Cours 2 (développement global et développement atypique) Coralie

Question 1

Compléter les lignes directrices pour l’acquisition d’habiletés motrices.
1. Un mouvement requiert un _________?
2. Le contrôle de ________ précède la flexion
3. _________ est nécessaire pour la mobilité
4. Redressement équilibre, protection, stratégie motrices (pas de qst pour l’énoncé 4)

Answer 1

1. transfert de poids
2. l’extension
3. La stabilité

Question 2

À quel âge atteint-on un stade mature de la marche ?

Answer 2

7 ans

Question 3

Compléter les normes de développement suivants (selon le AIMS) Drapeaux rouges si pas acquis après ça
1- 90% des enfants relèvent la tête à ____ mois (moyenne ____)
2- 90% ont un bon contrôle de tête à ______ mois (moyenne ____)
3- 90% des enfants tiennent assis à ___ mois (moy: ___ mois)
4- 90% des enfants font des roulades dos au ventre (moy: ___ mois) et prennent la position 4 pattes à ____ mois (moy: ___ mois)
5- 90% ont acquis la marche autonome à ___ mois (moy: ___ mois)

Answer 3

1- 2 mois (moy 3 sem)
2- 5 mois (moy 3 mois)
3- 8 mois (moy 6 mois)
4- 9 mois (moy roulade 6 mois et moy 4 pattes 7 mois)
5- 14 mois (moy 12 mois)

Question 4

Quels sont les 4 phases importantes du développement de la préhension ?

Answer 4

1. Approche de l’objet (coordination épaule-coude-poignet)
2. Capture de l’objet
3. Manipulation de l’objet
4. Capacité de relâcher l’objet

Question 5

Pourquoi dit-on que la motricité fine est très liée à la motricité globale ?

Answer 5

Stabilité avant motricité

Question 6

Quelles sont les caractéristiques de la motricité fine de 0 à 3 mois
- Mvts des MS ?
- Pst des mains ?

Answer 6

• Mvts MS aléatoires
• Mains sont fermées (poings)
• Réflexe de préhension quand un stimulus atteint la main
• Emmène la main à la bouche
• Observe les mouvements de ses mains

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de la motricité fine de 3 à 6 mois
- Symétrie ou asymétrie des mvts ?
- Pst des mains ?
- Comment va-t-il chercher un objet ?

Answer 7

• Mouvements sont orientés et plus symétriques
• Atteint un objet avec les deux mains
• Mains sont surtout ouvertes avec les pouces vers l’extérieur
• Préhension avec paume et doigts mais sans le pouce
• Emmène les MS en ligne médiane
• Ne regarde plus autant ses mains
• Regarde un objet un peu plus loin (1-2 mètres)

Question 8

Quelles sont les caractéristiques de la motricité fine de 6 à 9 mois
- Qu’est-ce qui font avec les objets?

Answer 8

• Transfère les objets d’une main à l’autre
• Étend son coude lorsqu’il va vers l’objet
• Râtelle des petits objets avec les doigts
• Tient les objets avec doigts et pouce

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de la motricité fine de 9 à 12 mois
- Mvts des mains ?

Answer 9

• Tape dans ses mains (applaudit)
• Pointe avec son index
• Utilise une pince du bout des doigts
• Place des objets dans un contenant ou dans la main d’un adulte

Question 10

Quelles sont les caractéristiques de la motricité fine de 12 à 18 mois
- Empile combien de blocs?
- dessin ? Livres ?

Answer 10

• Empile 2-3 petits blocs
• Tient le crayon dans la main fermée
• Barbouille avec un crayon en utilisant les mouvements du bras
• Tourne les pages (plus d’une à la fois) d’un livre en carton
• Tient un objet dans une main et le manipule avec l’autre main (stabilisation)
• Place des petits objets dans une bouteille
• Place des pièces dans un plateau

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la motricité fine de 18 à 24 mois
- empile combien de blocs?
- Livres ? bricolage ? perles?

Answer 11

• Empile 3-5 blocs
• Coupe le papier (snipping) avec des ciseaux
• Enfile 2-3 perles (gros format)
• Tourne les pages d’un livre une à la fois

Question 12

V. ou F. : un enfant peut commencer à montrer des signes de préférence manuelle dès l’âge de 8 mois

Answer 12

Faux ; si un enfant commence à montrer des signes de préférence avant l’âge de 10-12 mois, ce n’est pas normal

Question 13

À quel âge l’enfant commence à montrer des signes de préférence manuelle (G-D) ? (Faites le résumé du développement de la préférence manuelle)

Answer 13

10-12 mois : commence à montrer des signes
2 ans : se précise de + en +
3 ans : dominance de performance
4-5 ans : vraie préférence manuelle

Question 14

V. ou f. : Le langage est souvent utilisé pour accéder à la cognition

Answer 14

Vrai ; avec le langage, on peut voir si l’enfant comprend bien ce qu’on lui dit

Question 15

V. ou F. : un enfant qui ne vocalise pas à l’âge de 6 mois est inquiétant

Answer 15

Vrai ; à 6 mois, l’enfant devrait vocaliser avec intonation

Question 16

V. ou F. : un développement atypique est nécessairement pathologique

Answer 16

Faux. Ex. un bébé qui a un retard moteur à cause qu’il est sous stimulé n’est pas lié à une pathologie.

Question 17

Quels sont les facteurs de risque d’un développement atypique ?

Answer 17

• Prématurité
• Petit poids à la naissance
• Manque de stimulation

Question 18

À combien de mois considère-t-on un bébé comme prématuré ?

Answer 18

< 37 semaines

Question 19

À quel poids considère-t-on qu’un bébé a un petit poids à la naissance ?

Answer 19

Petit poids : < 2,5 kg
Très petit poids : < 1,5 kg

Question 20

Le développement atypique peut être la conséquence de plusieurs pathologies pédiatriques. Lesquelles ?

Answer 20

• Risque en période néonatale se traduisant en DMC
• Retard globabl de développement (Trble d’apprentissage, troubles envahissants du développement et autisme)
• Autres troubles (torticollis, plagiocéphalie, lésion du plexus brachial, spina bifida)

Question 21

Quels sont les facteurs de risque d’un retard de développement?

Answer 21

• Manque de stimulation
• changement de position peu fréquent
• Utilisation excessive de marchette/autres équipements
• Trble visuels
• Trbles vestibulaires
• Anxiété parentale ou de l’enfant
• Facteurs neuro
• Facteurs biologiques
• Facteurs sociaux/environnementaux

Question 22

Donnez des exemples des facteurs de risque suivants :
- Facteurs neuro
- Facteurs biologiques (pdnt grossesse)
- Facteurs sociaux/environnementaux

Answer 22

Neuro : micro/hydrocéphalie, anomalies chromosomiques, lésion MS, plexus brachial, myiopathie etc.
Biologiques : anomalies placentaires, complications à l’accouchement, prise de médicaments (drogue/alcool) pendant grossesse, prématurité, etc.
Sociaux-environnementaux : mère monoparentale, âge < 17 ans, état psychologique instable, problème d’attachement de la mère, milieu culturel, etc.

Question 23

V. ou F. : Les enfants qui montrent la force dans une zone de développement pourrait être plus lent à développer des compétences dans une autre.

Answer 23

Vrai

Question 24

V. ou F. : La culture et l’environnement contribuent à la façon dont les enfants se comportent et peuvent influencer le développement.

Answer 24

Vrai

Question 25

Quels sont des signes clinique de développement atypique ?

Answer 25

• Anomalie de tonus
• Développement moteur global atypique
• Mvts/postures atypiques
• Persistance des réflexes primitifs
• Indices qualitatifs rapportés par les parents (ex. « mon enfant est paresseux », ça existe pas un enfant paresseux, il est peut-être hypotonique…)

Question 26

Quelles sont les différentes catégories de développement atypique ?

Answer 26

• Cognition
• Langage
• Coordination motrice (motricité globale et fine)
• Interaction sociale
• Adaptative (s’habiller, manger, se laver)

Question 27

V. ou F. : un enfant avec un développement atypique lié à une sous-stimulation finira par rattraper son retard de développement avec la stimulation appropriée.

Answer 27

Vrai

Question 28

Le bébé et le jeu
De 0 à 4 mois, par quoi est fasciné le bébé?

Answer 28

Visage de maman, objet avec contrastes, musique, stimulation auditive, mobile, toucher

Question 29

Le bébé et le jeu
De 5 à 6 mois, par quoi est fasciné le bébé?

Answer 29

Objets qui font du bruit, répétition, cause-effet, mouvement pour le mouvement (y’aime juste ça bouger!)

Question 30

Le bébé et le jeu
De 7 à 9 mois, que fait le bébé pour jouer ?

Answer 30

Exploration active (distance, hauteur, espace des objets autour d’une pièce)
Laisse tomber les objets
Perception visuelle des jouets
Reconnaît les étrangers

Question 31

Le bébé et le jeu
De 10 à 12 mois, par quoi est fasciné le bébé?

Answer 31

Commence à fouiller dans les armoires
Portes, balles, jouets cause-effets, boîtes, contenants, couvercles, poignées, cordes, bijoux, poupées.

Question 32

En général, les enfants ayant des retards moteurs démontrent certaines difficultés dans leurs activités de jeu. Donnez des exemples de jeu anormal :

Answer 32

• Manque d’initiative ou de spontanéité
• Joue seulement si guidé
• Ne sait pas quoi faire avec les jouets
• Craint les changements
• Comportements agressifs
• Manque d’attention ou de concentration
• Très susceptible à la sur-stimulation
• Tolérance à la frustration très basse (ex: si difficulté à manipuler un objet)
• Peur des échecs
• Utilisation inadéquate du langage
• Sentiments d’insécurité
• Utilisation destructrice des jouets
• Manque de flexibilité dans les méthodes d’exploration

Question 33

À quels aspects devons-nous porter attention dans l’évaluation subjective (avec le parent) du développement ?

Answer 33

Écouter :
- Antécédents familiaux (cosanguinité, fausses couches, retard de lanagage)
- Antécédents personnels (grossesse, accouchement, poids, taille et périmètre crânien, comportement néonatal)
- Histoire du développement (âge des principales acquisitions)
- Comportement (trble d’alimentation, caractère, qualité du sommeil)

Question 34

À quels aspects devons-nous porter attention dans l’évaluation objective du développement ?

Answer 34

Regarde :
- Courbes de poids, taille et périmètre crânien
- Comportements spontanés (gesticulation, interactions)
- Posture (DD, DV, DL, assis)
Touche :
- Tonus
- Force musculaire
- Réflexes (primitifs encore présents?)
- Exam neuro

Question 35

Quels sont les signes d’alerte pour la motricité globale ?

Answer 35

• Asymétrie, raideur
• Marche sur la pointe des pieds persistante
• Mouvements stéréotypés (variabilité = normalité)
• Hypotonies musculaires localisées ou généralisées
• Position en extension
• Rétraction des épaules lorsque l’enfant se tourne ou est en
  position ventrale
• Tenue tardive de la tête (6 mois)
• Position assise tardive (1 an)
• Absence d’acquisition de la marche au-delà de 18-20 mois
• Retard acquisition de la course à 2 ans

Question 36

Quels sont les signes d’alerte au niveau de la communication et sociabilité (bébé avec les parents)

Answer 36

– Absence de sourire réponse à 3 mois
– Une absence de vocalises après 3 mois
– Manque d’intérêt de l’enfant aux stimulations (dès l’âge de 6 mois l’enfant est très joueur)
– Entre 9-12 mois, les prémices du langage apparaissent (BaBa, TaTa) – 2 syllabes. En cas d’anomalie, il faut tenir compte d’un éventuel trouble auditif ou sensoriel

Question 37

Quels sont les 10 signes d’alerte pour les enfants de 18 à 24 mois que les parents doivent reconnaître ?

Answer 37

• habiletés motrices régressent
• Membres de votre enfant semblent raides
• muscles semblent mous et lâches
• ne marche pas encore
• marche sur le bout des orteils
• favorise une main ou un côté de son corps
• semble très maladroit
• bouge constamment
• a du mal à saisir et manipuler des objets
• bave et a des difficultés à manger

Question 38

En ce qui concerne le développement de la motricité fine typique, lequel des énoncés suivants est faux?
A. Le développement de la motricité fine est relié au développement de la motricité globale.
B. Un enfant de 18 mois place des petits objets dans une bouteille avec sa main dominante seulement.
C. La préhension d’une pince du bout des doigts se développe autour de 9 à 12 mois.
D. Un bébé de 4 mois peut atteindre les jouets avec les deux mains.

Answer 38

B

Question 39

Vous évaluez un bébé de 7 mois qui semble avoir un développement moteur atypique. Laquelle des observations suivantes peut vous permettre de confirmer votre diagnostic en physiothérapie.
A. L’enfant râtelle de petits objets avec les doigts mais il n’est pas capable de tenir un crayon.
B. L’enfant ne s’assoit pas seul.
C. L’enfant ne semble pas être capable de taper dans ses mains (applaudir).
D. L’enfant a une préférence nette pour la manipulation des objets avec la main droite.

Answer 39

D