Cours sur l'amplification en pédiatrie

Question 1

Quelles sont les caractérisques que l’on retrouve pour les appareils pédiatriques ?

Answer 1

• souvent BTE
• embout malléable, flexible, souple
• DSL child
• possible de vérouiller le porte-pile
• entrée audio directe
• microphone omni ou un système adaptatif
• un seul programme
• compatible avec un système de transmission sans fil

Question 2

Pourquoi utilise-t-on des appareils BTE chez les enfants jusqu’à l’âge de 12 ans?

Answer 2

Parce que leur conduit auditif est en croissance; les BTE permettent un ajustement flexible.

(RAMQ, 2020)

Question 3

Quel type d’embout est recommandé pour les enfants?

Answer 3

Embout mou (silicone, vinyle) pour le confort, la sécurité et réduire le coulage acoustique.

(UWO, 2019)

Question 4

Quelle est la fréquence recommandée pour mesurer le RECD?

Answer 4

À chaque changement d’embout ou livraison d’appareil.

(UWO, 2019)

Question 5

Qu’est-ce qu’on fait si le RECD est mesuré, mais que l’enfant ne collabore plus ?

Answer 5

Effectuer les mesure en mode « Test-box »

(Wiseman et al., 2024)

Question 6

Que signifie un SII inférieur à 80 chez un enfant non appareillé?

Answer 6

Risque plus élevé de problèmes langagiers.

Question 7

Quelle est la politique de la RAMQ concernant les embouts pour enfants?

Answer 7

<6 ans: 3 embouts/an; 6–11 ans: 2 embouts/an; 12–18 ans: 2 embouts ou empreintes.

(RAMQ, 2014)

Question 8

Que faut-il vérifier avec le speech map?

Answer 8

• Atteinte des cibles pour les voix faibles (55 dB), moyennes (65 dB) et fortes (75 dB).
• vérifer les MPOs
• Vérifier l’amplification en fonction des tests effectués en cabine

Question 9

Pourquoi éviter les microphones directionnels chez l’enfant?

Answer 9

Parce que l’enfant ne tourne pas toujours la tête vers le locuteur.

(UWO, 2019)

Question 10

Amélioration du RSB; résultats d’études variables mais ne semblent pas délétères chez les enfants. Peut être activé si n’entrave pas l’audibilité dans les situations calmes (UWO, 2019).
Serait recommandé pour améliorer le confort des enfants dans les environnements bruyants.

Answer 10

système de microphones adaptatif

Question 11

Pourquoi utiliser l’algorithme de réduction de feedback avec prudence?

Answer 11

Il peut altérer la perception des sons autour de 4 kHz.

(UWO, 2019)

Question 12

Que faire si on veut utiliser l’algorithme de réduction de feedback ?

Answer 12

tenter des modifications de l’aide auditive d’abord. Si cela n’est pas suffisant, activer la réduction du feedback au niveau le plus faible possible (UWO, 2019). À désactiver si ce n’est plus nécessaire.

Question 13

Qu’est-ce que le SII (speech intelligibility index) ?

Answer 13

Méthode standardisée pour calculer l’audibilité du signal de la parole pouvant être appliquée à la vérification des aides auditives. Ne peut pas prédire les scores de reconnaissance de la parole.

Question 14

Quelles sont les recommandations en lien avec le SII ?

Answer 14

SII devrait se situer autour de 80, enfants avec SII non-appareillé sous la valeur de 80 plus à risque de développer
des problèmes langagiers.

Question 15

Qu’est-ce que le RMSE (root-mean-square-error) ?

Answer 15

Déviation moyenne de l’amplification comparée aux valeurs cibles de la méthode prescriptive (500, 1000, 2000, 4000 Hz). Plus faible déviation = meilleure appareillage.

RMSE: Devrait idéalement se situer < 3 dB (Wiseman et al, 2024). Acceptable si RMSE situé entre 3-5dB.

Meilleure audibilité de la parole pour les enfants dont le RMSE se situe sous les valeurs de 3dB.

Question 16

Combien d’heures par jour un enfant doit-il porter ses aides auditives?

Answer 16

Toutes les heures d’éveil: entre 9h (bébés) et 14-15h (enfants d’âge scolaire).

Les enfants portant leurs appareils 10h par jour montrent des progrès significatifs au niveau du développement langagier entre l’âge de 2 à 6 ans.

(Wolfe, 2022)

Question 17

Qu’indique l’étude de Park et al. (2019) sur le temps de port?

Answer 17

L’âge auquel le port optimal est atteint prédit mieux le langage que l’âge d’implantation.

Question 18

Quels sont les modèles d’amplification pédiatrique ?

Answer 18

• oticon
• phonak
• unitron

Question 19

Quels moyens existent pour maintenir les appareils auditifs/implants?

Answer 19

Bandeaux, chapeaux avec filet, cordes, clips, barrette, snugfit/hugfit.

(Fondation Habilitas, Ear Suspenders)

Question 20

Quelle est l’importance du counseling aux parents/intervenants?

Answer 20

Essentiel pour l’adhésion, l’entretien et le bon usage des appareils.

Question 21

Quelle pratique est essentielle avant une séance de réadaptation auditive?

Answer 21

Vérification de la perception des sons de Ling ou Ling-Madell-Hewitt.

(UWO, 2019)

Question 22

Quel est l’objectif des clips, bandeaux, et systèmes snugfit pour les enfants?

Answer 22

Assurer le maintien des appareils auditifs et implants pour éviter leur perte ou retrait.

(Fondation Habilitas)

Question 23

Pourquoi utilise-t-on des chapeaux à filet?

Answer 23

Pour éviter que les enfants retirent eux-mêmes leurs appareils.

(Ear Suspenders)

Question 24

Quels sont les six sons de Ling utilisés pour vérifier l’audition fonctionnelle?

Answer 24

• /m/
• /a/
• /u/
• /i/
• /ʃ/
• /s/

(UWO, 2019)

Question 25

Pourquoi faut-il tester les sons de Ling avant chaque séance?

Answer 25

Pour s’assurer du bon fonctionnement des appareils et de la perception auditive avant la thérapie. ## Footnote (UWO, 2019)

Question 26

Que recommanderais-tu pour un enfant de 3 ans qui porte mal ses aides auditives?

Answer 26

Impliquer les parents, revoir la rétention, assurer l’amplification correcte, ajouter un système MF si nécessaire. ## Footnote (Notes de cours)

Question 27

Quelle est l’unité utilisée pour mesurer la déviation des cibles en vérification?

Answer 27

RMSE (Root Mean Square Error), idéalement < 3 dB. ## Footnote (Wiseman et al., 2024)

Question 28

Que signifie un SII de 80?

Answer 28

Bonne audibilité de la parole; indicateur de réussite du fitting. ## Footnote (McCreery et al., 2020)