Dças císticas do rim + HPB + CA de bexiga/rim Flashcards
(114 cards)
1
Q
Cite 4 fatores de risco para HPB
A
- Envelhecimento
- Testículos funcionante
- Obesidade/sd.metabólica
- Fatores genéticos
2
Q
Cite os 4 sintomas irritativos de HPB
A
- Urgência
- Frequência
- Noctúria
- Urgeincontinência
3
Q
Composição da uretra anterior
A
- Peniana
- Bulbar
4
Q
Composição da uretra posterior
A
- Membranosa
- Prostática
5
Q
Conduta na HPB com I-PSS de 0 a 7pts
A
Observação + acompanhamento anual
6
Q
Conduta na HPB com I-PSS de 20 a 35 pts
A
Terapia farmacológica +- Cirurgia
7
Q
Conduta na HPB com I-PSS de 8 a 19 pts
A
Terapia farmacológica
8
Q
Definição de sintomas graves de HPB segundo o I-PSS
A
20 a 35 pts
9
Q
Definição de sintomas leves de HPB segundo o I-PSS
A
0 a 7 pts
10
Q
Definição de sintomas moderados de HPB segundo o I-PSS
A
8 a 19 pts
11
Q
Em um contexto de HPB, qual exame deve ser solicitado se apresenta hematúria macroscópica?
A
Cistoscopia
12
Q
O que é o I-PSS?
A
Escore internacional de sintomas prostáticos
13
Q
Parei em TTO de HPB
A
14
Q
Patologia da HPB
A
Nódulos epiteliais glandulares e estrompais
15
Q
Peso normal da próstata
A
20-30g
16
Q
Quais receptores estão envolvidos na obstrução uretral dinâmica/funcional da HPB?
A
Receptores alfa-1
17
Q
Qual a base fisiopatológica da HPB?
A
Obstrução uretral (mecânica / dinâmica)
18
Q
Qual a complicação + temida e + comum de uma HPB?
A
Retenção urinária aguda
19
Q
Qual a composição do ducto ejaculador?
A
- Ductos deferentes
- Ducto da vesícula seminal
20
Q
Qual a consequência da denervação parassimpático na HPB?
A
Irritabilidade vesical (contrações involuntárias)
21
Q
Qual a possível consequência de uma Retenção urinária na HPB?
A
Insuficiência renal
22
Q
Qual o principal objetivo do líquido prostático?
A
Lubrificação
23
Q
Qual o tempo médio para ver se a terapia farmacológica foi eficaz em paciente com HPB?
A
4 semanas
24
Q
Qual tipo de litíase tem associação com HPB?
A
Litíase vesical
25
Qual zona da próstata é acometida na HPB?
Zona de transição
26
Qual zona da próstata é acometida no CA de próstata?
Zona periférica
27
Resposta inicial do músculo detrusor na HPB
Hipertrofia
28
Sinônimo dos sintomas irritativos da HPB
"LUTS" de enchimento
29
Sinônimo dos sintomas obstrutivos da HPB
"LUTS" de esvaziamento
30
Terapia farmacológica inicial na HPB
Bloqueadores alfa-1
31
Qual o principal objetivo dos inibidores de 5alfa redutase para HPB?
Impedir o aumento de volume da próstata
32
O que é o combodart?
0,4mg tansulosina + 0,5mg dutasterida
33
Qual o TTO cirúrgico de escolha em uma HPB com próstata \< 80g?
Ressecção transferirão da próstata (RTUp)
34
Qual o TTO cirúrgico de escolha em uma HPB com próstata \> 80g?
Prostatectomia transvesical/ a céu aberto
35
Qual a principal síndrome pós-RTU?
Síndrome de Absorção Hídrica
36
Qual o DHE presente na Síndrome de Absorção Hídrica?
Hiponatremia dilucional
37
Qual a principal forma de evitar a Síndrome de Absorção Hídrica?
Reduzir tempo operatório \< 90min
38
Cite 2 afecções vesicais que se presentes na HPB são indicações de prostatectomia a céu aberto
1. Cálculos vesicais
2. Divertículos vesicais
39
Qual a causa + comum de uretrorragia?
Trauma
40
Definição de hematúria em adultos
3 hemácias/campo
41
Cite 3 causas comuns de hematúria benigna
1. Febre
2. Exercício físico extenuante
3. Infecção viral
42
2 causas por "fisiopatologia" de hematúria
1. Nefrológica
2. Urológica
43
2 principais causas de hematúria
1. ITU
2. Nefrolitíase
44
Paciente com hematúria. Qual o principal tumor que eu devo considerar?
Tumor de bexiga
45
Qual etiologia de hematúria pode cursar com coágulos?
Urológica
46
HPB pode sangrar?
**_Sim_**, mas é incomum
47
Cite os 3 CA que devem ser descartados em casos de hematúria urológica
1. CA de bexiga
2. Tumores uroteliais
3. CA de rim
48
Paciente com hematúria macroscópica + idade \> 55 anos. Qual o próximo exame?
**_Uro-tomografia_**
| (ou USG ou urografia excretora)
49
Paciente com hematúria macroscópica + idade \< 40 anos. Qual o próximo exame?
USG
50
Cite 3 patógenos que podem cursar com urina roxa
1. Proteus
2. Providencia
3. Klebsiella
51
Cite 2 fármacos que podem cursar com urina verde/laranja
1. Pyridium
2. Sepurin
52
Qual o diagnóstico ultrassonográfico?
1. Lesão arredondada de limites bem definidos em topografia renal
2. Conteúdo anecóico
3. Sombra acústica posterior
Cisto simples
53
Qual o diagnóstico tomográfico?
1. Massa renal multiloculada com septações espessas
2. Realce pelo contraste
3. Calcificações espessas
Sugere malignidade do cisto renal
54
Em que consiste a classificação de Bosniak?
Classifica as lesões císticas renais
55
Categoria 1 de Bosniak
Cisto simples sem septo, calcificação
| (malignidade \< 1%)
56
Categoria 2 de Bosniak
Cisto com septos finos, calcificações finas
(malignidade 20%)
57
Categoria 3 de Bosniak
Massas císticas indeterminadas que apresentam septos espessos irregulares
(malignidade 60%)
58
Categoria 4 de Bosniak
Massas malignas com realce de tecidos moles
(malignidade 90%)
59
V ou F: cistos simples frequentemente complicam
Falso.
60
Cite 3 possíveis complicações de um cisto simples renal
1. Ruptura
2. Infecção
3. Compressão do parênquima
61
Quais os genes mutados na Dça Renal Policística?
PKD1 ou PKD2
62
Cite outros cistos associados à dça renal policística
Cistos hepáticos
63
Qual afecção cardiológica tem relação com dça renal policística?
Valvopatias
64
Qual afecção do TGI tem relação com dça renal policística?
Dça diverticular dos cólons
65
Diagnóstico de Dça Renal Policística de 40-59 anos
Pelo menos 3 cistos (em 1 ou ambos)
66
Diagnóstico de Dça Renal Policística de 15-39 anos
Pelo menos 2 cistos em cada rim
67
Diagnóstico de Dça Renal Policística em \> 60 anos
Pelo menos 4 cistos em cada rim
68
Qual a principal comorbidade associada à Dça Renal Policística?
HAS
69
Qual o subtipo histológico mais comum do CA de bexiga?
Carcinoma de células transacionais (urotelial)
70
O que é o urotélio?
Mucosa que recobre o trato urinário
71
Qual o segundo subtipo histológico + comum de CA de bexiga?
Carcinoma escamoso
72
V ou F: o adenocarcinoma de bexiga é um dos subtipos histológicos
Verdadeiro. Corresponde a 2%
73
Qual a faixa etária + comum acometida por CA de bexiga?
\> 60 anos
74
Qual o principal fator de risco para CA de bexiga?
Tabagismo
75
Qual raça tem fator de risco para CA de bexiga?
Branca
76
Qual ocupação é fator de risco para CA de bexiga?
Exposição industrial (aminas aromáticas)
77
Qual HPV é fator de risco para CA de bexiga?
16
78
O uso de sonda por longo período é fator de risco para qual tipo de CA de bexiga?
Escamoso
79
A cistite recorrente/crônica é fator de risco para qual tipo de CA de bexiga?
Adenocarcinoma
80
Qual patógeno pode ser fator de risco para CA de bexiga?
Schistosoma haemotobium
81
Cite os 2 tipos de neoplasia ureteral NÃO INVASIVA
1. Papilar
2. Plano
82
Qual o tipo de CA de bexiga + associado com sintomas irritativos?
Carcinoma in situ ~ crescimento plano
83
Estadiamento CA de bexiga quando limitado à lâmina própria
T1
84
Estadiamento CA de bexiga quando limitado à camada muscular
T2
85
Qual o principal fator prognóstico do CA de bexiga?
Invasão da camada muscular própria (detrusor)
86
Qual o sexo + acometido por CA de bexiga?
Homens
87
Qual o principal sintoma que costuma abrir um quadro de CA de bexiga?
Hematúria macroscópica indolor (80-90%)
88
Qual a origem mais comum do sangramento de uma hematúria macroscópica?
Bexiga
89
Cite os 3 exames que devem ser feitos para estadiamento do CA de bexiga
1. TC ou RM de abdome
2. Radiografia de tórax
3. Cintilografia óssea
90
Definição de T2a de CA de bexiga
Invasão superficial do camada muscular (detrusor)
91
Definição de T2b de CA de bexiga
Invasão profunda da camada muscular (detrusor)
92
Cite os 4 sítios de metástase + comum do CA de bexiga
1. Fígado
2. Pulmões
3. Ossos
4. Cérebro
93
Qual o subtipo + comum de CA renal?
Carcinoma de céls renais ~ hipernefroma
94
2 síndromes genéticas + associadas à CA renal
1. Von-Hippel-Lindau
2. Esclerose tuberosa
95
Tríade clássica do tumor renal
1. Hematúria
2. Massa abdominal palpável
3. Dor em flanco
96
A varicocele aguda 2ª à CA renal ocorre do lado ___________ (direito / esquerdo)
Esquerdo
97
A síndrome de ________ (Loffler / Stauffer) é associado ao carcinoma renal
Stauffer
98
3 achados laboratoriais + característicos de CA renal:
1. Anemia e aumento VHS
2. Policitemia
3. ________ (hipo / hiper) calcemia
Hipercalcemia
99
Qual marcador de LAB indica progressão do tumor renal?
Fosfatase alcalina ~ MTX hepática
100
Qual a principal conduta tomada no CA renal?
Nefrectomia
101
Quando o CA renal é _______ (bilateral / unilateral) tem indicação de biópsia
Bilateral
102
Qual o estadiamento de um tumor renal que se estende à adrenal?
T4
103
Qual a ressecção linfonodal da cirurgia de nefrectomia radical no CA renal?
Linfonodos hilares
104
No CA renal, qual a conduta em trombos em T3b e T3c?
Ressecção
105
V ou F: CA renal é tumor pouco responsivo à radioterapia
Verdadeiro.
106
A úlcera de Hunner na cistoscopia é associada a qual patologia?
Cistite intersiticial
107
A administração de BCG em casos de CA de bexiga é indicada em quais situações?
Tumores não músculo-invasivos
108
V ou F: HPB se caracteriza por um desequilíbrio entra a proliferação e a apoptose celular
Verdadeiro.
109
A HPB desenvolve-se na zona ____________ (de transição / periférica) da próstata
De transição
110
1ª opção de TTO para adenocarcinoma de próstata com metástases, sintomático, com lesões secundárias em coluna lombar, cuja função é reduzir ação da testosterona nas células neoplásicas
Goserelina
111
Segunda a OMS, o câncer de próstata é o _____ (1º / 2º) tipo de câncer mais comum em homens
2º
112
Os Adenocarcinomas de Próstata se localizam na zona ____________ (transicional / periférica) em sua maioria
Periférica
113
Idade recomendada para rastreamento de CA de próstata segundo a OMS e o INC
Não é indicado rastreamento em assintomáticos
114
Incrementos de PSA maiores que \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ng/ml são mais comumente relacionados a doenças malignas de próstata
0,75ng/ml
