Cours 7 : syndromes pariétaux

Question 1

Quels étaient les symptômes du patient H.P.?

Answer 1

-Erreurs de calcul simple
-Difficulté à atteindre des objets
-Difficulté à effectuer des manipulations simples
-Confusion gauche-droite
-Mots apparaissants à l’envers

Question 2

Quel était le diagnostic du patient H.P.?

Answer 2

Tumeur au lobe pariétal gauche

Question 3

Résumé du rôle du lobe pariétal

Answer 3

-Intégration de l’information visuelles en un percept
-Création d’un système de coordonnées spatiales pour se représenter le monde et coordonner/diriger nos mvt pour agir sur le monde

Question 4

Quelles sont d’autres façons de nommer le lobe pariétal antérieur?

Answer 4

-Cortex somatosensoriel
-Gyrus post-central

Question 5

Quelles stimulations sont-elles traitées par le cortex somatosensoriel?

Answer 5

Stimuli chimiques, mécaniques ou thermiques
-Toucher, vibration, pression
-Douleur
-Démangeaisons
-Température
-Positionnement du corps dans l’espace

Question 6

Quel est le chemin fait par l’information provenant du côté gauche du corps?

Answer 6

Celle-ci est relayée au côté gauche du thalamus qui relaye à son tour l’information au cortex somatosensoriel controlatéral

Question 7

Qu’est-ce qui détermine la grandeur de la partie du cortex somatosensoriel dédiée pour chaque partie du corps?

Answer 7

L’organisation somatotopique : plus la densité nerveuse est élevée dans une partie du corps, plus celle-ci sera représentée sur le cortex somatosensoriel

Question 8

Pourquoi certains types de stimuli ont une localisation moins précise dans le cortex somatosensoriel? De quel type de stimulations parle-on?

Answer 8

Parce que d’autres structures plus primitives participent au traitement de ces stimuli. On parle des stimulations comme la douleur ou la température.

Question 9

À quoi peut donner lieu une lesion au cortex somatosensoriel?

Answer 9

Troubles somato-perceptuels

Question 10

Qu’est-ce que les troubles somato-perceptuels incluent?

Answer 10

-Seuil sensoriel anormalement élevé
-Atteinte des fonctions proprioceptives
-Astéréognosie
-Autres difficultés telles que perception de douleur altérée

Question 11

Que sont les fonctions proprioceptives?

Answer 11

Sens de la position du corps dans l’espace et de la capacité à sentir le mouvement et l’action de celui-ci

Question 12

Comment se manifeste l’atteinte des fonctions proprioceptives?

Answer 12

-Atteinte de l’équilibre
-Atteintes posturales
-Maladresse
-Difficulté à coordonner ses mouvements
-Difficulté à moduler sa force

Question 13

Qu’est-ce que l’astéréognosie?

Answer 13

Déficit de la stéréognosie : perception/reconnaissance tactile

Question 14

Que veut-on dire par « l’organisation somatotopique est « plastique » »?

Answer 14

En fonction de son expérience, sa stimulation ou non, ou suite à une lésion

Question 15

Pourquoi dit que la plasticité peut être négative?

Answer 15

« Crowding effect » (revu au cours 9)

Question 16

Quels sont les rôles des lobes pariétaux postérieurs?

Answer 16

-Diriger l’attention visuelle
-Intégration de l’information sensorielle dans le but d’effectuer des mouvements
-Imagerie/manipulation mentale
-Aspects visuospatiaux
-Concepts numériques tels que calcul
-Certains processus langagiers tels que la lecture
-Calligraphie

Question 17

À quoi peut donner lieu une lésion au lobe pariétal postérieur?

Answer 17

-Ataxie
-Héminégligence
-Simultagnosie
-Akinétopsie

Question 18

Qu’est-ce qu’une praxie?

Answer 18

-Geste ou ensemble intentionnel de mouvements coordonnés dans le temps et dans l’espace en vue de réalisé une action finalisée
-Élaboration d’un programme moteur dans un but précis

Question 19

Qu’est-ce qu’une apraxie?

Answer 19

Difficulté/incapacité à effectuer des mouvements (préalablement appris et maitrisés) dirigés vers un but

Question 20

Qu’elle est la différence entre l’apraxie idéatoire et l’apraxie idéomotrice?

Answer 20

Dans l’apraxie idéatoire, l’atteinte est au niveau conceptuel du système praxique (quoi faire), alors que dans l’apraxie idéomotrice, l’atteinte est au niveau du système de production (comment faire)

Question 21

Apraxie idéatoire : Perte de connaissances 1 / 2 à propos de l’3 d’objets. L’idée, le concept du mouvement est perdu ou très flou.

Answer 21

1. Sémantiques
2. Conceptuelles
3. Utilisation

Question 22

Vrai ou faux : Une personne ayant une apraxie idéatoire reconnait un objet, sait à quoi il sert, mais ne peut pas le nommer.

Answer 22

Faux, une personne souffrant d’une apraxie idéatoire reconnait un objet, peut le nommer mais pas à quoi il sert.

Question 23

Vrai ou faux : Une personne ayant une apraxie idéatoire n’est pas capable de faire semblant d’utiliser un objet, même si elle tient l’objet.

Answer 23

Vrai, elle n’est pas capable de démontrer comment utiliser un objet.

Question 24

Vrai ou faux : Une personne ayant une apraxie idéatoire peut facilement discriminer une bonne vs mauvaise exécution de l’utilisation d’un objet

Answer 24

Faux, ça peut être difficile.

Question 25

Vrai ou faux : Une personne ayant une apraxie idéatoire est incapable d’imiter des mouvements.

Answer 25

Faux, parce que le système d’action-production est intacte.

Question 26

L’apraxie idéatoire est commune dans les stades avancés de…

Answer 26

La maladie d’Alzheimer

Question 27

Dans quel système se situe le problème dans une apraxie idéomotrice?

Answer 27

Système d’action-production

Question 28

En quoi une personne ayant une apraxie idéomotrice peut avoir de la difficulté?

Answer 28

-Omettre, inverser ou répéter des éléments qui font partie d’une séquence motrice
-Piètre performance quand on lui demande de mimer une action (assimilation corps-objet)
-Erreurs dans l’amplitude du geste et la synchronisation des mouvements

Question 29

Une neuropsychologue demande à son patient ayant une apraxie idéomotrice de faire semblant d’écrire. Il n’arrive pas à le faire, mais quand la neuropsychologue lui donne un crayon et lui demande de faire semblant d’écrire, il y a une amélioration significative. Pourquoi?

Answer 29

-La représentation du geste et le but de l’action sont intacts.
-La rétroaction visuelle ET tactile associées à l’utilisation naturelle de l’objet améliore la performance.

Question 30

Devant une distributrice automatique (vending-machine), un patient ne sait pas qu’est-ce qu’il doit faire pour obtenir une collation. Quel type d’apraxie a-t-il?

Answer 30

Apraxie idéatoire

Question 31

Devant une distributrice automatique (vending-machine), un patient sait qu’il doit insérer 2$ pour acheter une collation, mais il n’arrive pas à l’exécuter. Quel type d’apraxie a-t-il?

Answer 31

Apraxie idéomotrice

Question 32

Qu’est-ce que l’apraxie visuospatiale/visuoconstructive?

Answer 32

La personne a de la difficulté a dessiner, faire des casse-têtes ou des blocs de construction

Question 33

Quelle est la différence entre les fonctions visuospatiales et visuoconstructives?

Answer 33

-Visuospatiales : capacité à se représenter, analyser et manipuler mentalement de l’information visuelle
-Visuoconstructives : coordination des informations visuospatiales et des capacités de motrice fine afin de ‘construire’ ou créer quelque chose

Question 34

Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?

Answer 34

La personne est incapable ou elle a de la difficulté dans l’automatisation du geste d’habillage (lacer, manipuler une fermeture éclair, enfiler son pantalon/chandail, etc.)

Question 35

Quel est l’impact fonctionnel d’une apraxie?

Answer 35

Difficultés dans les activités de la vie quotidienne, dans les sports et en mathématiques

Question 36

Qu’est-ce qui cause le syndrome de Gerstmann?

Answer 36

-Atteinte du lobe pariétal gauche (peut inclure gyrus angulaire gauche)
-Souvent blessure causée par un AVC de l’artère cérébrale moyenne (peut être causé par d’autres conditions)

Question 37

Quels sont les symptômes caractéristiques du syndrome de Gerstmann?

Answer 37

-Agnosie digitale
-Confusion droite-gauche
-Agraphie
-Acalculie

Question 38

Qu’est-ce qu’une agnosie digitale?

Answer 38

Difficulté ou incapacité à reconnaitre ses propres doigts

Question 39

Qu’est-ce que l’agraphie?

Answer 39

Altération de la capacité d’écrire (calligraphie et orthographe)

Question 40

Qu’est-ce que l’acalculie?

Answer 40

Difficulté ou incapacité à effectuer des calculs arithmétiques et dans la compréhension de concepts numériques

Question 41

Qu’est-ce qui explique la combinaison des symptômes dans le syndrome de Gerstmann?

Answer 41

Hypothèse : il s’agit de fonctions spatiales qui passent par la modalité verbale

Question 42

Par quoi est causé le syndrome de Balint?

Answer 42

Généralement par une atteinte bilatérale pariétal, en lien avec l’attention visuelle et le contrôle moteur

Question 43

Quels sont les symptômes du syndrome de Balint?

Answer 43

-Paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice)
-Ataxie optique
-Simultagnosie

Question 44

Qu’est-ce que la paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice)?

Answer 44

-Incapacité à contrôler volontairement le regard
-Difficulté avec le balayage visuel; pas capable de maintenir son regard sur un objet

Question 45

Qu’est-ce que l’ataxie optique?

Answer 45

Incapacité d’atteindre avec précision un objet grâce à guidance visuelle

Question 46

Qu’est-ce que la simultagnosie?

Answer 46

Incapacité d’intégrer les divers éléments d’un scène visuel

Question 47

À quoi une atteinte du lobe pariétal gauche (dominant) donne-t-elle lieu?

Answer 47

-Perturbation sensitive (paresthésie) du côté droit du corps
-Agraphie
-Acalculie
-Perturbation de certaines fonctions langagières
-Discrimination gauche-droite
-Agnosie digitale

Question 48

À quoi donne lieu une atteinte du lobe pariétal droit (non-dominant)?

Answer 48

-Perturbation sensitive (paresthésie) du côté gauche du corps
-Héminégligence
-Apraxie visuoconstructive