derm extra

Question 1

Answer 1

• Pityrisis versicolor præsenterer sig kliniske som makulae på overkroppen
• På en solbrun sommerhud fremtræder pletterne hypopigmenterede, og på en bleg vinterhud fremtræder de hyperpigmenterede
• Skyldes en infektion med svampen Massezia furfur, en gærsvamp som indgår i hudens normalflora
• Diagnosen stilles ud fra det kliniske billede, evt kan der suppleres med svampeundersøgelse eller undersøgelse i Woods lys
• Ketoconazol shampoo er en effektiv og en let anvendelig behandling

Question 2

Answer 2

pityriasis rosea
* * Endemisk forekommende hudsygdom med udslæt på overkrop, overarme og lår
* Ses hyppigst hos unge mennesker (10-35 år)
* Skyldes formentlig en human herpesvirus (type 6 eller 7)
* Elementerne er let skællende og kløende
* Forudgås hos de fleste af et eller flere skællende elementer (primærmedallioner) som opstår ca. 2 uger før udslættet debuterer
* Udslættet forsvinder gradvist efter ca. 6 uger

behandling er ofte ikke nødvendig. fugtighedscreme/binyrebarkhormon kan dæmpe kløe

Question 3

Answer 3

Erythema nodosum kaldes knuderosen på dansk. Det er en reaktiv hudsygdom med symmetriske rødlilla ømme noduli oftest på skinneben, elementerne kan variere i størrelse fra 1 til 20 cm i diameter
Ofte forudgået af feber, ledsmerter og træthed
Ved tvivl foretages hudbiopsi. Histologien er diagnostisk: septal pannikulit
Sygdommen varer 6-8 uger med fremkomst af nye elementer i den periode. De enkelte elementer kan stå i op til 2 uger

	-NSAID og flystrømper/kompressionsstrømper
	-Erythema nodusum er en reaktiv hudsygdom, men i op mod 55% af tilfældene finder man dog ikke den udløsende årsag

Question 4

Answer 4

Erythema multiforme er karakteriseret ved flere 0,5 - 3 cm store plaques af koncentrisk rødlilla ringe (kokarder)
Akut opståede symmetriske erytematøse hudlæsioner, der starter akralt (ofte hænder og underarme)
To typer: Minor form og major form med slimhindeinvolvering

Reaktiv hudsygdom, der kun er behandlingskrævende ved symptomer
Håndteringen af erythema multiforme indebærer forsøg på at identificere den tilgrundliggende årsag

Question 5

Answer 5

ERYSIPELAS En afgrænset overfladisk hudinfektion, almindeligvis forårsaget af gruppe A streptokokker (beta-hæmolytiske)
Spreder sig i de mere overfladiske lag af huden
Erysipelas kaldes på dansk for rosen

disp: Indgangsporte i huden, f.eks. svampeinfektion i tåinterstitser eller eksem, lymfødem, ulcus cruris, traumatisk sår
-behandles med phenoxymethylpenicillin (hemolytic strep)

Question 6

Answer 6

rosacea
Kronisk inflammatorisk tilstand med rødme, papler, pustler og teleangiektasier i ansigtet
Forekommer især hos midaldrene kvinder
Hos mænd kan rosacea kompliceres med rhinophyma, som skyldes hypertrofi af talgkirtlerne på næsen.
Der ses overhyppighed af migræne hos rosaceapatienter

Behandling-
I lette tilfælde er lokalbehandling effektivt (azelainsyre, metronidazol creme, ivermectin creme)
I sværere tilfælde systemisk behandling med tetracyclin eller anden antibiotika

Question 7

Answer 7

Impetigo

Honninggule skorper på erythematøs hud
Der kan også forekomme blærer (bulløs impetigo)
Forårsages af gule stafylokokker (Stafylococcus aureus)

Behandling

Antiseptisk behandling (f.eks. chlorhexidin sæbe- eller creme)
Ved udbredte læsioner systemisk antibiotika

Question 8

Answer 8

Intertrigo
Intertrigo er inflammation i hudområder, der ligger mod hinanden (intertriginøse hudområder)
Ses i lysken, axillerne, under mammae og i navlen.
Intertrigo er en almindelig tilstand, som kan afficere alle aldersgrupper, dog mest hyppigt hos spædbørn og ældre.
behandles ved at afhjælpe friktion og fugt. inflammation behandles med steroid (I-II) evt AB eller antimykotika

Question 9

Answer 9

Erythrasma resembles tinea or intertrigo

Question 10

dermatofytose

Answer 10

Svampeinfektioneri huden omfatter dermatofyt-infektioner og infektioner med gærsvampe (candida og Malassezia)
Svampeinfektion med dermatofytter på huden ses som tinea corporis (svamp på kroppen), tinea capitis (svamp i hårbund), tinea pedis (fodsvamp) og tinea crusirs (lyskesvamp) ( lokalbehandling med terbenafin eller imidazolpræparater)

Tinea unguis (neglesvamp) skyldes dermatofytter
Candida er ofte involveret ved tilstande som bledermatitis, vulvovaginitis og angulær cheilitis
Malassezia er ofte involveret ved pityriasis versicolor, svampefollikulitis og ved seboroisk eksem

behandling: Systemisk behandling ved infektion af hårbund og negle
Candida kan behandles med imidazolderivater eller terbenafin
Malassezia kan behandles med ketoconazol eller imidazolpræparater

Question 11

Answer 11

Lichen planus, som også kaldes lichen ruber, er en inflammatorisk hud- og slimhindesygdom
Hyppigt forekommende, stærkt kløende hudlidelse, som ses som små, kantede, blåligt-røde papler, mest udtalt omkring håndled og ankler
Slimhinder er ofte involverede, hyppigst mundslimhinden som ses med hvide streger eller striber (“netmelontegning”), men genitalslimhinden kan også være medinddraget

lokal steroid eller kortvarig systemisk behandling