Cours 1 : MAM (parties 1 et 2) Flashcards
(75 cards)
Pourquoi est ce qu’on ne peut pas fournir aux organes la même qté d’O2 en haute altitude et qu’il faut alors augmenter la FR ?
car la pression diminue, alors il y a moins de ‘‘force’’ pour amener l’O2 dans les cellules et aussi il y a moins d’O2 disponible alors on respire plus vite et plus souvent pour fournir le meme effort que si on était au niveau de la mer
Comment évolue le DC lorsqu’on est en haute altitude ?
1er jours augmente de facon transitoire car FR augmente et après 1 sem environ se stabilise a la normale
Pourquoi la concentration de GR augmente lors du début d’un séjour en haute altitude ?
car volume urine augmente alors on fait + pipi donc volume circulant diminue donc concentration de GR augmente (augmentation production GR débute pas directement, prends qq jours, augmentation concentration au début est slmt lié à diminution volume circulant)
V/F? Le corps a besoin de + d’énergie pour subvenir aux besoins métaboliques lorsqu’il se retrouve en haute altitude
vrai, comme on a - d’O2 de dispo faut faire ATP avec voie alternative (glycolyse anaérobique) mais en produit pas autant que cycle de krebs dans un meme délai
V/F? Il y a un pic de production d’EPO de la part du rein qqls jrs après l’arrivée en haute alt.
Vrai, diminue par la suite (à partir de 2500m)
V/F? Il est pertinant d’utiliser la saturation afin de prédire un potentiel MAM en comparant les données de notre groupe d’expédition comme nous suivons tous le même trajet au même rythme.
Faux, jamais pertinant de comparer entre différentes personnes la saturation car varie selon chaque personne et chaque personne ne va pas ressentir des sx de MAM aux mêmes valeurs de saturations et/ou altitudes. C’est seulement utile pour une personne envers elle-même. Une valeur de saturation ne peut pas indiquer un MAM
Expliquer le cycle de l’acclimatation à haute altitude
diminution O2 = augmentation fréquence respiratoire (~ hyperventilation) = diminution CO2 sanguin = alcalose respiratoire (augm pH sang) = mécanismes compensatoires (1- diminution FR et 2- aumg élimination ré nale HCO3- (diminue pH car + grande proportion H+) et dim aldostérone ce qui augm volume urinaire)
Nommer les sx du MAM
- mal de tête résistant à 800mg d’advil ou 1g tylenol pire pendant la nuit
- sx GI : No, Vo, perte appétit
- fatigue +++
- vertiges
- diminution diurèse
V/F ? Le MAM est un phénomène rare mais important chez ceux qui montent des montagnes.
Faux, assez fréquent. Peut arriver chez n’importe qui.
Pourquoi on utilise plus le sommeil dans les critères de l’échelle de Lac Louise ?
Prq peut varier bcp chez ceux qui ont un MAM, certains peuvent dormir +++ et d’autres pas du tout
Comment l’échelle de Lac Louise qualifie un MAM léger, modéré et sévère ? (les chiffres)
léger : 4-5 (3 mais prof dit à partir de 4 sinon on va trt tout le monde)
modéré : 6-9
sévère : > 9
Expliquer l’apparition des sx d’un MAM
hypoxie = moins O2 sang = aumg débit sanguin au cerveau = augm pression cerveau = gonflement cérébral = augm pression veineuse = inflammation = MAM
V/F? Dans un MAM la perméabilité de la BHE est modifiée
Vrai, plus de choses peuvent passer la BHE, peut accentuer les sx
Quel est l’organe le + impacté par le MAM ?
Cerveau, c’est lui a besoin le + O2 et on en a - donc souffre le +
Si on ne traite pas un MAM quelle peut être la conséquence ?
oedème cérébral et/ou du poumon ad la mort
Quel est le RX qu’on prescrit en MAM ?
Acétalozamide (diamox)
C’est lorsqu’un pt prévoit quel type de voyage qu’on préscrit diamox ?
séjour (minimum 1 nuit) à + de 2500m
V/F? Le diamox est dose dépendant
faux !! donc le fait d’augm dose si sx changera rien si déjà sous diamox
V/F? Il n’y a pas d’avantage a une utilisation prolongée de diamox
vrai après mécanismes compensatoires
Qu’est ce qui est prescrit en cas d’allergie au diamox ?
dexaméthasone (décadron)
Nommer les E2 du diamox
parasthésies, fatigue, déshydrataion et perte K et Na (car urine +++)
Nommer les précautions lors que la prescritption diamox
Db (augmente résistance insuline), goute, cirrhose du foie, grossesse, allaitement, coliques néphrétiques, allergies aux sulfa
Pourquoi le diamox n’est plus autant efficace après quelques jours ?
car mécanisme compensatoires et aussi on excrète + de bicarbonates (augm acidité du sang) mais un moment donné on a plus de bicarbonate alors fait plus autant effet qu’au début
Avec quel Rx le diamox interagit ?
aspirine (acidose du SNC mais en meme temps en altitude il y a alcalose donc pas trop pire)
