Cours 8 - Trouble oppositionnel avec provocation Flashcards
(9 cards)
Quelles sont les 3 catégories de symptômes du critère A du trouble oppositionnel avec provocation?
1- humeur colérique et irritable
2- comportements querelleurs/provocateurs
3- esprit vindicatif
Avec quels troubles le trouble oppositionnel avec provocation a-t-il souvent des comorbidité?
TDAH et troubles de conduites (attention au diagnostic différentiel)
Quelles sont les 4 catégories de symptômes du critère A du trouble des conduites?
1- Agression envers des personnes ou des animaux
2- Destruction des biens matériels
3- Fraude ou vol
4- Violation grave des règles établies
Concernant les critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation (DSM-5), lesquelles des affirmations suivantes sont exactes ?
A. Il faut au moins 4 symptômes sur une période de 3 mois, présents dans au moins deux contextes.
B. Les comportements doivent causer une détresse ou une altération du fonctionnement significative.
C. Le comportement doit être dirigé envers un membre de la fratrie pour être significatif.
D. Les symptômes doivent persister depuis au moins 6 mois.
B et D
*A : Faux. Il faut au moins 4 symptômes, oui, mais sur 6 mois, et dans un seul contexte au minimum pour le niveau léger (pas deux contextes).
*C : Faux. Les comportements doivent être observés envers au moins une personne extérieure à la fratrie pour éviter de banaliser les conflits fraternels.
Concernant l’évolution du diagnostic de trouble oppositionnel dans le DSM, lesquelles de ces affirmations sont justes ?
A. Le DSM-5 autorise désormais un double diagnostic avec le trouble des conduites.
B. Le critère D a été supprimé dans le DSM-5 pour éviter des exclusions diagnostiques injustifiées.
C. Le DSM-III ne reconnaissait pas ce trouble.
D. Le DSM-5 a introduit une échelle de gravité (léger, moyen, sévère).
A et D
*B : Piège subtil. Le critère D a bien été supprimé, mais ce n’était pas pour éviter des exclusions injustifiées, c’était pour permettre les diagnostics concomitants.
*C : Faux. Le DSM-III (1980) reconnaissait déjà le trouble oppositionnel, mais sa validité a été critiquée.
Concernant les comorbidités et l’évolution du trouble oppositionnel avec provocation, lesquelles sont correctes ?
A. Le trouble oppositionnel précède fréquemment un trouble des conduites, notamment chez les garçons.
B. Il disparaît totalement sans intervention dans 80 % des cas.
C. Il est souvent comorbide avec un TDAH.
D. Il est souvent associé à un haut niveau de fonctionnement scolaire.
A et C
*B : Faux. Seuls 20 à 25 % des enfants voient le trouble disparaître spontanément après 3 ans. ➤ Dans plus de 50 % des cas, il persiste.
Parmi les interventions recommandées pour le TOP, lesquelles sont appuyées par des données empiriques ?
A. L’entraînement aux habiletés parentales améliore significativement les comportements de l’enfant.
B. La psychothérapie psychodynamique brève est l’approche recommandée en première intention.
C. L’entraînement à la résolution de problèmes aide à corriger les attributions hostiles.
D. La thérapie médicamenteuse est prioritaire chez l’enfant de moins de 6 ans.
A et C
Concernant le trouble des conduites (DSM-5), lesquelles des affirmations sont exactes ?
A. Il peut inclure des actes de cruauté envers des personnes ou des animaux.
B. Le type à début pendant l’adolescence est associé à un pronostic plus sévère que celui débutant dans l’enfance.
C. Il inclut des violations répétées de règles sociales et légales.
D. Un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale est posé chez tout adulte ayant eu un trouble des conduites dans l’enfance.
A et C
Dans le TOP, il faut spécifier la sévérité (léger, moyen, sévère). À quoi correspondent ces degrés de sévérité?
Léger: les symptômes sont présents dans 1 cadre seulement
Moyen: au moins 2 cadres
Sévère: 3 cadres ou plus
