Perte unilatérale et minime vf Flashcards

(51 cards)

1
Q

Quel est l’objectif principal de l’étude sur l’appareillage auditif chez les enfants avec MBHL?

A

Proposer un critère objectif pour l’appareillage auditif basé sur l’indice d’intelligibilité de la parole non appareillée (unaided SII)

L’étude se concentre sur les enfants avec une perte auditive bilatérale légère.

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2
Q

Quel seuil critique de SII a été identifié en dessous duquel le risque de retard de langage augmente?

A

≈ 80

Ce seuil a été déterminé par l’analyse des performances linguistiques de 52 enfants.

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3
Q

Quelles méthodes statistiques ont été utilisées pour identifier le seuil critique de SII?

A

Régression linéaire et segmentation itérative

Ces approches ont convergé vers le même seuil critique.

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4
Q

Pourquoi le critère basé sur l’audibilité est-il préféré aux seuils audiométriques en dB HL?

A

Il prend en compte les variations anatomiques du conduit auditif

Les seuils audiométriques ne tiennent pas compte de ces variations.

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5
Q

Comment le critère basé sur l’audibilité pourrait-il bénéficier aux enfants avec MBHL?

A

Il offre une base plus individualisée et universelle pour recommander l’amplification

Cela est particulièrement utile lorsque les seuils audiométriques sont ambigus.

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6
Q

Quelle est la recommandation pour améliorer la cohérence des pratiques cliniques?

A

Adopter le SII comme critère clinique

Cela pourrait optimiser le développement langagier des enfants avec MBHL.

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7
Q

Comment est généralement définie la perte auditive minime chez les enfants ?

A

À partir de seuils mesurés en décibels (dB HL ou dB nHL)

La perte auditive minime est souvent évaluée en utilisant des seuils en dB HL.

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8
Q

Pourquoi l’échelle en dB HL a-t-elle été développée ?

A

Pour mesurer le niveau d’audition sur l’audiogramme

L’échelle en dB HL a été créée car les niveaux normaux de l’audition humaine en dB SPL varient selon la fréquence.

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9
Q

Quel est le seuil moyen d’audition pour un groupe d’adultes ayant une audition normale ?

A

0 dB HL

Ce seuil est considéré comme la norme pour les adultes.

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10
Q

Quel problème se pose lors de la mesure de l’audition chez les bébés et les jeunes enfants ?

A

Leurs conduits auditifs sont plus petits que ceux des adultes

Cela fait que le son est perçu comme plus fort, ce qui peut fausser les résultats.

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11
Q

Que se passe-t-il à mesure que l’enfant grandit et que son conduit auditif s’agrandit ?

A

Le niveau sonore perçu diminue

Cela peut donner l’impression que son audition se détériore, même si ce n’est pas le cas.

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12
Q

Vrai ou faux : Les seuils en dB HL sont adaptés pour mesurer l’audition de tous les groupes d’âge.

A

Faux

Les seuils en dB HL peuvent ne pas être appropriés pour les bébés et jeunes enfants en raison de la taille de leurs conduits auditifs.

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13
Q

Que risque-t-il de se passer chez près de la moitié des enfants ayant une perte auditive unilatérale ?

A

Leur audition peut se détériorer dans l’oreille atteinte (3/4 des cas) ou dans les deux oreilles.

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14
Q

Quand la détérioration auditive est-elle la plus fréquente chez ces enfants ?

A

Dans les 4 premières années suivant le diagnostic, souvent de manière progressive.

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15
Q

Quelle est l’implication clinique principale de cette étude (Trajectory of hearing loss in children with unilateral hearing loss, Fitzpatrick, E.(2023)) ?

A

Il est crucial de surveiller de près les enfants avec une perte unilatérale, surtout au début, pour détecter rapidement toute aggravation.

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16
Q

Les enfants avec une perte auditive unilatérale ou légère présentent-ils des difficultés comparables à ceux avec une perte plus sévère ?

A

Oui, ils peuvent avoir autant de difficultés émotionnelles et comportementales que ceux avec une perte modérée ou profonde.

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17
Q

Quels impacts supplémentaires ont été observés chez ces enfants et leurs familles ?

A

Une qualité de vie liée à la santé réduite et des niveaux plus élevés de détresse parentale.

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18
Q

Que recommandent les auteurs de l’étude Ong et al. (2023) face à ces constats ?

A

Une intervention précoce, du soutien et des services médicaux pour tous les enfants malentendants, peu importe le degré de perte.

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19
Q

Que montre l’étude sur le langage et la qualité de vie des enfants ayant une perte auditive unilatérale ou bilatérale légère détectée tôt ?

A

Ils ont des résultats moyens en langage et en qualité de vie liés à la santé inférieurs aux normes de la population.

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20
Q

Vrai ou Faux ? Les résultats de l’étude démontrent que les enfants ayant une perte bilatérale de degré léger tendent à avoir des habiletés langagières plus faibles que ceux ayant une perte unilatérale.

A

Vrai

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21
Q

Quel domaine de la qualité de vie est le plus touché chez ces enfants ?

A

L’aspect psychosocial est plus affecté que l’aspect physique, tous âges confondus.

22
Q

Que soulève cette étude en lien avec le dépistage néonatal ?

A

Elle questionne la prise en charge des enfants détectés mais non ciblés par le dépistage universel, et souligne le besoin de mieux les soutenir.

23
Q

Quel est l’effet des indices visuels sur la localisation des locuteurs ?

A

Tous les enfants, peu importe leur audition, localisent mieux les locuteurs lorsqu’ils peuvent les voir

24
Q

Comment les enfants malentendants perçoivent-ils la parole dans une condition audiovisuelle (voir + entendre) ?

A

Ils performent mieux dans cette condition, mais restent moins performants que les enfants ayant une audition normale.

25
Qui comprend mieux la parole parmi les enfants malentendants ?
Les enfants avec une perte unilatérale (UHL) comprennent mieux que ceux avec une perte bilatérale légère (MBHL), car une oreille normale aide beaucoup.
26
Quel facteur prédit le mieux la performance de compréhension de la parole ?
Le degré de perte auditive dans la meilleure (MBHL) ou la plus mauvaise (UHL) oreille est déterminant, contrairement au vocabulaire ou à la mémoire.
27
Quelle est l’implication pour l’environnement scolaire ?
Les conditions acoustiques des classes sont cruciales : un mauvais environnement sonore nuit à la compréhension, surtout chez les enfants malentendants.
28
Quand proposer l'appareillage pour les surdités minimes ?
- Peu de données probantes sur les pratiques d’appareillage dans les cas de surdité minime. - Certaines avancées dans les dernières années pour des critères plus systématique (ex. SII) - Plusieurs facteurs doivent être considérés au delà des seuils audiométriques (ex. impact sur le développement)
29
Quels sont les éléments à considérer si on veut appareiller un enfant avec une surdité minime ?
- facteur familiale (ex: motivation, croyances par rapport aux appareils, parents moins inquiets, parents confus --> variable au niveau des recommandations entre les différents professionnels) - facteur de l'enfant (ex: mobilité, son environnement familial --> bruyant ou silencieuse, présence de comorbidités) - configuration et le degré de la perte (ex: perte en hautes frq, configuration plate) - acoustique du conduit auditif/embout - gain acoustique appareillé, SII non appareillé
30
Quels sont les options d'intervention pour la surdité unilatérale ?
- système de microphone à distance - CROS - Implant cochléaire - AA conventionnel - système à ancrage osseux
31
Pour quels degrés de perte auditive unilatérale les aides auditives conventionnelles sont-elles recommandées ?
Pour les pertes légères à modérées ; modérément-sévères à sévères si un bénéfice est démontré.
32
Quels bénéfices une aide auditive peut-elle apporter en cas de surdité unilatérale ?
Elle peut améliorer l’audition binaurale, mais n’apporte aucun bénéfice pour la reconnaissance de la parole dans le silence.
33
Quel est l’avantage d’une intervention des AA avant l’âge de 6 ans ?
Les jeunes enfants s’adaptent mieux et peuvent réinterpréter les indices binauraux plus efficacement.
34
Quand un système à ancrage osseux peut-il être envisagé ?
En présence de malformations ou d’impossibilité de porter une aide conventionnelle, généralement après 14 ans.
35
Quels sont les inconvénients du LUHU chez les adolescents ?
Il présente un risque élevé d’abandon et n’est généralement pas recommandé avant 14 ans.
36
Est-ce que les aides auditives unilatérales améliorent la localisation des sons ?
Elles offrent peu de bénéfices pour la localisation sonore malgré l’audition binaurale partielle.
37
Quelle est la meilleure option d'appareillage pour une surdité unilatérale quand l'oreille atteinte présente une surdité neurosensorielle profonde (récepteur dans la bonne oreille) ?
système de microphone à distance
38
Inconvénients du système de microphone à distance
possible effet d'occlusion dans la bonne oreille
39
Quelle est la « meilleure » option si aucune option d'appareillage ne convient pour une personne qui présente une comorbidité (ex: TSA ou difficulté de tolérance des AA) ?
Champ libre
40
Pour quel type de profil auditif le système CROS est-il indiqué ?
Pour les cas d’anacousie ou de très faibles habiletés de discrimination à l’oreille atteinte.
41
Pourquoi le système CROS n’est-il pas recommandé chez les jeunes enfants ?
Il est complexe à utiliser et exige des stratégies de communication et un bon contrôle de l’environnement (ex. : bon positionnement).
42
Le système CROS améliore-t-il la localisation des sons ?
Non, il n’apporte pas de bénéfice pour la localisation.
43
Quelle doit être la condition auditive de l’oreille la plus atteinte pour envisager un implant cochléaire ?
Une surdité globalement profonde.
44
Quel est le niveau d’audition acceptable dans la meilleure oreille pour qu’un implant soit envisagé ?
Une audition normale à une surdité modérée.
45
Quels sont les critères d’âge et de durée de la surdité selon le moment d’apparition ?
- Si la surdité est apparue avant 2 ans → implantation avant 4 ans. - Si la surdité est apparue à 2 ans ou plus → durée de surdité < 5 ans.
46
Quels facteurs médicaux peuvent contre-indiquer l’implantation cochléaire ?
La présence de facteurs médicaux défavorables, comme une atteinte du tronc cérébral auditif (TSNA).
47
Quels sont les défis principaux de la réadaptation (RFI) chez les enfants d’âge préscolaire avec surdité unilatérale ?
Adapter les interventions à un jeune âge, favoriser l’écoute dans le bruit, et stimuler le développement des habiletés auditives binaurales.
48
Quels bénéfices auditifs un implant cochléaire peut-il offrir dans les cas de surdité unilatérale ?
Il peut améliorer l’audibilité de la parole (ex: amélioration de l'indice de Squelch), la localisation des sons et restaurer certains indices binauraux.
49
Que suggèrent les recherches actuelles sur l’implant cochléaire chez les jeunes enfants avec surdité unilatérale ?
Les données supportent des bénéfices clairs, mais soulignent aussi l’importance d’une réadaptation ciblée et précoce.
50
Quels sont les éléments à considérer si on veut appareiller un enfant avec une surdité unilatérale ?
- facteur familiale (ex: motivation, croyances par rapport aux appareils) - facteur de l'enfant (ex: mobilité, son environnement familial --> bruyant ou silencieuse, présence de comorbidités, acceptation et motivation, acoustique du CAE) - configuration et le degré de la perte (ex: restants auditifs à l'oreille atteinte ?, configuration plate) - résultats d'imagerie (possible de chx ou non ?) - options technologiques (IC, AA, système de microphone à distance)
51
Aide à la prise de décision (surdité unilat)