S5 : Colonne vertébrale/Dos

Question 1

Problèmes lombaires : Bonne posture VS mauvaise posture

Answer 1

Bonne : Colonne alignée et équilibrée au centre de gravité du corps
Mauvaise : Efforts musculaires non nécessaires

Question 2

Influence défavorable sur la colonne

Answer 2

Déséquilibre musc
Courbature dos/épaules
Mod balance posturale
Douleurs dos/cou

Question 3

Stress mécanique sur le dos

Answer 3

+ vitesse d’exécution mouv est élevée, + force exercée sur structures est grande
Peu importe type de mouv (rot, flex, ext), si c’est un mauvais mouv rép. = usure des structures

Question 4

Types de stress potentiellement dommageables

Answer 4

Faux mouv (flex suivi ext, ou même ajouter torsion)
Mauvais alignement (bassin - colonne)
Efforts répétés
Flexion prolongée

Question 5

Cyphose

Answer 5

Exagération convexité de la région dorsale (dos arrondi/bosse)
-souvent associé à scoliose

Question 6

Lordose

Answer 6

Courbure naturelle du bas du dos
Douleurs lombaires, sciatique, hernie discale
Hyperlordose : Courbure trop accentuée
Hypolordose : Courbure pas assez accentuée

Question 7

Scoliose

Answer 7

Déformation de la colonne en S ou C
Douleurs causées par déformation et détérioration
De naissance ou se dév à l’adolescence
Peut être léger (gêne) ou grave (douleur chronique)

Question 8

Impacts faiblesse musc sur lordose/maux de dos

Answer 8

-Abdo faibles = A lordose lombaire
–> Posture creusée = extension lombaires = compression
-Psoas-iliaque : lorsque moins souple = tirer région lombaire et A lordose

Question 9

Blessures lombaires/Contractions musculaires (spasmes)

Answer 9

Spasme = signe d’alarme = présence problème profond

Causes possibles :
Hernie discale
Arthrose cervicale
Étirement violent (baseball/golf)
Fatigue/Épuisement

Question 10

4 principales configurations de l’hernie discale

Answer 10

Survient lorsque la couche dure d’un disque se déchire/rompt. Partie interne, molle/gélatineuse, du disque peut sortir de la capsule

Question 11

Sous-ligamentaire (2)

Answer 11

Protusion discale : Dégonflement progressif et naturel du disque
Prolapsus discal : Stade préliminaire de l’hernie discale. Affaiblissement anneau fibreux

Question 12

Sous ou extra-ligamentaire

Answer 12

Hernie discale extrudée : Noyau du disque intervert. pu retenu

Question 13

Extraligamentaire

Answer 13

Hernie discale séquestrée (fragment libre) : Fragment qui vient du noyau discal se sépare de la hernie et se loge qqpart dans l’espace épidural

Question 14

Tableau clinique hernie discale

Answer 14

Douleur quand muscles du dos sollicités :
Pencher vers l’avant, atchou, tousse, effort, assis, sur le ventre
Raideur
Tensions
Sensations de faiblesse musc
Fatigue accrue au bas du dos

Question 15

Nerf sciatique et douleur sciatique

Answer 15

Nerf le + volumineux du corps
Moelle épinière (entre L4-L5) - fesse - derrière cuisse - mollets - bout petit orteil

Question 16

Trajet douleur sciatique

Answer 16

Douleur fesse et cuisse allant jusqu’au pied
Début : bas du dos, S’intensifie fesse

Question 17

Sciatalgie

Answer 17

Douleur liée à la sensibilisation du nerf sciatique (L4-L5-S1-S2)
Pas une pathologie

Question 18

4 causes d’une sciatalgie

Answer 18

Hernie discale
Arthrose
Trauma région lombaire, une fracture vert. traumat.
Maladie inflammatoire du rachis

Question 19

Comment gérer douleur sciatique aiguë et une douleur chronique? Quand chirurgie?

Answer 19

Douleur aigue :
1. Étirement muscle piriforme (le 4)
2. Extension lombaire (cobra)
3. Renforcement musc stab du tronc (planches)
4. Renforcement fessiers + abdos
5. Étirement ischio
6. Détente muscle ischio (foam roller)

*Exercices = soulager douleur, pas la traiter
Med
Peut disparaitre par elle-même
si + qu’un mois = gestion douleur chronique

Douleur chronique :
MEd
Recours kin, physio (décontracter + rééduquer muscles/mouv)
Coritsone envisageable pour D incapacité (n’accélère pas processus de guérison!)
Fini par se régler (95% max 1 an)

Chirurgie :
Sciatique grave!
Douleur excessive impossible à calmer avec aide med/traitement
Sciatique déficitaire (paralysie + troubles sensitifs)

Question 20

Traitement à éviter (douleur sciatique)

Answer 20

Repos strict au lit (chercher renforcement)
Port corset rigide
Manip vert.
Relaxants musc = effets indésirables

Question 21

Spondylolyse VS Spondylolisthesis

Answer 21

1. Lésion ou fracture de la vertèbre sans déplacement
2. Glissement/Déplacement avant ou arrière de la vert.

Causes :
1. Prédispositions congénitales
2. Trauma rép.
3. Trauma spontané et grave de fort impact
4. sport

Question 22

Possible de faire du sport avec spondylolyse/spondylolisthesis?

Question 23

Entorse sacro-iliaque (causes)

Answer 23

Causes :
Personnes avec baisse mob hanche = force art. au-dessus des limites physio
Personne en surpoids
Trauma, chute, accident
Fatigue
Antécédents familiaux
Suite à instabilité et hyperlaxité artc.

Question 24

Traitement sacro-iliaque

Answer 24

Repos, glace, soutien de l’Art. par ceinture (cas + sévères)
soins chiro
Prudent 6-12 sem
Éviter croiser jambes
Dormir = coussin entre genoux (relâche lig)
Reprise sport par vélo avec pédalage sans force

Question 25

Entorse sacro-iliaque = douleur de type sciatique?