cours 13 - motricité spinale Flashcards

1
Q

la MÉ est impliquée dans quoi

A
  • activités réflexes
  • automatismes (locomotion, nage, respiration, etc.)
  • intégration des messages en provenance de la périphérie et du cerveau : centrer d’intégration sensori-motrice
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2
Q

la MÉ permet la production de …

A

patrons d’activités musculaires coordonnées en fonction des informations qu’elle intègre

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3
Q

quel est le rôle premier de la MÉ dans le contrôle moteur

A

participer aux activités réflexes

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4
Q

qu’est-ce qu’un réflexe

A

réponse motrice involontaire, automatique ou programmée, à un stimulus sensoriel

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5
Q

quelles sont les composantes (étapes) d’un circuit réflexe spinal

A
  1. stimulus
  2. récepteur sensoriel (fuseau neuromusculaire, nocicepteur…)
  3. afférence sensorielle : neurone sensoriel relais l’information sensitive du récepteur à la MÉ. contact synaptique direct ou indirect (via interneurones) avec les motoneurones alpha
  4. motoneurone : transmet l’information de la MÉ vers le muscle
  5. effecteur : muscle qui produit la réponse réflexe
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6
Q

quelles sont les étapes du réflexe d’étirement (ROT)

A
  1. stimulation provoque l’étirement du muscle
  2. récepteurs sensoriels répondent à l’étirement du muscle
  3. leurs fibres afférentes 1a excitent monosynaptiquement les motoneurones alpha
  4. le PA se rend à la jonction neuromusculaire
  5. le muscle se contracte
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7
Q

quel est le circuit réflexe le plus simple et pourquoi

A

réflexe d’étirement
- les fibres 1a font des contacts excitateurs directs sur les motoneurones (pas d’interneurones), soit une excitation monosynaptique

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8
Q

le réflexe d’étirement qui n’a pas d’interneurone est idéal pour quoi et comment

A

tester directement l’état des motoneurones
- l’input est facilement accessible dans le muscle (étirement des fuseaux) ou le nerf en périphérie (afférence 1a) et l’output (activité des motoneurones) est facilement mesurable

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9
Q

en clinique, sur quoi nous renseigne le réflexe d’étirement

A
  • renseigne sur l’intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels (fuseaux neuromusculaires), nerfs périphériques (sensitifs et moteurs), motoneurones et muscles
  • renseigne sur l’état du SNC, car les motoneurones reçoivent des signaux des systèmes segmentaires (interneurones) et supraspinaux
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10
Q

quel réflexe s’ajoute au réflexe d’étirement

A

réflexe d’inhibition réciproque

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11
Q

l’inhibition réciproque met en jeu un circuit …

A

poly-synaptique (disynaptique)

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12
Q

quelles sont les étapes du réflexe d’inhibition réciproque en même temps que le réflexe d’étirement

A
  1. une branche de la fibre afférente excite un interneurone inhibiteur
  2. interneurone inhibe les motoneurones alpha qui innervent les fibres musculaires du muscle antagoniste
  3. contraction du muscle antagoniste est inhibée afin de ne pas s’opposer à la contraction du muscle agoniste
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13
Q

que relie l’interneurone inhibiteur dans le réflexe d’inhibition réciproque

A
  • afférences 1a
  • motoneurones du muscle antagoniste
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14
Q

vrai ou faux :
les réflexes se limitent souvent au membre stimulé

A

faux
réflexe de flexion et d’extension croisée

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15
Q

quelles sont les étapes du réflexe de flexion et d’extension croisée

A
  1. stimulus douloureux
  2. récepteurs sensoriels à la dlr répondent au stimulus
  3. les fibres afférentes (1a) excitent des interneurones qui connectent les motoneurones innervant les muscles fléchisseurs/extenseurs des 2 jambes
  4. flexion du côté ipsilat (excitation des fléchisseurs et inhibition des extenseurs) et extension du côté controlat = pour fournir un appui compensateur : inhibition réciproque
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16
Q

quelles sont les fonctions du réflexe de flexion et d’extension croisée

A
  • maintien de la posture dans l’espace
  • rétablissement de la position par la suite à un déséquilibre
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17
Q

quel est le second rôle de la MÉ dans le contrôle moteur

A

générer la locomotion

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18
Q

quelle est la définition de la locomotion

A

mouvements rythmiques stéréotypés

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19
Q

quelles sont les caractéristiques des mvt’s rythmiques stéréotypés

A
  • alternance des muscles antagonistes d’un côté -> lorsque les fléchisseurs sont actifs, les extenseurs se relâchent
  • alternance droite/gauche des muscles agonistes -> lorsque l’extenseur de la jambe gauche est actif, celui de la jambe droite est relâché
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20
Q

vrai ou faux :
la locomotion est une tâche simple

A

faux
tâche complexe

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21
Q

quelle est la première hypothèse concernant la marche et qu’est-ce qui fonde cette hypothèse

A

locomotion serait une suite de réflexes
- stimulation des afférences proprioceptives est capable d’induire une série alternée de flexions et d’extensions chez des chats soumis à une transsection complète de la MÉ

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22
Q

quelle est la deuxième hypothèse concernant la marche et qu’est-ce qui fonde cette hypothèse

A

locomotion serait générée par des circuits intraspinaux
- chats décérébrés soumis à une transsection complète de la MÉ peuvent générer un patron alternatif de flexion et d’extension des membres après section des afférences sensorielles

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23
Q

quelle est la troisième hypothèse concernant la marche et qu’est-ce qui fonde cette hypothèse

A

théorie des demi-centres : inhibition réciproque des circuits spinaux contrôlant respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs des membres serait à l’origine de la marche
- après lésion complète de la MÉ chez chaton, possible d’obtenir une marche des membres post de manière indépendante des voies descendantes du cerveau

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24
Q

les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence de quoi

A
  • d’informations sensorielles de la peau et des muscles
  • de signaux descendants en provenance du cerveau
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25
Q

comment appelle-t-on les circuits spinaux (locomotion)

A
  • générateurs centraux de rythme
  • central pattern generators (CPGs)
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26
Q

autres que pour le contrôle de la locomotion, dans quelles fonctions retrouvons-nous des générateurs centraux de rythme (CPGs)

A
  • respiration
  • mastication
    (contrôle de fonctions automatiques)
27
Q

où sont distribués les CPGs

A

dans la MÉ lombaire (membres post) et cervicale (membres ant)
- MS’s : C5 à T1
- MI’s : T12-L1 à L5

28
Q

comment communiquent les CPGs gauche-droite

A

grâce aux interneurones commissuraux

29
Q

comment communiquent les CPGs d’un même côté

A

grâce aux interneurones propriospinaux

30
Q

quel type d’interneurone des CPGs a une petite taille

A

commissuraux
(car entre G et D)

31
Q

quel type d’interneurone des CPGs a une grande taille

A

propriospinaux
(car entre lx et cx)

32
Q

vrai ou faux :
chaque membre est contrôlé par un CPG

A

vrai

33
Q

quelle partie de la MÉ est requise pour produire la locomotion

A

partie ventrale seulement

34
Q

vrai ou faux :
chaque CPG est indépendant

A

vrai
mais, si les interneurones entre les CPGs sont sectionnés, la locomotion n’est pas coordonnée, mais elle est présente

35
Q

quel est le résultat d’une lésion des interneurones commissuraux

A

(séparation de la partie G et D de la MÉ)
- MI G peut marcher de manière autonome, idem pour MI D
- coordination G-D est absente
- indépendance des CPGs contrôlant le membre G et D

36
Q

quel est le résultat d’une lésion des interneurones propriospinaux

A

(séparation de la MÉ cx et lx)
- MI’s peuvent marcher de manière autonome, idem pour MS’s
- coordination antéro-post est absente
- indépendance des CPGs contrôlant les membres ant et post

37
Q

vrai ou faux :
il y a deux types d’interneurones propriospinaux

A

vrai
homolatéraux et controlatéraux

38
Q

que permet un interneurone propriospinal controlatéral

A

déposer patte avant G et arrière D en même temps au sol

39
Q

la locomotion implique l’activation de neurones distribués de quelle façon

A

spatialement

40
Q

la locomotion implique l’activation de neurones spatialement distribués suivant des séquences …

A

temporelles précises

41
Q

quels motoneurones sont plus actifs pendant la phase de flexion de la marche

A

L2-L3

42
Q

quels motoneurones sont plus actifs pendant la phase d’extension de la marche

A

L4-L5

43
Q

vrai ou faux :
la marche est un réflexe

A

faux
c’est un automatisme

44
Q

quelle est la différence entre un réflexe et un automatisme

A

automatisme : pas besoin de stimuli sensoriel
réflexe : besoin d’un stimuli sensoriel

45
Q

quelles sont les évidences qui prouvent que les humains ont des CPGs

A
  • nouveaux-nés peuvent marcher (et nager) : capacité génétique à produire locomotion
  • activité rythmique involontaire des MI’s chez un pt avec lésion spinale complète à T5
46
Q

qu’est-ce qui module de manière importante les GPGs

A
  • informations sensorielles
  • informations supraspinales
47
Q

quelles sont les composantes du système tripartie de la locomotion et leurs rôles

A
  1. la MÉ génère les patrons d’activités musculaires
  2. les voies descendantes en provenance du cortex et du tronc cérébral modulent la MÉ pour permettre l’initiation, l’arrêt, le contrôle volontaire et postural
  3. les informations sensorielles modulent les circuits spinaux pour adapter la locomotion (ex : réflexe de trébuchement)
48
Q

qu’est-ce qui module la marche

A

informations sensorielles
- infos proprioceptives
- infos cutanées

49
Q

quelles sont les sources des informations supraspinales pour la locomotion

A
  • cortex
  • tronc cérébral
50
Q

quels sont les rôles du cortex dans la marche

A
  • modifications de la marche, contrôle volontaire
    par des projections directes (CPG) ou indirectes (tronc cérébral) à la MÉ
51
Q

quels sont les rôles du tronc cérébral dans la marche

A
  • vitesse
  • force musculaire
  • posture
  • initiation/arrêt
52
Q

quelle structure a un rôle dans le contrôle de la vitesse de marche

A

région mésencéphalique locomotrice (MLR)

53
Q

+ on stimule la région MLR = …

A

+ on augmente la vitesse de marche

54
Q

quelle structure a un rôle dans l’arrêt de la marche

A

noyau gigantocellulaire (de la formation réticulée)

55
Q

quelle structure a un rôle dans l’initiation et l’arrêt de la marche

A

formation réticulée

56
Q

quelles afférences reçoit la formation réticulée

A

afférences de la région mésencéphalique locomotrice

57
Q

quelles efférences projette la formation réticulée

A

projette sur les circuits spinaux générateurs centraux de rythme (CPGs)

58
Q

comment la formation réticulée initie ou arrête la marche

A
  • en stimulant les réseaux neuronaux spinaux = initiation
  • en inhibant les réseaux neuronaux spinaux = arrêt
59
Q

la microstimulation du cortex moteur primaire du membre postérieur induit majoritairement quoi

A

des mvt’s distaux et de flexion

60
Q

que contient le cortex moteur primaire pour son organisation de la marche

A

cartes corticales motrices

61
Q

les neurones du cortex moteur primaire déchargent majoritairement quand

A

pendant la phase de flexion (balancement)

62
Q

que permet la stimulation du cortex moteur pendant la marche

A

moduler la trajectoire du pied = rôle important dans le contrôle en temps réel des mvt’s distaux

63
Q

quelle structure a un rôle important dans le contrôle en temps réel des mvt’s distaux

A

cortex moteur primaire