Dépression unipolaire Flashcards

(44 cards)

1
Q

Choix de réponse:

Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS) la dépression serait la:

A) Première cause de maladie et d’incapacité au monde
B) Deuxième cause de maladie et d’incapacité au monde
C) Troisième cause de maladie et d’incapacité au monde
D) Quatrième cause de maladie et d’incapacité au monde

A

B) Deuxième cause de maladie et d’incapacité au monde

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2
Q

En psychoéducation, à l’université de Montréal, le nombre d’étudiant·e·s N’AYANT PAS de symptômes dépressifs s’estime à…

A

12%

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3
Q

En psychoéducation, à l’Université de Montréal, le nombre d’étudiant·e·s ayant des symptômes dépressifs sévères s’estime à…

A

1 sur 4

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4
Q

Quel trouble suivant n’est pas considéré comme un trouble dépressif dans le DSM-5-TR?

A

Trouble bipolaire (dépression bipolaire).

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5
Q

Quel trouble parmi les suivants est un trouble dépressif à part entière reconnu par le DSM-5-TR?

A

Dépression due à une affection médicale.

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6
Q

Les troubles dépressifs :
Ce qui les rassemble (4 éléments de réponse).

A
  • Humeur triste
  • Changement somatique
  • Changement cognitif
  • Perturbation du fonctionnement
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7
Q

Les troubles dépressifs : Ce qui les distingue (3).

A
  • Durée
  • Chronologie
  • Étiologie présumée
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8
Q

Signification de Deprimere (en latin)

A

Pousser vers le bas.

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9
Q

Critères généraux du Trouble dépressif caractérisé selon le DSM-5-TR.

A

➔ Critères de base :
Au moins 5 symptômes pendant ≥ 2 semaines.

Obligatoirement : humeur dépressive ou perte d’intérêt/plaisir.

➔ Symptômes (en résumé) :
Humeur dépressive
Perte d’intérêt/plaisir
Perte/gain de poids ou changement d’appétit
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Dévalorisation ou culpabilité excessive
Diminution de la concentration ou indécision
Pensées suicidaires ou idées de mort

➔ Conditions :
Détresse clinique ou altération du fonctionnement
Non expliqué par substance ou affection médicale.

*Pas un trouble psychotique.
Pas d’épisode maniaque ou
hypomaniaque dans le passé

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10
Q

Différence des critères généraux du Trouble dépressif caractérisé avec spécification détresse anxieuse, selon le DSM-5-TR ?

A

Au moins 2 :
- Énervement ou tension
- Agitation
- Difficultés de concentration dues aux préoccupations
- Peur que quelque chose d’horrible survienne
- Sentiment de perte de contrôle de soi

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11
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques mixtes ?

A

avec caractéristiques du trouble bipolaire

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12
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques mélancoliques ?

A

dépression au niveau de la perte de sommeil, de poids. Semble plus stéréotypée et observable, plus au niveau des personnes âgées.

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13
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques atypiques ?

A

Réactivité de l’humeur
Au moins 2:
- Prise de poids ou plus d’appétit
- Hypersomnie
- Membres en plomb
- Sensibilité au rejet dans les
relations (trait durable).

il est typique de voir des caractéristiques atypiques. Peu inclure réactivité émotionnelle : ressentir de la joie. Hyperphagie : alimentation ++. Ajouts atypiques, qui peuvent être désagréables

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14
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques psychotiques congruentes/incongruentes ?

A

quand la personne se sent moins bien, il pourrait y avoir des délires désagréables, les hallucinations concordent avec l’état émotionnel) /incongruentes à l’humeur (lorsque la personne va mieux, elle pourrait avoir des délires désagréables comme des hallucinations de gens qui lui veulent du mal)

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15
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques catatonie?

A

(très visuel, la personne pourrait être assise et ne pas bouger, comme Bella de Twilight qui est assise sur sa chaise et on voit le temps passer).

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16
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques avec début au cours du péripartum ?

A

(on ne dit plus postpartum : on dit péripartum, donc pendant la grossesse. La plupart des gens présentent des sx durant la grossesse).

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17
Q

Trouble dépressif caractérisé avec spécification caractéristiques schéma saisonnier?

A

(importance des changements de lumière, qui causeraient ce type).

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18
Q

Pourquoi le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle est-il catégorisé avec les troubles dépressifs?

A

Cœur de ce trouble : dépression.

19
Q

Trouble dépressif persistant?

A

Minimum 2 sx du trouble dépressif caractérisé durant 2 ans pour les adultes.

Minimum 1 an pour ados et enfants.

20
Q

Trouble dysphorique prémenstruel ?

A

Total de 5 sx, se produisant la semaine précédant la semaine de menstruation, et diminuant ou qui disparaissent lors de la semaine de menstruation. Avec perturbation du fonctionnement et ou détresse psychologique.

1 sx parmi les suivants :
Ø Labilité émotionnelle
Ø Humeur irritable
Ø Humeur triste ou déprimée
Ø Humeur anxieuse
Et
Diminution au niveau des intérêts
Ø Difficultés de concentration et de la pensée
Ø Manque d’énergie
Ø Hypersomnie ou insomnie
Ø Sentiment de perte de contrôle
Ø Sentiment d’être débordée
Ø Symptômes physiques

21
Q

Qui peux donner les dx?

A

Ø Neuropsy
Ø Psychologue
Ø Médecin
Ø Psychiatre
Ø Infirmier spécialisé en santé mentale
Ø Orthophoniste pour les dx rattachés

22
Q

Dans quelle section du DSM-5-TR se retrouve le Trouble du deuil prolongé (TDP)?

A

Dans la catégorie du TSPT (trauma).

23
Q

Trouble du deuil prolongé (TDP) ?

A

Ø Durée des symptômes : + 12 mois (+6 mois)
Ø Possibilité de double diagnostic au besoin
Ø Symptômes presque tous les jours durant le mois précédent :
o Volonté d’être avec la personne décédée
o Préoccupations(pensées ou souvenirs)

24
Q

Expliquez le modèle explicatif de l’Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien

A

Cerveau réagit au stress, va déclencher série de neurotransmetteurs et hormones qui vont stimuler cortisol (hormone du stress). Cortisol est récupéré dans le corps, et l’axe recommence.
Chez les personnes avec dépression, il est plus difficile de récupérer le cortisol. Ça peut amener à la mort cellulaire, structures du cerveau peuvent mourir. Réduction de l’activité et de la taille de certaines structures en raison de la dépression, ou sans inverse également.

25
Expliquez le modèle explicatif : Diathèse-stress.
Vulnérabilité individuelle + Stresseur = Dépression ou autre trouble psychologique.
26
Expliquez le Modèle comportemental.
Le modèle comportemental de la dépression repose sur l'idée qu'une personne développe et entretient des symptômes dépressifs à cause d'une diminution du renforcement positif dans son environnement. Voici comment la boucle s'installe : Perte de renforcement positif → La personne reçoit moins de récompenses naturelles (ex. : plaisir, reconnaissance sociale, sentiments d'accomplissement) dans ses activités quotidiennes. Cela peut être dû à des changements de vie (deuil, perte d'emploi, maladie), à un environnement appauvrissant, ou à des difficultés personnelles. Apparition des symptômes dépressifs → Moins stimulée, la personne commence à ressentir de la tristesse, de la fatigue, une baisse d'énergie, des sentiments de vide ou de désespoir. Perte d'intérêt pour les activités → Parce que ces activités n’apportent plus autant de satisfaction qu’avant, la personne se désengage progressivement (ex. : arrêt des loisirs, réduction des contacts sociaux). Arrêt des activités plaisantes → Ce retrait volontaire ou progressif aggrave la perte de renforcement positif, créant un cercle vicieux où moins la personne fait, moins elle se sent bien. À cela vient souvent s'ajouter un phénomène social qui renforce la boucle : Fatigue des proches → Au fil du temps, les proches peuvent se sentir impuissants, découragés ou même irrités face à la tristesse persistante et au retrait de la personne. Fuite ou désintérêt des proches → Certains amis ou membres de la famille peuvent s’éloigner, réduire leur soutien ou se désengager affectivement. Aggravation de l'isolement → Cette diminution de soutien social entraîne une nouvelle perte de renforcement positif et renforce la conviction du dépressif qu’il est seul, non apprécié, ou qu’il dérange. En résumé : La dépression s’installe et se maintient parce qu’il y a une diminution des activités gratifiantes, un isolement social grandissant, et une perte progressive de motivation. Plus le cercle se referme, plus il devient difficile pour la personne de retrouver du plaisir et de réactiver des comportements positifs.
27
Expliquez Triade cognitive de Beck.
Les cognitions sur soi. Les cognitions sur l'environnement (le monde et les autres). Les cognitions sur l'avenir. Cognition sur soi : Je ne vaux rien, je ne suis pas à la hauteur (estime de soi faible). Cognitions sur l'environnement : Ce monde est pourri, les gens sont égoïstes (monde injuste). Cognitions sur l'avenir : Rien ne s'améliorera jamais, c'est sans espoir (avenir sans espoir).
28
Expliquez l'impuissance acquise.
La théorie de l'impuissance acquise décrit un état dans lequel une personne a appris à être impuissante face à une situation difficile, même si elle peut théoriquement changer la situation en agissant différemment
29
Nommez FR selon DSM-5.
▫ Tempérament ▫ Environnement ▫ Génétique et physiologique ▫ Facteur qui influence l’évolution 1) Individuel : héritabilité, biologique, tempérament et la personnalité, sexe, cognitions et difficulté à réguler ses émotions, activité physique et loisir. 2) Environnemental: contexte familiale, pair·e·s et l’environnement, évènements de vie majeurs.
30
Différences sexuelles et genrées. Quels sont les 4 éléments importants à considérer dans ces différences sexuelles? (H-A-S-A)
1) Hormones sexuelles o Augmentation des symptômes dépressifs à l’adolescence o Puberté 2) Anxiété o Apparition initiale de l’anxiété o Prévalence de l’anxiété plus élevée chez les filles 3) Stratégies passives o Co-rumination plus utilisée chez les filles o Distraction plus utilisées chez les garçons 4) Abus sexuel o Prévalence de 7 à 19 % chez les filles o Prévalence de 3 à 7 % chez les garçons o 35% dû aux abus sexuels.
31
Nommez les conséquences négatives à court terme.
o Difficultés scolaires/d’emploi o Décrochage o Difficultés relationnelles o Abus de substances o Récurrence du trouble * 61% risque de faire un nouvel épisode dans les deux ans qui suivent (Emslie et al., 1997) o Comorbidité (anxiété…) o Grossesse précoce o Suicide * Le suicide est la 2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde
32
Nommez les conséquences négatives à long terme.
o Relations interpersonnelles difficiles o Chômage o Difficultés économiques et académiques o Arrestations o Maladies physiques o Obésité o Diabète type 2 o Baisse système immunitaire* o Haute pression* o Infarctus o Cancer o Maladie d’Alzheimer o Réduction du fonctionnement global o Comorbidité o Récurrence du trouble o 70% risque de faire un nouvel épisode o Suicide o Baisse du niveau de satisfaction de la vie o Hausse des événements de vie négatifs
33
Nommez les conséquences négatives pour la société en général.
Ramifications économiques substantielles: o Coût mondial estimé pour maladie mentale : 6 trillions US: o 6 000 000 000 000 000 000$ o Au Québec, coût pour les entreprises est de 16 milliards $ (Entreprise Québec, s.d.) o 8-10% employé·e·s manquent une période de 30 jours de travail en raison d’un épisode dépressif caractérisé
34
Comment différencier un pronostic faible vs un pronostic bon ?
Faible : Jeune* Épisode sévère Épisodes multiples Persistance de symptômes dépressifs entre les épisodes Fumer la cigarette Faible maîtrise de soi Bon : Durée des rémissions augmente Amélioration rapide suite au traitement Traitement débuté tôt
35
Rôle de la psychoéd en évaluation?
⬩ Évaluer les symptômes (nature, intensité, fréquence) ⬩ Observation ! ⬩ Évaluer le fonctionnement de la personne ⬩ PAD ⬩ PEX ⬩ Analyse fonctionnelle ⬩ Évaluer les conséquences ⬩ Référer au besoin
36
Nommez 2 types d'outils d'évaluation pour les sx dépressifs.
1) Questionnaires auto-rapportés 2) Entrevue structurée ou semi-structurée
37
Nommez des exemples de questionnaires autorapportés pour évaluer les sx dépressifs.
* Children’s Depression Inventory (CDI ; 27 items) * Inventaire de la dépression de Beck (BDI et BDI-II ; 21 items) * Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D ; 20 items) * Reynolds Adolescent Depression Scale (RADS ; 30 items) * Dominic (enfant et adolescent.e)
38
Nommez des exemples d'entrevues structurées ou semi-structurées pour évaluer les sx dépressifs.
* Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) * Children’s Depression Rating Scale – Revised (CDRS-R)
39
Quelles sont les 3 différences de présentation ?
⬩ Intersectionnalité ⬩ Langage ⬩ Biais des études et outils
40
Vrai ou faux Un individu qui présente des symptômes dépressifs depuis 3 semaines pourrait recevoir un diagnostic de dépression caractérisée.
Vrai. Un individu qui présente des symptômes dépressifs depuis au moins 2 semaines pourrait recevoir un diagnostic de dépression caractérisée (ou épisode dépressif majeur), selon les critères du DSM-5 (manuel de diagnostic en psychiatrie). Bien sûr, il faut aussi que l'intensité des symptômes soit suffisante (par exemple : humeur dépressive presque toute la journée, perte d'intérêt ou de plaisir, troubles du sommeil, fatigue, etc.), et qu'ils causent une détresse ou une altération significative du fonctionnement.
41
Vrai ou faux Un·e jeune souffrant d’humeur dépressive et 4 autres symptômes dépressifs, pendant une période de 5 jours, pourrait recevoir un diagnostic de trouble dépressif.
Faux. Pour recevoir un diagnostic de trouble dépressif caractérisé (épisode dépressif majeur), les symptômes doivent être présents pendant au moins 2 semaines consécutives. Une durée de seulement 5 jours n'est pas suffisante, même si plusieurs symptômes sont présents.
42
Vrai ou faux Une personne souffrant d’un épisode hypomaniaque, sans dépression, pourrait recevoir le diagnostic de trouble bipolaire de type II.
Faux. Pour diagnostiquer un trouble bipolaire de type II, il faut avoir eu au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif majeur. S'il y a seulement un épisode hypomaniaque sans dépression, ce n’est pas suffisant pour poser ce diagnostic.
43
Vrai ou faux Un·e néphrologue pourrait donner un diagnostic de dépression caractérisée.
Vrai. Même si un·e néphrologue est spécialisé·e en maladies rénales, tout médecin (y compris un spécialiste non psychiatre) peut poser un diagnostic de dépression caractérisée s'il ou elle a les compétences nécessaires pour reconnaître les symptômes. Cependant, il ou elle pourrait ensuite référer la personne à un·e psychiatre pour une évaluation plus approfondie ou pour le traitement.
44
Vrai ou faux Dans un rapport, un psychoéducateur ou une psychoéducatrice pourrait conclure à la présence d’une dépression caractérisée
Faux. Un·e psychoéducateur·trice ne peut pas poser de diagnostic médical, comme celui de dépression caractérisée. Il ou elle peut toutefois soupçonner une dépression, décrire les symptômes observés et recommander une évaluation médicale ou psychologique, mais seul·e un·e médecin ou un·e psychologue peut poser officiellement ce diagnostic.