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PSY3032 - Neuropsychologie humaine > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Mémoire épisodique

A

-Événements marquants, expériences vécues + leur contexte spatio-temporel
-Contextualisés

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Q

Mémoire sémantique

A

-Faits, connaissances générales des objets, personnes, lieux et concepts
-Décontextualisés

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3
Q

Quelle est la différence entre la mémoire à court terme et la mémoire de travail?

A

-Mémoire à court terme = permet de garder l’information en tête pendant quelques instants
-Mémoire de travail = permet de manipuler l’information en intégrant le contenu de mémoire à court terme (ce qu’on voit) et de mémoire à long terme

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4
Q

Qu’est-ce qui peut faire obstacle à notre capacité de mémoriser?

A

-Failure à porter attention
-TDAH
-Inquiétudes/préoccupations
-Manque de sommeil
-Manque de stratégies pour structurer l’information

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5
Q

À quoi faut-il faire attention quand une personne en haut de 60 ans se plain de “problèmes de mémoire”?

A

Vieillissement normal peut être accompagné de problèmes de mémoire. Est-ce que c’est vraiment anormal que la personne ait des problèmes de mémoire?

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6
Q

Quelles sont les 3 étapes du processus de mémorisation

A

-Encodage
-Consolidation
-Récupération

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7
Q

Qu’est-ce qu’une amnésie?

A

Atteinte de la mémoire déclarative (explicite)

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8
Q

Nommer le type d’amnésie: Incapacité d’accéder à des souvenirs créés avant la blessure

A

Amnésie rétrograde

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9
Q

Nommer le type d’amnésie: Incapacité de créer de nouveaux souvenirs

A

Amnésie antérograde

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10
Q

Quelles étaient les structures retirées chez le patient H.M.?

A

Hippocampes (bilatéralement)

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11
Q

Quelles sont les fonctions préservées chez H.M. après la chirurgie?

A

-Mémoire sémantique, mémoire à court terme et mémoire implicite procédurale OK
-Intelligence, personnalité et perception intactes
-Souvenir de scènes durant son enfance, faits sur ses parents, évènements historiques qui ont eu lieu avant sa chirurgie

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12
Q

Comment la mémoire procédurale de H.M. a-t-elle été évaluée?

A

Les chercheurs lui ont fait faire une tâche motrice à chaque jour. Il ne se souvenait pas d’avoir effectué cette tâche, mais il s’améliorait = apprentissage d’une nouvelle habileté motrice

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13
Q

Quelles sont les fonctions perturbées chez H.M. après la chirurgie?

A

-Il a perdu la capacité d’emmagasiner de nouveaux souvenirs
-Atteinte sévère de la mémoire épisodique

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14
Q

Quelles sont les atteintes mnésiques observées chez H.M.?

A

-Il a perdu la capacité d’emmagasiner de nouveaux souvenirs (amnésie antérograde)
-Perte des souvenirs des 3 années précédant sa chirurgie (amnésie rétrograde)

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15
Q

En quoi le cas d’H.M. a contribué aux connaissances sur la mémoire?

A

-La mémoire est une fonction cognitive distincte de l’intelligence et de la perception
-Il existe multiples systèmes mnésiques (explicite vs implicite, mémoire court terme vs long terme)
-L’hippocampe a un rôle dans la consolidation des souvenirs

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16
Q

Qu’est-ce que l’autopsie de H.M. a révélé?

A

D’autres structures entourant l’hippocampe avaient été endommagées lors de la chirurgie, il est alors impossible de dire que tous les changements observés chez H.M. sont attribuables à l’hippocampe

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17
Q

Qu’est-ce que l’encodage? Dans quelle(s) structure(s) se produit-il?

A

-Perception/traitement initial de l’expérience
-Cortex (ou néocortex)

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18
Q

Qu’est-ce que la consolidation? Dans quelle(s) structure(s) se produit-elle?

A

-Transformation de mémoire court terme et mémoire long terme
-Hippocampe : mémoire contextuelle et spatiale
-Structures antérieures/sous-hippocampiques : mémoire décontextualisée

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19
Q

Qu’observe-t-on chez les patients ayant une maladie ou une lésion qui affecte l’hippocampe?

A

-Apprentissages qui sollicitent mémoire sémantique OK, mais atteinte mémoire épisodique
-Perte d’autonomie dans la vie de tout les jours

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20
Q

Quelles régions sont atteintes dans l’amnésie progressive pure?

A

Régions sous-hippocampiques du lobe temporal interne

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21
Q

Qu’observe-t-on chez les patients ayant une amnésie progressive pure (qui affecte les structures antérieures/sous-hippocampiques)?

A

-Atteinte mémoire sémantique/décontextualisée, mais mémoire contextualisée/épisodique OK

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22
Q

Comment a-t-on identifié que la consolidation se fait dans deux structures différentes?

A

-Double dissociation : lésions hippocampiques vs amnésie progressive pure
-Lésion hippocampe = atteinte mémoire épisodique/contextualisée, mais pas atteinte mémoire sémantique/décontextualisée
-Lésion structure sous-hippocampique (APP) = atteinte mémoire sémantique/décontextualisée, mais pas d’atteinte mémoire épisodique/contextualisée

23
Q

Quels sont les critères diagnostiques les plus importants du TNC majeur?

A

-Évidence d’un déclin cognitif significatif par rapport au niveau de performance antérieur dans au moins 2 domaines cognitifs
-Altération du fonctionnement professionnel ou social

24
Q

Qu’est-ce qu’il faut spécifier dans un diagnostic de TNM?

A

-Étiologie
-Avec ou sans perturbation comportementale
-Degré de sévérité

25
Q

Comment différencier entre les différents degrés de sévérité du TNM?

A

-Léger = difficultés à effectuer activités instrumentales de la vie quotidienne
-Modéré = difficulté avec activités de base
-Sévère = la personne est totalement dépendante pour tous ses besoins

26
Q

Quelle est la différence entre le TNM et le TNL?

A

TNL : atteintes cognitives modestes plutôt que significatives et elles n’interfèrent pas avec capacité de la personne à vaquer à ses tâches quotidiennes, mais un plus grand effort/stratégies compensatoires peuvent être requises

27
Q

Quels sont les critères diagnostic du TNL ou TNM associé à la maladie d’Alzheimer?

A

-Critères pour un TNL ou TNM sont remplis
-Début insidieux et progression graduelle du déclin cognitif
-Critères sont remplis pour une maladie d’Alzheimer probable/possible

28
Q

Quels sont les critères diagnostic du trouble neurocognitif frontotemporal majeur ou léger?

A

-Critères pour un TNL ou TNM sont remplis
-Début insidieux et progression graduelle de la perturbation fonctionnelle
-Variant comportemental vs langagier
-Fonctions perceptivo-motrice et mnésiques sont relativement épargnées

29
Q

Quels sont les symptôme associées au variant comportemental du trouble neurocognitif fronto-temporal majeur ou léger?

A

-Désinhibition comportementale
-Apathie ou inertie
-Perte de sympathie ou d’empathie
-Comportement à caractère persévératif, stéréotypé ou compulsif/ritualisé
-Accompagné de déclin prononcé de la cognition sociale/fct exécutives

30
Q

Quels sont les symptôme associées au variant langagier du trouble neurocognitif fronto-temporal majeur ou léger?

A

Déclin prononcé des habiletés langagières

31
Q

Quels sont les critères diagnostic du TNM ou TNL à corps de Lewy?

A

-Critères pour un TNL ou TNM sont remplis
-Début insidieux et une progression graduelle de la maladie
-Une combinaison de caractéristiques diagnostiques centrales et de caractéristiques diagnostiques évocatrices pour un diagnostic probable ou possible.

32
Q

Quelles sont les caractéristiques centrale de la maladie à corps de Lewy?

A

-Fluctuations sur le plan de la cognition, surtout des variations prononcées de l’attention et de la vigilance
-Hallucinations visuelles récurrentes et détaillées
-Caractéristiques spontanées du parkinsonisme, qui apparaissent après le déclin cognitif

33
Q

Quelles sont les caractéristiques évocatrices de la maladie à corps de Lewy?

A

-Satisfait les critères pour un trouble du comportement du sommeil paradoxal
-Sensibilité sévère aux neuroleptiques

34
Q

Quels sont les critères diagnostic du TN vasculaire majeur ou léger?

A

-Critères pour un TNL ou TNM sont remplis
-Étiologie vasculaire
-Présence de maladie cérébro-vasculaire

35
Q

Quels sont les critères diagnostic du TNM ou TNL associé à la maladie de Parkinson?

A

-Critères pour un TNL ou TNM sont remplis
-Contexte de maladie de Parkinson déjà diagnostiqué
-Début insidieux et progression graduelle des atteintes cognitives

36
Q

Quelle est la distinction entre la maladie de Parkinson et la maladie à corps de Lewy?

A

-L’ordre d’apparition des troubles moteurs et troubles cognitifs
-Parkinson = parkinsonisme -> troubles cognitifs
-Corps de Lewy = troubles cognitifs -> parkinsonisme

37
Q

Nommer des conditions autre que le trouble neurocognitif qui peuvent être associées à des perturbations cognitives.

A

Hypothyroidie, déficience en vitamine B12, infection, etc.

38
Q

Comment les troubles neurocognitifs sont-ils catégorisés?

A

Selon la pathologie sous-jacente, défini par l’accumulation anormale d’agrégats de protéines dans neurones

39
Q

Qu’est-ce qui donne lieu à de la variabilité dans la présentation clinique?

A

Facteurs génétiques “modificateurs”

40
Q

Quel est le but dans un diagnostic clinico-pathologique?

A

Identifier les facteurs nécessaires et suffisants pour causer une maladie neurodégénérative

41
Q

Qu’est-ce qu’on veut dire par double protéinopathie quand on parle de maladie d’Alzheimer?

A

La malaide d’Alzheimer est associée à deux types d’anomalies des protéines : plaques amyloïdes qui cause des dépôts d’amyloïde et des enchevêtrements neurofibrillaire qui causent des agrégats intracellulaire de protéine Tau

42
Q

Dans quel ordre se développent ces protéinopathies?

A

-Pas de résultats décisifs
-Mais développement enchevêtrements neurofibrillaires corrèlent mieux avec progression des déficits cognitifs

43
Q

Quelles sont les premières régions touchées dans le cerveau dans la maladie d’Alzheimer?

A

-Structures sous-corticales
-Hippocampes
-Cortex entorhinal
-Progression vers le reste du cortex + atrophie cortical généralisée

44
Q

Où débutent les enchevêtrements neurofibrillaires? Qu’est-ce que cela cause?

A

Début dans les projections noradrénergiques des neurones dans le locus coeruleus et progresse vers le système fonctionnel qui sous-tend le système limbique = difficultés attentionnelles

45
Q

Qu’est ce qui cause les changements sur le plan psychologique?

A

Atteinte du système cholinergique dans le noyau basal de Meynery + perte de neurones sérotonergiques dans le noyau raphé dorsal

46
Q

Cortex entorhinal

A

Fait partie du réseau de la mémoire et fait le pont entre l’hippocampe et le cortex

47
Q

Quels sont les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer? Dans quel ordre se présentent-ils?

A
  1. Augmentation de la protéine tau dans le LCR
  2. Diminution d’évacuation de béta-amyloïde dans le LCR
  3. Augmentation de la concentration de béta-amyloïde dans le cerveau quand on fait un TEP (à cause d’une mauvais évacuation de celle-ci)
  4. Atrophie cérébrale
    Ordre des 3 premiers tjs sous investigation
48
Q

Dans quel cas les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer sont utiles?

A

-Apparition précoce de la maladie
-Présence de caractéristiques atypiques (progression rapide, sx comportementaux à l’avant plan, troubles moteurs)

49
Q

Quel est le facteur de risque monogénique qui a le plus de pouvoir prédicteur de développer la maladie d’Alzheimer?

A

Apolipoprotéine E : APOE*e4

50
Q

Qu’est-ce qu’on cherche en neuroimagerie par rapport à la maladie d’Alzheimer?

A

-Hypométabolisme (lobes temporaux et pariétaux médians, cortex cingulaire postérieur, cortez associatifs temporo-pariétaux)
-Atrophie (lobes médians temporaux, structures limbiques et progression vers cortex temporo-pariétaux)

51
Q

Comment évolue une présentation classique de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Atteinte mémoire épisodique
  2. Troubles du langage
  3. Habiletés visuospatiales, fonctions exécutive
  4. Perte progressive autonomie
  5. Changements comportementaux
52
Q

Phase présymptomatique

A

Normal cognitivement mais signes de dégénérescence neuropathologique

53
Q

Phase prodromique

A

Trouble neurocognitif léger (TCL) + évidence plus marquée de dégénérescence neuropathologique

54
Q

Maladie d’Alzheimer

A

Trouble neurocognitif majeur: Difficultés cognitives assez significatives pour avoir des répercussions sur les activités de la vie quotidienne

PSY3032 - Neuropsychologie humaine (18 decks)

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