Gasometria Flashcards

(54 cards)

1
Q

pH sérico normal

A

7,35 - 7,45

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Q

Valor médio do pH sérico

A

7,4

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3
Q

Quando o pH cai (acidemia) a hemoglobina perde a

[——] pelo [—–]

A

Quando o pH cai (acidemia) a hemoglobina perde a

afinidade pelo O2

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4
Q

O que acontece com o pH quando há aumento dos íons hidrogênio?

A

pH ↓

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5
Q

o pH é [——–] proporcional ao HCO3-

A

o pH é diretamente proporcional ao HCO3-

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6
Q

o pH é [——–] proporcional ao pCO2

A

o pH é inversamente proporcional ao pCO2

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7
Q

gasometria;

Órgão responsável pelo metabolismo do bicarbonato

A
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8
Q

Órgão responsável pelo metabolismo do CO2

A
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9
Q

Valor de referência HCO3 (bicarbonato)

A

22-26 (média 24)

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10
Q

Valor de referência pCO2

A

35 - 45 (ponto médio 40)

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11
Q

↑ HCO3 = ↑ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Alcalose metabólica

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12
Q

↓ HCO3 = ↓ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Acidose metabólica

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13
Q

↑ pCO2 = ↓ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Acidose respiratória

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14
Q

↓ pCO2 = ↑ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Alcalose respiratória

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15
Q

↑ HCO3, o que acontece com a pCO2?

A

↑ pCO2 também para manter a constante (da foto)

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16
Q

↓ HCO3: o que acontece com a pCO2?

A

↓ pCO2 para manter a constante

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17
Q

pCO2 esperada na acidose metabólica

A

pCO2 esperada = 1,5(BIC) + 8

± 2 desse valor

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18
Q

pCO2 esperada na alcalose metabólica

A

pCO2 = BIC + 15

± 2 esse valor

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19
Q

Fórmula do BIC esperado na acidose respiratória

A

para cada aumento de ↑ 10 no pCO2, é esperado ↑ de 4 no BIC

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20
Q

Fórmula do BIC esperado na alcalose respiratória (distúrbio agudo)

A

para cada queda ↓ de 10 na pCO2, espera-se queda de ↓ 1 no BIC

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21
Q

Fórmula do BIC esperado na alcalose respiratória (distúrbio crônico)

A

para cada queda ↓ de 10 na pCO2, espera-se queda de ↓ 4 no BIC

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22
Q

Quais os 3 tipos de acidose metabólica?

A
  1. AG normal (hiperclorêmica)
  2. AG elevado (normoclorêmica)
  3. AG negativo
23
Q

Fórmula do ânion gap sérico

A

AG = Na+ - (cloro + bicarbonato)

24
Q

Os pacientes portadores de DPOC são retentores crônicos de [————]

A

Os pacientes portadores de DPOC são retentores crônicos de CO2

25
Valor de referência normal do ânion gap sérico
\< 12
26
Causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado "CLITÓRIS"
CAD Lática (acidose) Insuficiência renal (aguda/crônica) Tóxico (metanol, etilenoglicol, etanol) Oxoprolina (paracetamol) Reconstrução alça intestino/Y de Roux Injúria celular (rabdomiólise, hemólise) Salicilatos
27
Tipo A da acidose lática
Choque/hipoperfusão
28
Qual anti-diabético comumente cursa com acidose lática do tipo B?
Metformina
29
Causas de acidose metabólica com ânion gap normal "HARD UP"
Hiperalimentação (NPT) Acetazolamida RTA/ATR Diarreia Uterosigmóide fístula Pancreática fístula
30
Acidose tubular renal do tipo II cursa com [----]calemia
Acidose tubular renal do tipo II cursa com hipocalemia
31
Acidose tubular renal do tipo II acomete qual porção do glomérulo?
Túbulo contorcido proximal
32
# ou \> Na acidose tubular renal do tipo II o pH urinário é [---] 6,5
Na acidose tubular renal do tipo II o pH urinário é \< 6,5
33
Uso de acetazolamida é uma causa de acidose tubular renal do tipo [------]
Uso de acetazolamida é uma causa de acidose tubular renal do tipo II
34
Síndrome de Fanconi é uma causa de acidose tubular renal do tipo [-------]
Síndrome de Fanconi é uma causa de acidose tubular renal do tipo II
35
Uso de topiramato é uma causa de acidose tubular renal do tipo [-------]
Uso de topiramato é uma causa de acidose tubular renal do tipo II
36
IECA/BRA podem causar [----]calemia
IECA/BRA podem causar hipercalemia
37
Bactrim pode cursar com [-----]calemia
Bactrim pode cursar com hipercalemia
38
Ciclosporina pode cursar com [-----]calemia
Ciclosporina pode cursar com hipercalemia
39
Acidose tubular renal do tipo [---] pode cursar com nefrocalcinose
Acidose tubular renal do tipo 1 pode cursar com nefrocalcinose
40
Acidose tubular renal do tipo 1 afeta qual porção do glomérulo?
Túbulo contorcido distal
41
Acidose tubular renal do tipo [----] pode cursar com litíase renal
Acidose tubular renal do tipo I pode cursar com litíase renal
42
Uso de anfotericina B é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo [------]
Uso de anfotericina B é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo 1
43
Amiloidose é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo [------]
Amiloidose é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo 1
44
Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho [------]calemia
Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho hipocalemia
45
# ou \> Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho pH urinário [----] 6,5
Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho pH urinário \> 6,5
46
# 2 com letra B; 1 com letra C; 1 com letra E; 1 com letra I 5 exemplos de fármacos que pdoem causar acidose tubular renal do tipo IV
* BRA e bactrim * Ciclosporina * Espironolactona * IECA
47
Fórmula para cálculo do ânion gap urinário
Na + K - Cl
48
Valor de referência ânion gap urinário
Normal é ser neegativo -8 a -12
49
Como fazer o DDX entre ATR e diarreia se ambas cursam com acidose metabólica com ânion gap normal?
* Diarreia: AG urinário normal (negativo) * ATR: AG urinário alterado (positivo)
50
Doença de Wilson cursa com acidose tubular renal do tipo [----]
Doença de Wilson cursa com acidose tubular renal do tipo 2
51
# "Meu cachorro Fanconi tem pulga" Síndrome de Fanconi é uma doença que causa distúrbio na reabsorção de quais substâncias?
Posfatúria Uricosúria Low bicarbonato Glicosúria Aminoacidúria
52
Paciente com acidose tubular renal e o pH da urina não se modifica após NH4Cl. Penso em qual tipo de ATR?
ACR tipo I
53
2 drogas que comumente podem causar rabdomiólise
1. Cocaína 2. Estatinas
54
# alcalose ou acidose? Uso de diuréticos mais comumente causam.....?
Alcalose