Cours 3 - Troubles anxieux Flashcards
Troubles anxieux (53 cards)
L’âge moyen d’apparition des troubles anxieux est:
a- 20 ans
b- 30 ans
c- 14 ans
d- 11 ans
d- 11 ans
Quelle est la différence entre la peur et l’anxiété?
Peur: Réaction d’alarme face à un danger immédiat (réel ou perçu). Émotion qui prépare notre organisme à répondre à une menace (fight-or-flight) Activation du Système Nerveux
sympathique
Anxiété: Se caractérise par une anticipation d’une menace
future, avec un sentiment d’incontrôlabilité et
d’imprédictibilité. S’accompagne d’un état de tension
Quelles composantes font référence à l’anxiété?
a- Accélération du rythme
cardiaque/transpiration
b- État de tension et
d’hypervigilance
c- Tendance à l’évitement
d- Besoin de s’enfuir
b et c
Quel est l’outil courant de dépistage de l’anxiété?
Est-il un outil diagnostic ou évalue-t-il la sévérité de l’anxiété?
GAD-7, Sévérité de l’anxiété (n’est pas un outil diagnostic)
Selon le DSM5, une attaque de panique est une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de combien de symptômes? Et quels sont les 13 symptômes possibles?
4 ou plus des symptômes suivants:
1. Palpitations, battements de coeur sensibles ou accélération du rythme
cardiaque.
2. Transpiration.
3. Tremblements ou secousses musculaires.
4. Sensations de « souffle coupé » ou impression d’étouffement.
5. Sensation d’étranglement.
6. Douleur ou gêne thoracique.
7. Nausée ou gêne abdominale.
8. Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement.
9. Frissons ou bouffées de chaleur.
10. Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements).
11. Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation
(être détaché de soi).
12. Peur de perdre le contrôle de soi ou de « devenir fou ».
13. Peur de mourir.
Quelles affirmations sont vraies (2) ?
a- Il est possible d’avoir des attaques de panique sans avoir un trouble panique
b- Les attaques de panique est un symptôme strictement relié au trouble panique
c- Moins de 13% des personnes ayant eu des attaques de panique au cours de leur vie ont aussi eu un diagnostic de trouble panique
d- Les attaques de panique sont toujours inattendues, c’est à dire que le stimulus n’est jamais identifiable
a et c
Par quoi se distinguent les différents troubles anxieux?
Le type d’objet ou de situation qui induit la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement
Quels troubles parmi les suivants sont des troubles anxieux dans le DSM-5? (2)
a) Le trouble obsessionnel-compulsif
b) L’agoraphobie
c) L’état de stress post-traumatique
d) L’état de stress aigu
e) La phobie spécifique
b) L’agoraphobie
e) La phobie spécifique
Quels troubles parmi les suivants étaient classés dans les troubles habituellement diagnostiqués pendant l’enfance ou l’adolescence dans le DSM-4? (2)
a) L’anxiété de séparation
b) l’état de stress aigu
c) l’anxiété sociale
d) le mutisme sélectif
a) L’anxiété de séparation
d) le mutisme sélectif
Quelles sont les caractéristiques générales de la phobie spécifique?
- Peur intense, persistante, excessive, déclenchée par la présence ou l’anticipation
d’un objet ou d’une situation spécifique. - Évitement de l’objet ou de la situation anxiogène ou détresse importante si confrontation.
- Détresse cliniquement significative.
Quels sont les 7 critères diagnostiques de la phobie spécifique du DSM-5?
- Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique. (stimulus phobogène)
- Le stimulus phobogène provoque presque toujours une peur ou anxiété immédiate
- Stimulus activement évité (ou vécu avec peur et anxiété intense)
- Peur ou anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel
- Peur, anxiété et évitement persistant (6 mois ou +)
- Souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement
- Le trouble ne peut pas être expliqué par les symptômes d’un autre trouble mental
Comment la phobie spécifique peut-elle se manifester différemment chez les enfants que chez les adultes?
La peur ou l’anxiété peut s’exprimer par des pleurs, accès de colère, réactions de figement ou d’agrippement
Quelles sont 2 différences entre le DSM-4 et le DSM-5 sur la phobie spécifique?
a) suppression de l’exigence que les personnes de plus de 18 ans reconnaissent que leur inquiétude est excessive ou déraisonnable
b) la phobie spécifique était classée dans les
troubles habituellement diagnostiqués pendant l’enfance ou l’adolescence
c) Le critère de la durée de six mois, qui était limité aux personnes de moins de 18 ans est maintenant élargi à tous les âges.
d) dans le DSM-4, la souffrance cliniquement significative ou l’altération du fonctionnement n’était pas un critère diagnostique
a) suppression de l’exigence que les personnes de plus de 18 ans reconnaissent que leur inquiétude est excessive ou déraisonnable
c) Le critère de la durée de six mois, qui était limité aux personnes de moins de 18 ans est maintenant élargi à tous les âges.
La phobie spécifique est plus fréquente chez les hommes ou les femmes?
Femmes
Quel est l’âge d’installation de la phobie spécifique?
Vrai ou faux: l’âge varie en fonction du type de phobie. Explique
Majoritairement avant 10 ans. Âge médian: 8 ans
Vrai
- Les phobies des animaux, du sang/injection, du dentiste s’installent le plus souvent durant l’enfance.
- Les phobies de type situationnel s’installent le plus souvent à l’adolescence et au début de l’âge adulte .
L’installation de la phobie spécifique se fait suite à… (4)
1- un évènement traumatique (e.g., être mordu par un chien, avoir eu un vol mouvementé)
2- l’observation d’autres personnes subissant un événement traumatique (e.g.,
voir une personne s’étouffer)
3- la transmission d’informations (e.g., couverture médiatique d’un décès dû à un
orage)
4- une attaque de panique inattendue dans la situation qui va être redoutée
(e.g., dans l’ascenseur)
Vrai ou faux: la plupart des personnes arrivent à identifier l’origine de leur phobie
Faux
Certaines peurs sont transitoires chez l’enfant, c’est à dire quelles sont rencontrées au cours du développement selon un certains âge.
À quel âge est-il normal d’avoir cette peur?
a) Peur des personnes ou situations nouvelles
b) Peur de certains animaux, peur d’être seul ou dans l’obscurité
c) Peur de l’inattendu (bruits soudains, …)
d) Peur des accidents, de la mort et des catastrophes majeures
e) Peur de l’évaluation négative de l’entourage et de l’échec
f) Peur des animaux sauvages et des créatures imaginaires (fantômes, monstres,…)
a) vers 6 mois
b) vers 2 ans
c) à la naissance
d) vers 7 ans
e) adolescence
f) vers 5 ans
Quelles interventions seraient possibles et efficaces pour traiter la phobie spécifique? (2)
a) Benzodiazépines
b) D-cyclosérine
c) Thérapies par exposition occasionnelles
d) Thérapies par exposition récurrentes
b) D-cyclosérine
d) Thérapies par exposition récurrentes (il faut continuer à s’exposer et se confronter sinon risques de rechutes)
Particulièrement dans quel type de phobie spécifique la contribution génétique est un facteur de risque? (1)
a) animaux
b) situations
c) environnement naturel
d) sang et injections
d) sang et injections
Dans la phobie spécifique, les facteurs de risque biologiques liés à la génétiques affectent quoi?
la vitesse et la force du conditionnement
Quels sont les 3 perspectives psychologiques de facteur de risque dans la phobie spécifique?
1- Perspective psychodynamique (Freud).
Les phobies apparaissent lorsque l’anxiété
inconsciente est déplacée sur un objet neutre ou symbolique
2- Perspective comportementale (Mowrer)
Conditionnement répondant et opérant
3- Perspective cognitive
Présence de biais cognitifs contribuant au maintien de la phobie
Quels sont les caractéristiques générales du trouble de l’anxiété sociale?
- Peur intense et persistante d’une ou plusieurs situations sociales et/ou de performance (peur de l’évaluation négative)
- Évitement des situations sociales ou détresse importante si confrontation
- Détresse significative ou perturbation du fonctionnement
Quels sont les 10 critères diagnostiques de l’anxiété sociale?
- Peur ou anxiété intense d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui. Des exemples de situations incluent des interactions sociales (p. ex. avoir une conversation, rencontrer des personnes non familières), être observé (p. ex. en train de manger ou boire) et des situations de performance (p. ex. faire un discours).
- La personne craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement (p. ex. humiliante ou embarrassante, conduisant à un rejet par les autres ou à les offenser).
- Les situations sociales provoquent presque toujours une peur ou une anxiété.
- Les situations sociales sont évitées ou subies avec une peur ou une anxiété intense.
- La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport à la menace réelle posée par la situation sociale et compte tenu du contexte socioculturel.
- La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant habituellement 6 mois ou plus.
- La peur, l’anxiété ou l’évitement entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
- La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance (p. ex. substance donnant lieu à abus, médicament) ni à une autre affection médicale.
- La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas mieux expliqués par les symptômes d’un autre trouble mental tel qu’un trouble panique, une obsession d’une dysmorphie corporelle, un trouble du spectre de l’autisme
- Si une autre affection médicale (p. ex. maladie de Parkinson, obésité, défigurement secondaire à une brûlure ou une blessure) est présente, la peur, l’anxiété ou l’évitement sont clairement non liés à cette affection
