Risque de passage à l'acte suicidaire : Intervention et Évaluation Flashcards
(26 cards)
Dans le monde, combien de suicide par année?
700 000 décès par suicide par année
Au Qc, combien de suicides par année et par jour?
Année: 1 054 suicides complétés en 2018
Jour : 3 suicides par jour
(10 hospitalisations pour tentative par jour)
❖ Taux de suicide à Laval et Montréal est significativement
inférieur en comparaison aux autres régions
Quel est le processus d’évaluation du risque de passage à l’acte suicidaire?
a) Repérage positif (COQ : Comment, Où, Quand?)
b) Description de la situation
c) Évaluation - Intervention (AOS: Approche orientée vers les solutions)
d) Conclure en sécurité
e) Estimation finale
Comment faire l’accueil et maintenir l’alliance ? (Nommez les trucs)
“Tout est dans l’importance du… “
Tout est dans l’importance du lien!
Quelques trucs:
❖ Ton de voix
❖ Usage du prénom
❖ Silence
❖ Authenticité
❖ Renforcer les bons coups! (mettre en
valeur les compétences, valeurs,
croyances)
Quels sont les éléments importants de l’AOS (Approche Orientée vers les Solutions) ?
❖ Pendant l’ « évaluation »
❖ 4 types :
- Questions d’ambivalence
- Questions d’exception
- Questions d’échelle
- Futur possible
Quelques trucs:
❖ Questions ouvertes
❖ Creuser!
❖ Si ça fonctionne pas, fait autre chose!
Nommez d’autres interventions possibles (en lien avec le risque de passage à l’acte suicidaire).
❖ Psychothérapie:
- Psychodynamique
- TCC
- Humaniste
❖ Modèle écologique
- Application cellulaire
- Plan de sécurité
❖ Modèle médical
❖ Gestion des facteurs de risque
Quelles sont les étapes du Plan de sécurité? (7) (S-E-P-L-E-S-S)
1) Signes avant coureur (situation, pensée, comportement, état
émotif, etc.)
2) Stratégies d’adaptation internes
3) Lieux et soutien social global (distraction)
4) Soutien social spécifique (intervention)
5) Professionnel.le.s et organismes
6) Environnement sécuritaire
7) Envie de vivre
Quel est l’outil pour estimer la dangerosité suicidaire?
La grille d’estimation de la dangerosité suicidaire.
Suis-je formée à utiliser la grille ?
NON !
À quoi sert la Grille d’estimation de la dangerosité suicidaire? (Principe)
Évaluation et intervention
❖ Les cotes bougent!
❖ Éléments séparés artificiellement
❖ Un élément à la fois
❖ Facteurs de risque
❖ Estimation finale avec une couleur seulement
Nommez les cotes (4 - Couleurs)
Vert : Risque de passage à l’acte faible
Jaune : Risque de passage à l’acte modéré
Orange: Risque de passage à l’acte élevé
Rouge: Danger grave et imminent
Quelles sont les étapes principales ? (7 Questions à poser, penser à la grille)
1) Vérifier les pensées suicidaires et la planification
2) Tentatives de suicide
3) Usage de substances
4) Présence de proches (en mesure de venir aider: 18+)
5) Capacité à se contrôler
6) Capacité à espérer un changement
7) Capacité à prendre soin de soi
*Estimation finale
*Conclure en sécurité
Comment vérifier les pensées suicidaires et la planification? (Repérage positif)
Poser ces questions:
Idées suicidaires ?
Tentatives de suicide ?
Idées suicidaires dans les 6 derniers mois?
C
O
Q
Périodes critiques: Pourquoi est-ce pertinent de connaître les
périodes critiques?
Nommer le repérage positif selon les couleurs.
Vert : Pensées occasionnelles, Pas de plan.
Jaune : Pensées suicidaires fréquentes. Moyen et lieu? ET Pas de quand ou quand lointain.
Orange: Pensées suicidaires fréquentes. Moyen et lieu SONT choisis ET QUAND au delà de 24h ou peut se préciser rapidement. Préparatifs?
Rouge: Tentative de suicide en cours
OU Moyen et lieu SONT choisis ET QUAND imminent. Préparatifs?
Repérage positif - Tentative de suicide ?
Vert : Aucune tentative
Jaune : Tentative il y a + de 8 semaines
Orange : Tentative il y a moins de 8 semaines
OU
Similitude avec contexte précédent
ET
Contente d’être en vie
—
Historique de tentatives
Rouge: Tentative il y a moins de 8 semaines
OU
Similitude avec contexte précédent
ET
Fâché.e /Déçu.e d’être en vie
Repérage positif - Capacité à espérer un changement
Vert : A des raisons de vivre solides, A de l’espoir, Utilité, Compétences, Capable de se projeter dans l’avenir.
Jaune : A des raisons de vivre, Découragement, mais garde espoir, Utilité, Quelques compétences, Peut s’imaginer dans un avenir meilleur.
Orange: Raisons de vivre fragile, A peu d’espoir, la vie n’a plus beaucoup de sens, Inutile, Doutes des compétences et impuissance, Désillusion face à l’avenir, Suicide d’un modèle
Rouge : Aucune raison de vivre, Grand désespoir, la vie n’a plus de sens, Inutile, Pas compétence (grande impuissance), Avenir=mort, Souffrance psychologique intolérable, Suicide d’un modèle.
Repérage positif - Usage de substance(s)
Vert : Peu ou pas de consommation, Arrêt significatif de consommation (6 mois et +).
Jaune : Consommation? Mais contact facile. Pattern de consommation stable. Peur de la rechute OU rechute sans conséquence significative grave.
Orange : Intoxiqué.e, mais cohérent.e OU Down de stimulant (0 -48 heures). Aggravation de la façon de consommer. Rechute menant à conséquences graves.
Rouge: Intoxiqué.e, incohérent.e OU
Intoxication nécessitant intervention médicale.
Repérage positif - Capacité à se contrôler
Vert : N’anticipe pas une perte de contrôle.
8-10 sur l’échelle de contrôle.
Jaune : Moyen pour éviter la perte ou reprendre du contrôle.
6 -7 sur l’échelle de contrôle
Orange: Anticipe perte de contrôle OU se dit impulsif. Comportements agressifs passés. Labilité émotionnelle et agitation.
3-5 sur l’échelle de contrôle
Rouge: Entend des voix qui disent de se tuer ou tuer quelqu’un d’autres. Perte de contrôle. Propos et comportements agressifs. Agitation importante. Perte de contact avec la réalité. 1-2 sur l’échelle de contrôle.
Repérage positif - Présence de proches (en mesure de venir aider: 18+)
Vert: Quelqu’un sur place. Proche au courant des idées suicidaires et mobilisé. Peut toujours compter sur un proche. Liens de confiance et appartenance solide
Jaune : Quelqu’un sur place. Perçoit qu’un proche pourrait l’aider et accepte de parler des idées suicidaires. Peut compter sur un proche. Liens de confiance et d’appartenance
Orange: Seul. Refuse de parler de ses idées suicidaires aux proches. Peut-être en lien avec d’autres, mais ne perçoit pas le soutien possible. Liens de confiance et appartenance faibles ou rompus. Craint d’être un fardeau
Rouge: Seul. Refuse les contacts, s’organise pour être seul dans le but de se suicider. Les autres ne comptent plus, n’ont plus d’importance. Absence ou désinvestissement des proches. Se sent un fardeau. Son suicide= libération pour les autres.
Que signifie CRAPP ?(Plan d’action)
C - Concret
R - Réaliste
A - Adhésion
P - Petit
P - Présent
Quels sont les 3 points importants de l’Estimation Finale?
❖ Pas une simple addition des critères
❖ Permet de déterminer quoi faire pour assurer la sécurité
❖ Doit être d’une seule couleur
Comment conclure en sécurité?
● Mesure impacts de l’intervention
● Numéro d’un CPS donné (24/7)
● CRAPP convenu
● Ressources données
● Intervant.e.s et/ou proches interpellés
● *arme à feu rendu non-accessible
● Suivi prévu
● Chercher du soutien pour vous!
Vrai ou Faux: Intervention auprès des enfants - La Grille est montrée valide pour les enfants en bas de 13 ans.
FAUX
