Cours 4 Flashcards
(30 cards)
Que révèle l’étude de Munoz et al. (2016) sur les besoins des parents?
Les parents sont généralement satisfaits du soutien, mais 1/3 souhaitent plus d’information sur :
- Les sons que leur enfant peut et ne peut pas entendre avec et sans ses appareils auditifs
- Les instructions pour bien entretenir les aides auditives de leur enfant et des trucs pour aider au maintien des appareils sur leur enfant
Les audiologiste ont besoin d’outils sur quoi pour informer les parents ?
Ils ont besoin d’outils qui permettent de décrire de manière adéquate comment la surdité limite l’exposition au langage oral et les bénéfices des interventions (ex. appareils auditifs).
Quelle approche augmente le plus la préoccupation des parents selon Sapp et al. (2023)?
L’approche basée sur l’audibilité (SII) et les simulations de surdité génèrent plus de préoccupations que la classification par degrés.
Quelle approche selon la littérature ne communique pas assez clairement les impacts de la surdité et pourquoi ?
L’approche basée sur la classification (minime, légère, modérée, …)
La classification des degrés de perte ne communique pas nécessairement les impacts de la surdité d’une manière qui valide les expériences des parents ou qui motive l’adoption d’une technologie auditive à plein temps.
Pourquoi la nomenclature classique (minime, légère) peut être trompeuse?
Elle ne reflète pas toujours l’impact réel de la perte sur la communication, ce qui peut sous-estimer les besoins.
Qu’est-ce que le Speech Intelligibility Index (SII)?
Un indice qui mesure la proportion de la parole accessible auditivement, pondérée par la richesse linguistique des bandes de fréquence.
Avec quoi peut-on simuler une perte auditive ?
Des logiciels sont disponibles (pertes regroupés en catégories), aussi sur le Verifit2 (perte spécifique + acoustique du canal de l’usager).
Quel est l’intérêt de l’audiogramme imagé?
Il aide à illustrer les fréquences perdues et à expliquer les impacts aux parents.
Un bon audiogramme imagé fournit des informations utiles sur l’intensité de la voix (ex: 60 dB HL), l’interlocuteur utilisé (voix de femme vs. homme)
Quels sont les points clés à revoir avec les parents concernant la manipulation et l’entretien des prothèses auditives ?
- Mise en place/retrait de la prothèse
- Changement de piles
- Vérification du fonctionnement (sons de Ling, témoins lumineux)
- Nettoyage (embouts, tube, boîtier) et rangement (étui, boîte assèchante)
Quelle est la routine de vérification des aides auditives ?
- Vérification visuelle
- Vérification sonore
- Vérification avec l’enfant (Sons de Ling)
Quels sont les enjeux de refus de port des appareils auditifs selon l’étude de Munoz ?
Les activités des enfants, le refus de l’enfant de porter ses appareils, et des craintes des parents de perdre ou d’endommager les appareils.
Le nombre d’heures de port était significativement plus petit quand :
- les parents rapportaient des symptômes de dépression (motivation, énergie)
- les bénéfices apportés par les appareils étaient jugés moins grands (moins apparents?)
- la perte auditive de l’enfant était de degré léger (minimisation des impacts?)
- l’enfant présentait d’autres handicaps (entrave au port?, surcharge parentale?)
Comment intervenir sur le temps de port des A/A ?
- Identification des barrières avec les parents
- Suggestion de moyens pour augmenter le temps de port
- Datalogging (mesure du temps de port moyens des aides auditives)
Comment le datalogging peut-il être utile?
Il permet de mesurer le temps réel de port et d’identifier les appareils moins portés.
Quels sont les types d’obstacles à explorer avec les parents?
- Équipement
- Environnement
- Connaissances des bénéfices
- Routine
- Émotions/perceptions
- Rétention
- Comportement de l’enfant
Donne un exemple de solution pour chaque catégorie.
- Équipement: vérifier les piles/tubes, vérifications régulières, informations pour l’identification/gestion des bris mineurs
- Environnement: réduire le bruit, ajouter accessoires –> contrôle de l’environnement sonore
- Connaissances: explication du SII et audiogramme imagé; expliquer importance de porter l’appareil 10h/jour
- Routine: post-it, tableau de rappel
- Émotions: écoute active, soutien parental, soutien psycho social au besoin
- Rétention: bandeaux, clips
- Comportement: système de récompenses, exposition graduelle, tracking
Qu’est-ce que l’exposition graduelle?
Introduire les aides auditives de façon progressive pour améliorer la tolérance.
Les questions à poser sur l’enjeu du port des A/A
Quand est-ce que les appareils sont portés ?
Qui est en charge des appareils (entretien) ? Qui est la personne responsable de l’enfant dans les différents moments du quotidien ?
Comment est-ce que les appareils s’enlèvent/ne sont pas portés ?
Oubli
Comportement de l’enfant
Émotions des parents
Croyances/compréhension parentale
Stratégies de gestion des comportements
- Exposition graduelle : Approche souvent utilisée lors de sensibilités sensorielles, d’anxiété, etc.
- Blocking : naturellement éteindre certains comportements pcq ils vont être découragés à chaque fois qu’il essaie (comme quand on met des couvre prise, des barrières, on barre des portes …)
- Système de récompenses : Pour un port toute la journée, pas seulement un moment.
Stratégies de gestion de la routine et de l’environnement
- Routine : Post-it si oublie fréquent au début ! Aussi, faire un tableau pour les parents, avoir un plan d’action pour les autres personnes responsables de l’enfant : grand-parents, gardienne, etc.
- Environnement : Utilisation des bons accessoires et outils de rétention, réduire le bruit ou s’en éloigner au lieu de retirer les aides auditives (les environnements bruyants sont bruyants pour tout le monde …)
Trucs et astuces sur le datalogging
Trucs et astuces :
Informer les parents dès le début que la mesure existe
Utiliser les données que comme un motivateur (tous les chiffres sont bons!)
Valider : Est-ce que la mesure est cohérente avec la perception du parent ?
Remarquer si un appareil est moins porté que l’autre.
Peut varier selon les compagnies, les types d’aides auditives (aa conv./BAHA/IC)
Pourquoi éviter d’associer l’appareil à une punition ou une obligation?
Cela pourrait créer un rejet ou une anxiété face au port régulier.
Que peut-on faire pour renforcer l’autonomie d’un enfant qui entre à l’école?
- Être capable de mettre/enlever les aides
- Signaler s’il y a un problème
- Expliquer ce que sont les aides auditives
Donne deux exemples de ressources en ligne pour les familles.
