Dépistages

Question 1

Quelle est l’acuité visuelle à la naissance ? à 1 an? à 4ans ?

Answer 1

• 1/10
• 4/10
• 7/10

Question 2

Quand fait on un bilan visuel systématique ?

Answer 2

Naissance, M2, M4 et entre 9M et 24M

Question 3

Quels sont les FdR de troubles visuels ?

Answer 3

• Préma/souffrance cérébrale/réa
• <1.5Kg à la naissance
• Surdité
• Trouble neuromoteur, IMC
• T21
• Crâniosténose, dysostose crâniofaciale
• Embryofoetopathie, expo in utéro à la cocaïne, l’alcool
  + Fam : strabisme, troubles sévères de la réfraction, maladies ophtalmo héréditaires

Question 4

A quoi faut il penser devant une leucocorie ? Une anisocorie ?

Answer 4

• Rétinoblastome, Cataracte congénitale

- Neuroblastome

Question 5

A partir de quel âge peut on mesurer l’acuité visuelle ? La vision des couleurs ?

Answer 5

• 2ans

- 5ans

Question 6

Quels strabismes sont considérés pathologiques ? Quelles en sont les causes ?

Answer 6

• Strabismes permanents, divergents ou tout strabisme décelé à >4M
• Hypermétropie, rétinoblastome, cataracte congénitale

Question 7

Comment fait on le diagnostic d’amblyopie ?

Answer 7

• Test à l’écran alterné : réaction de défense à l’occlusion de l’oeil sain et maintient impossible de la fixation par l’oeil strabique
• Manoeuvres D/G avec lunettes à écran nasal : amblyopie si pas de changement d’oeil fixateur

Question 8

Quel est le % d’enfants atteints d’anomalie auditive avant 6ans?

Answer 8

5%

Question 9

Quand est mature l’oreille interne ?

Answer 9

avant la naissance

Question 10

Quels sont les niveaux de surdité ?

Answer 10

Perte audimétrique moyenne (sur fréquences conversationnelles) :

• Légère : 20-40dB
• Moyenne : 40-70dB
• Sévère : 70-90dB
• Profonde : 90-120dB
• Totale = cophose >120dB

Question 11

Quels sont les fdr de surdité ?

Answer 11

• Fam : prothèse auditive<50ans, atcd surdité
• Congénital : Grand préma (<32SA), <1,8kg, anoxie périnatale/ventilation>5j, Hyperbili, Troubles neuro, malformations, CMV, Rubeole, Herpes, Toxo
• Acquise : TC, otites chroniques, méningites bact

Question 12

Quels sont les outils de dépistage auditif en maternité? Diagnotics ?

Answer 12

• Dépistage : OEAP (otoémissions acoustiques provoquées), PEAA (potentiels évoqués auditifs automatisés)
• Diagnostic : Audiogramme, PEA (potentiels évoqués auditifs)

Question 13

A partir de quel âge peut on utiliser l’audiométrie tonale et vocale de dépistage ?

Answer 13

4 ans

Question 14

Quelle est la prise en charge des différentes surdités ?

Answer 14

• Transmission sur malformation : Appareillage à vibrateur ou ancrage osseux
• Perception : prothèses dès 3-4M
• Surdité sévère à profonde bilatérale : Implant cochléaire

Question 15

Quelle est la 1ère cause de surdité d’apparition brutale ?

Answer 15

Bouchon de cérumen

Question 16

Quels sont les fdr de LCH ?

Answer 16

• Atcd fam
• Présentation en siège quelque soit le mode d’accouchement
• Hypertonie des adducteurs
• Bassin asymétrique congénital
• Anomalies posturales < contrainte anténatale importante

Question 17

Quel est le sex ratio de la luxation congénitale de hanche ?

Answer 17

F/H = 4

Question 18

Comment dépiste t on la LCH cliniquement ?

Answer 18

Limitation de l’abduction (<60°) et instabilité de la hanche (manœuvre de Barlow) +/- asymétrie des plis, asymétrie de longueur des MI

Question 19

Quelle est la manœuvre de Barlow ?

Answer 19

Hanche en adduction, rotation externe et pression axiale sur le genou (ressaut = luxable) puis abduction, rotation interne, traction axiale et pression sur grand trochanter(ressaut = réductible)

Question 20

Quelle est l’imagerie à réaliser en cas d’anomalie au cours du dépistage de LCH ?

Answer 20

<4M : écho, > 4M : radio (présence des noyaux épiphysaires)

Question 21

Quelle est l’évolution axiale de la hanche de la naissance à la maturité ?Du tibia ?

Answer 21

Hanche : antétorsion fémorale 30-35° à la naissance  10-15° à la maturité. Tibia : 0° à la naissance puis Torsion tibiale externe -> 30°

Question 22

En cas de rotation interne des MI, quand faut il demander une Cs spécialisée ?

Answer 22

après 7ans

Question 23

Quel angle calcule t on dans la scoliose ?

Answer 23

angle de Cobb (entre plateaux les plus incinés)

Question 24

Quelle est la première cause de Ciphose chez l’ado ?

Answer 24

maladie de Scheuermann = dystrophie rachidienne de croissance

Question 25

Dans la scoliose, quand propose t on un simple suivi et à quel rythme ?

Answer 25

angle de Cobb < 15° et enfant en croissance, suivi semestriel