Cours 6 - Troubles des comportements alimentaires (TCA) Flashcards
(18 cards)
Quels sont les 3 critères principaux du DSM-5 de l’ANOREXIE.
1- Restrictions des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un
poids significativement bas
2- Peur intense de prendre du poids ou comportement persistant interférant avec la prise de poids
3- Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps. Grande influence de ceux-ci sur l’estime de soi. Ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur
Quels sont les 2 types d’anorexie à spécifier dans le diagnostic?
1- Type restrictif: dans les 3 derniers mois, pas d’hyperphagie ou vomissement/cpts purgatifs
2- Type hyperphagiques/purgatif: accès récurrents à l’hyperphagie ou cpts de vomissement ou purgatifs
Par rapport à l’IMC, dans l’anorexie, quels sont les degrés de sévérité?
Léger : ≥17
Modéré: 16-16.99
Sévère : 15-15.99
Extrême: <15
Dans le critère diagnostic A de la boulimie: Survenue récurrente d’accès hyperphagiques, 2 caractéristiques décrivent ces accès hyperphagiques. Lesquels?
1- Absorption en une période de temps LIMITÉE d’une quantité de nourriture SUPÉRIEURE à ce que les gens mangeraient dans une période de temps et circonstances similaires
2- Sentiment de perte de contrôle sur le comportement
Critère B des accès hyperphagiques: Les accès hyperphagiques sont associés à 3 des caractéristiques suivantes (ou plus).
Quelles sont ces 5 caractéristiques possibles?
1- Manger beaucoup plus rapidement que la normale
2- Sensation pénible de distension abdominale
3- Manger seul, car gêne de la quantité de nourriture mangée
4- Manger grande quantité de nourriture en l’absence de sensation physique de faim
5- Se sentir dégoûté de soi-même, coupable ou déprimé après avoir trop mangé
Associe la bonne tranche d’âge d’apparition au trouble.
a)16-20 ans
b) 21-24 ans
c) 30-35 ans
a) anorexie
b) boulimie
c) hyperphagie
Avec quels autres troubles les TCA sont-ils souvent comorbides?
troubles anxieux, troubles dépressifs, abus de substance
Quels facteurs biologiques (2) pourrait expliquer le craving ou la difficultés à reconnaitre les
signaux corporels relatifs à la faim et la satiété?
Dérégulation de l’hypothalamus et déséquilibre sérotoninergique
Parmi ces facteurs de risques, quels 2 facteurs sont des facteurs individuels?
a) perfectionnisme
b) initiation à un régime restrictif
c) attentes parentales élevées
d) pression à maintenir un certain poids dans un sport esthétique
e) avoir un proche présentant un TCA
a et b
c = facteur familial
d = socio-culturel
e = biologique
Concernant les critères diagnostiques de l’anorexie mentale (DSM-5), lesquelles des affirmations suivantes sont correctes ?
A. L’aménorrhée est un critère diagnostique essentiel.
B. La peur intense de prendre du poids peut se manifester par des comportements persistants interférant avec la prise de poids.
C. Un IMC < 17 suffit pour poser le diagnostic.
D. Il existe 2 sous-type: avec comportements purgatifs, et restrictif (sans cpts purgatifs depuis les 3 derniers mois)
B et D
Concernant les facteurs de risque individuels des TCA, lesquelles de ces affirmations sont exactes ?
A. L’émotionnalité négative peut prédire la restriction dans l’anorexie.
B. Le perfectionnisme prédit les TCA, mais les TCA ne prédisent pas le perfectionnisme.
C. L’image corporelle négative est une conséquence mais pas un facteur de risque des TCA.
D. L’initiation d’un régime restrictif peut précipiter une crise d’hyperphagie.
B et D
Concernant les différences diagnostiques entre la boulimie et l’hyperphagie boulimique (binge eating disorder), lesquelles sont correctes ?
A. La boulimie implique nécessairement des comportements compensatoires.
B. L’hyperphagie boulimique peut être diagnostiquée même avec des comportements purgatifs rares.
C. Les deux troubles impliquent une perte de contrôle sur l’alimentation.
D. Dans la boulimie, les crises doivent survenir au moins deux fois par semaine pendant trois mois.
A et C
*D: 1x/semaine pendant 3 mois
Concernant les approches thérapeutiques recommandées pour la boulimie et l’hyperphagie, lesquelles sont correctes ?
A. La TCC de groupe est l’intervention de première intention recommandée pour la boulimie chez l’adulte.
B. Le programme de self-help TCC guidé est recommandé pour l’hyperphagie boulimique.
C. La thérapie familiale est recommandée pour la boulimie chez les adolescents.
D. La médication est recommandée comme traitement principal de la boulimie.
B et C
*A : Faux. La TCC individuelle est préférée pour la boulimie chez l’adulte. La TCC de groupe est une alternative, mais pas l’intervention de premier choix.
*D : Faux. Les médicaments ne sont pas recommandés comme traitement principal. Ils peuvent être ajoutés en cas de comorbidité (ex.: antidépresseurs si dépression), mais pas seuls.
Concernant les complications médicales associées aux TCA, lesquelles des affirmations suivantes sont exactes ?
A. Les comportements purgatifs peuvent provoquer une arythmie cardiaque et des troubles électrolytiques.
B. L’anorexie mentale présente le taux de mortalité le plus élevé parmi les troubles psychiatriques.
C. L’érosion de l’émail des dents est typique de l’hyperphagie boulimique.
D. Les complications somatiques sont plus fréquentes dans les formes subcliniques des TCA
A et B
*C: L’érosion de l’émail des dents est liée aux vomissements répétés, donc typique de la boulimie, pas de l’hyperphagie boulimique (où il n’y a pas de purge).
Concernant les critères diagnostiques de la boulimie selon le DSM-5, lesquelles des affirmations suivantes sont exactes ?
A. Il faut au minimum deux épisodes hyperphagiques par semaine pendant trois mois.
B. La présence d’un comportement compensatoire est nécessaire au diagnostic.
C. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids ou la forme du corps.
D. Le diagnostic peut être posé même si la personne présente simultanément une anorexie mentale
B et C
*D : Faux. Le diagnostic de boulimie ne peut pas être posé pendant un épisode actif d’anorexie mentale. Cela orienterait alors vers un type d’anorexie avec purge.
Concernant l’hyperphagie boulimique (binge eating disorder), quelles affirmations sont correctes ?
A. Les crises doivent être associées à un sentiment de dégoût, de culpabilité ou de détresse.
B. La fréquence minimale des épisodes est la même que pour la boulimie.
C. Ce trouble inclut des comportements purgatifs occasionnels.
D. Il peut être diagnostiqué même sans détresse psychologique associée.
A et B
À propos des interventions recommandées pour l’anorexie mentale, quelles affirmations suivantes sont exactes ?
A. Le traitement MANTRA est spécifiquement conçu pour les adultes avec anorexie.
B. La TCC transdiagnostique (CBT-E) est contre-indiquée pour l’anorexie.
C. La thérapie familiale est indiquée chez les enfants et les adolescents.
D. La médication est toujours recommandée en première intention.
A et C
