Cuore (sistema di Conduzione)

Question 1

Da quale miocardio è costituito il sistema di conduzione del cuore?

Answer 1

Dal miocardio specifico

Question 2

Quali strutture fanno parte del sistema di conduzione del cuore?

Answer 2

Il nodo senoatriale

Il nodo atrio ventricolare

Il fascio atrioventricolare e le sue diramazioni intraventricolari

Question 3

Quale struttura del sistema di conduzione del cuore rappresenta il vero generatore di impulsi o pacemaker del cuore?

Answer 3

Il nodo senoatriale

In quanto da esso ha origine si diffonde ritmicamente in modo autonomo lo stimolo contrattile che è responsabile del battito cardia

Question 4

Dove è situato il nodo senoatriale?

Answer 4

 è situato nello spessore della parete dell’atrio destro in corrispondenza del solco terminale del cuore

Si trova subito al lato dello sbocco della vena cava superiore 

Question 5

Che forma e che dimensioni ha il nodo senoatriale?

Answer 5

Ha la forma di un fuso con larghezza di circa 2 mm e in basso si allunga verso l’orifizio della vena cava inferiore, il quale è situato in basso e  si prolunga fino al solco terminale

E il prolungamento fa raggiungere al nodo senoatriale la lunghezza di due o 2,5 cm

Question 6

Dove può essere situato in rari casi il nodo senoatriale?

Answer 6

In rari casi, il nodo senoatriale non si estende verso l’orifizio della vena cava inferiore, bensì si dispone a ferro di cavallo sul contorno inferiore dell’orifizio della vena cava superiore

Question 7

Da quali elementi è costituito il nodo senoatriale?

Answer 7

È costituito da piccoli elementi al miocardio specifico chiamati cellule nodali

Question 8

Come sono organizzate le cellule nodali?

Answer 8

Sono fittamente, stipate a formare essi fascetti immersi in stoma connettivale che alla periferia forma un sottile involucro

Question 9

Da cosa è attraversato il sottile involucro formato dagli esili fascetti costituiti da cellule nodali del nodo senoatriale?

Answer 9

Dà delle propaggini del nodo senoatriale che entrano in contatto con la muscolatura atriale circostante, permettendo, quindi la propagazione dello stimolo contrattile 

Question 10

Quali sono gli elementi cellulari che si trovano all’interno delle propaggini del nodo senoatriale che penetrano nella muscolatura tra le circostante?

Answer 10

Sono delle cellule chiamate cellule di transizione che presentano caratteristiche strutturali intermedie fra le cellule nodali e i cardio citi

Question 11

Che cosa si trova nella periferia del nodo senoatriale?

Answer 11

Una zona di passaggio fra miocardio specifico e miocardio comune

Question 12

Intorno a quali va si sono disposti i fascetti ricevono nodali nella parte centrale del nodo senoatriale?

Answer 12

Nel 55% dei casi origina una arterioso che origina dall’arteria coronaria di destra

nel 45% dei casi invece origina dall’arteria coronale sinistra attraverso il suo ramo circonflesso

Question 13

Da dove derivano i sottili rami nervosi che sono presenti all’interno dello stroma del nodo senoatriale?

Answer 13

Sono derivati dal plesso cardiaco e occasionalmente sono presenti delle piccole cellule gangliari

Question 14

Di che natura sono le fibre nervose che sono presenti a livello dello stroma del nodo senoatriale?

Answer 14

Sono di natura parasimpatica e presentano terminali assoni Ici colinergici

in quanto le fibre simpatiche invece sono prevalente concentrate intorno ai vasi sanguigni

Question 15

 dove è situato il nodo atrio ventricolare?

Answer 15

È situato nell’arto destro della parte basale del setto interatriale in vicinanza allo sbocco del seno coronario 

Question 16

A cosa la locazione del nodo atrioventricolare?

Answer 16

All’apice del triangolo di Koch, formato dall’incontro del tendine di Todaro con la linea di inserzione della cuspide settale della valvola atrioventricolare di destra

Question 17

Che forma ha il nodo atrio ventricolare?

Answer 17

A forma emisferica o ovoidale presente un diametro di circa 6 mm, uno spessore di 2 mm e una base piatta applicata sul trigono fibroso destro

Question 18

Quali sono e come sono organizzate le cellule che costituiscono il nodo atrioventricolare?

Answer 18

Sono strettamente addossate le une alle altre nella zona compatta

Sono invece circondate da una zona formata, la cellula di transizione 

Question 19

Da quale ramo arterioso è irrorato il nodo atrio ventricolare?

Answer 19

Dal ramo per il nodo atrioventricolare,

Question 20

Dove origina il ramo per il nodo atrio ventricolare?

Answer 20

Dall’arteria coronaria dominante a livello della Crux cordis che è presente sulla faccia diaframmatica del cuore

Question 21

Da cosa è assicurata l’innervazione del nodo atrioventricolare?

Answer 21

Da sottili rami del plesso cardiaco

Question 22

Come si prolunga in avanti il nodo atrioventricolare?

Answer 22

Nel fascio atrioventricolare chiamato anche fascio di His

Question 23

Dove penetra dopo la sua origine dal nodo atrioventricolare, il fascio atrioventricolare o fascio di his?

Answer 23

Penetra nel trigono fibroso destro e si dirige in avanti è leggermente in basso

Raggiunge la parte membranosa del setto interventricolare, occupando la parte destra del suo margine postero inferiore

Question 24

Come si divide il fascio di Hisnnel momento in cui raggiunge il margine superiore della parete muscolare del setto interventricolare?

Answer 24

In una branca destra e una branca sinistra

Question 25

Dove si trova in particolare il fascio atrioventricolare a livello del setto interventricolare nella parte muscolare?

Answer 25

Si trova leggermente spostato a destra, 

Question 26

Che forma ha il fascio di His?

Answer 26

A forma di un cordoncino appiattito lungo circa 1 cm e largo 2 mm 

Question 27

Da cosa è rivestito il fascio atrioventricolare?

Answer 27

Da un sottile involucro connettivale

Question 28

Da quali cellule è costituito il fascio atrioventricolare?

Answer 28

Da cellule nodali che nel momento in cui si allontano dal nodo atrio ventricolare assumono un andamento parallelo fra loro e aumentano di volume

Question 29

Che forma assumono le cellule nodali che costituiscono il fascio atrioventricolare nel momento in cui si allontanano con andamento parallelo dal nodo atrioventricolare?

Answer 29

Assumono progressivamente l’aspetto dei tipi che cellule giganti chiamate cellule di purkinje

Question 30

Che caratteristiche presenta la branca destra del fascio di His?

Answer 30

 è più sottile di quella sinistra e continua il decorso del fascio proventricolare sottoforma di un cordoncino con diametro di uno 2 mm che scende lungo il versante destro nel setto interventricolare

Question 31

Dove è accolta la branca destra del fascio atrioventricolare?

Answer 31

Nella trabecola setto-marginale Inizialmente è immersa al miocardio, ma in seguito assume una posizione sotto endocardica e mettendo delle ramificazioni collaterali

Question 32

Dove si portano le ramificazioni collaterali della branca destra del fascio di his?

Answer 32

Alla base del ventricolo destro e raggiungono la base del muscolo papillare anteriore in corrispondenza dell’apice del ventricolo

Question 33

Cosa succede alla branca destra del fascio atrioventricolare a livello dell’apice del ventricolo?

Answer 33

Si risolve in una serie di ramuscoli che si anastomizzano a rete e si distribuiscono a tutte le parti del ventricolo destro, compresi i muscoli papillari, situati sotto l’endo cardio 

Question 34

Come è fatta la branca sinistra del fascio atrioventricolare?

Answer 34

È più voluminosa e ha la forma di un sottile nastro largo fino a 1 cm 

Question 35

Che decorso ha la branca sinistra del fascio atrioventricolare?

Answer 35

Piegandosi a sinistra va a scavalcare il margine superiore del setto interventricolare era giunto il versante sinistro del setto interventricolare si divide la maggior parte dei casi in tre fasci

Question 36

Dove si dirigono i tre fasce derivanti dalle ramificazioni della branca sinistra del fascio atrioventricolare?

Answer 36

Si portano verso l’apice ventricolo sinistro e si prolungano nei due muscoli papillari anteriore e posteriore Le ramificazioni più sottili terminali vanno ad anastomizzarsi formando una rete sotto endocardica che è diffusa in tutte le pareti del ventricolo sinistro

Question 37

Le due branche del del fascio atrio ventricolare da quali cellule sono prevalentemente costituite?

Answer 37

Dalle cellule di purkinje

Question 38

Dove si stabilisce l’unico contatto funzionale delle cellule Pork e cardio miociti comuni a causa del rivestimento delle due branche destre sinistra del fascio quattro ventricolare di His?

Answer 38

Solamente a livello delle reti sotto endocardiche

Question 39

Come si propaga l’onda contrattile a causa della disposizione delle cellule che costituiscono il fascio atrioventricolare?

Answer 39

L’onda si propaga dall’apice del cuore che la sede di costituzione delle reti sottoendocardico verso la base del cuore E dalla regione sotto endocardica verso quella sotto epicardica, ovvero dall’interno della cavità verso la superficie

Question 40

Cosa costituiscono nel loro insieme il nodo atrioventricolare il fascio atrioventricolare con le due branche destre sinistra e le loro ramificazioni fino alle reti sotto èndocardiche?

Answer 40

Il sistema atrioventricolare

Question 41

A cosa serve il sistema atrioventricolare?

Answer 41

Assicura la distribuzione ai ventricoli degli impulsi contrattili ordinati nella atrio destro dal nodo senoatriale