Cours 5 : Entorse de la cheville

Question 1

Important de regarder pied d’un coureur lors de douleur/blessure

Answer 1

Pied plat (grosse zone de contact)
Pied creux (orteils, coussinets, talon)

Question 2

Articulation la + affectée par des blessures

Answer 2

Entorses ou Fractures de la cheville

Question 3

Stabilité cheville normale

Answer 3

Devient + fragile en plantiflexion/inversion
Ligaments médians = + forts que latéraux

Question 4

Ligaments cheville

Answer 4

Ligaments ext :
Tibio-fibulaires (ant./post.)
Fibulo-talaires (ant./post.)
Fibulo-calacanéen
Liagements int. : Deltoïdien
(IDENTIFIER sur image)

Question 5

Entorse de la cheville (stats)

Answer 5

40% des blessures sportives
(75% implique complexe ligamentaire latéral)

Question 6

Mécanismes de prod.

Answer 6

Inversion du pied (85%)
-Inversion pure
-Rot. int.
-Flexion plantaire (talo-fibulaire, + fréquente)
Éversion du pied
-Éversion pure (Deltoïdien)
-Dorsiflexion (tibio-fibulaire)
Dorsiflexion
Plantiflexion

Question 7

Autres mécanismes de prod

Answer 7

Entorse haute de la cheville (syndesmose)
Dorsiflexion + éversion + Rot int du tibia (de + en + sur turf)
Déchirure tibio-fibulair/interosseux (+ c’est haut + c’est grave)

Question 8

Prévalence atteintes ligamentaires

Answer 8

87% talo-fibulaire ant.
82% interosseux (tibio-fibulaire)

Question 9

Tableau clinique entorse cheville

Answer 9

Douleur/Gonflement (1-2-3)
Ecchymose/Déformation/D douloureuse de l’amplitude/Bruit/Sensation d’instabilité/Incapacité fonctionnelle (2-3)

Question 10

dépistage clinique (savoir l’histoire)

Answer 10

Connaître le mouv. du pied :
Mécanismes de prod?
Oedème/Ecchymose/Déformation?
incapacité de mise en charge?
1er épisode ou récidive?
Fracture?

Question 11

Prise en charge - Phase aiguë

Answer 11

1. Contrôle douleur/saignement/oedème
2. Déterminer grade (degré incapacité fct)
3. Éliminer fracture (Critères d’Ottawa)

Question 12

Premiers soins (phase 1)

Answer 12

RICE (taping compressif) + Analgésie
*Si atteinte tibio-fibulaire = obligatoire
Grade 2-3 = référé physio/médecin + béquilles

Question 13

Phase 2 (sub-aiguë)

Answer 13

médications + bain contraste + immob. + physio

Question 14

Phase 3 (cicatricielle)

Answer 14

Début mobilisation (passive, active)
Rééducation

Question 15

Critères d’Ottawa

Answer 15

4 points très précis et douloureux pour reconnaître la fracture
(environ du tendon d’Achille x 2, côté ext. du pied milieu, Os naviculaire)