Distúrbios ácido-básico

Question 1

Qual o nome do sistema do organismo que regula os níveis de ácido e base no corpo?

Answer 1

Sistema tampão

(principal é o do H2CO3)

Question 2

O pH é ________ (diretamente / inversamente) proporcional ao HCO3- (bicarbonato)

Answer 2

Diretamente

Question 3

O pH é ________ (diretamente / inversamente) proporcional ao CO2

Answer 3

Inversamente

Question 4

HCO3 baixo com pH baixo. Qual o DAB?

Answer 4

Acidose metabólica

Question 5

HCO3 alto com pH alto. Qual o DAB?

Answer 5

Alcalose metabólica

Question 6

pCO2 alto com pH baixo. Qual o DAB?

Answer 6

Acidose respiratória

Question 7

pCO2 baixo com pH alto. Qual o DAB?

Answer 7

Alcalose respiratória

Question 8

Quando o paciente apresenta um pCO2 alto, significa que ele está em _______ (hipoventilação / hiperventilação)

Answer 8

Hipoventilação

Question 9

pH normal à gasometria

Answer 9

7,35 - 7,45

Question 10

pCO2 normal na gasometria

Answer 10

35-45 mmHg

Question 11

HCO3 normal na gasometria

Answer 11

22-26 mEq/L

Question 12

Qual o valor normal do BE? (base excess)

Answer 12

-3,0 a + 3,0 mEq/L

Question 13

Qual o resultado esperado de BE e quantidade total de bases em distúrbios agudos?

Answer 13

Normal

(não deu tempo do rim alterar)

Question 14

Qual o resultado esperado de BE e quantidade total de bases em distúrbios crônicos?

Answer 14

BE alterado

Question 15

Paciente em acidose metabólica. Qual a pCO2 esperada?

Answer 15

pCO2 esperada = [(1,5 x HCO3) + 8] +-2

Question 16

Paciente em alcalose metabólica. Qual a pCO2 esperada?

Answer 16

pCO2 esperada = (HCO3 + 15) +- 2

Question 17

Cite as 4 causas renais de acidose metabólica

Answer 17

1. Acidose lática
2. Cetoacidose
3. Uremia
4. Acidoses tubulares renais

Question 18

Cite 1 exemplo de causa gastrintestinal de acidose metabólica

Answer 18

Perdas digestivas baixas

Question 19

Fórmula para cálculo do ânion gap

Answer 19

Na - Cl - HCO3

(cátions medidos - ânions medidos)

Question 20

Acidose lática é um exemplo de acidose metabólica com ________ (AG alto / hiperclorêmica)

Answer 20

AG alto

Question 21

Qual o tipo de acidose metabólica em casos de cetoacidose e uremia?

Answer 21

AG alto

Question 22

Intoxicação por salicilatos, metanol e etilenoglicol causam qual tipo de acidose metabólica?

Answer 22

AG alto

Question 23

Cite os 2 principais exemplos de acidose metabólica hiperclorêmica

Answer 23

1. Perdas digestivas
2. Acidoses tubulares renais

Question 24

Qual o valor de referência do aniôn gap?

Answer 24

8 a 12

Question 25

Conduta em paciente com acidose metabólica hiperclorêmica por acidose tubular renal

Answer 25

**_Citrato de potássio_** ## Footnote (reposição de bases)

Question 26

Cite 2 diuréticos que podem causar alcalose metabólica

Answer 26

1. Tiazídicos 2. Furosemida

Question 27

Qual tipo de perda digestiva pode causar alcalose metabólica?

Answer 27

**_Altas_** (vômitos / SNG) ~ elimina HCl

Question 28

Hiperaldosteronismo primário causa _______ (acidose / alcalose) metabólica

Answer 28

Alcalose metabólica

Question 29

Qual o adenoma que pode causar alcalose metabólica?

Answer 29

Adenoma **_viloso de cólon_** ~ causa hipocalemia

Question 30

Como está o K+ em paciente com alcalose metabólica?

Answer 30

Hipocalemia

Question 31

Como está o cloreto sérico de um paciente com alcalose metabólica?

Answer 31

Baixo

Question 32

Qual o DAB mais comum em pacientes com vômitos incoercíveis?

Answer 32

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica

Question 33

Como está o pH urinário de um paciente com alcalose metabólica?

Answer 33

Acidúria paradoxal

Question 34

TTO de paciente com alcalose metabólica por vômitos/diuréticos

Answer 34

SF 0,9% + KCl

Question 35

TTO de alcalose metabólica por hiperaldosteronismo primário

Answer 35

1. Espironolactona 2. Cirurgia

Question 36

Infusão de solução de cloreto de sódio 0,9% é medida terapêutica básica no TTO de um paciente com qual DAB?

Answer 36

Alcalose metabólica

Question 37

Diarreia crônica é uma causa de _______ (acidose / alcalose) metabólica

Answer 37

**_Acidose_** metabólica

Question 38

Qual a conduta que reduz mais rapidamente a concentração plasmática de potássio?

Answer 38

Nebulização de agonista beta-2 adrenérgico

Question 39

Qual o DAB presidente em um paciente com choque hemorrágico?

Answer 39

Acidose metabólica

Question 40

Paciente trazido à urgência com queixas de borramento visual, seguido por cegueira e rebaixamento de nível de consciência após festa em que ingeriu muita bebida "artesanal." Qual o DAB?

Answer 40

Acidose metabólica com AG aumentado ~ intoxicação por metanol

Question 41

Qual o tratamento de escolha para diabetes insipidus central?

Answer 41

Desmopressina

Question 42

Qual o DHE característico de pacientes com sarcoidose pulmonar?

Answer 42

Hipercalcemia