Dermatología Flashcards
(21 cards)
Neurofibromatosis tipo 1
Manchas cafe con leche, neurofibromas, pecas en ingle.
Nodulos Lish oculares, glioma nervio optico, adelgazamiento de cortical de huesos largos.
Esclerosis tuberosa
Triada: retraso mental, epilepsia, lesiones cutaneas.
Angiofibromas faciales, máculas hipopigmentadas en hoja de fresno.
Hidradenitis supurativa
Lesiones dolorosas y profundas, dobles comedones, dejan cicatriz.
Tto: agudo con rifampicina + clindamicina + corticoides.
Cronicos clindamicina topica y retinoides
Dermatitis herpetiforme
Asociados a celiaquia, con HLA DQ 2 y 8, IgA anti transglutaminasa.
Simetricas en codos, rodillas, nalgas, antebrazos, espalda. Mucho prurito.
Ampollas subepidermicas con muchos Nx, deposito IgA en papilas.
Tto sintomatico con dapsona.
Pénfigo vulgar
Inicio en boca con dolor, ampollas flácidas Nikolsky+. IF en panal de abejas- Desmogleinas 1 y 3.
Tto: agresivo y precoz con prednisona y azatioprina. En graves resistentes plasmaferesis, IgIV o rituximab.
Penfigoide ampolloso
Ampolla tensa. Es la más frecuente. Son simétricas en tronco y flexora de miembros, Nikolsky -, curan sin cicatriz.
Ac BP180, 230 en hemidesmosoma.
Tto: corticoides, azatioprina, metotrexato.
Dermatitis de pañal
En W, proteccion, cambiar pañal, pasta ZnO
Eccema atópico
Dx clinico (3 criterios): atc atopia, dermatitis cronica, prurito, distribucion tipica.
En lactantes es en mejillas y superficies extensoras. En mayores es en flexoras.
Corticoide topico, orales en brotes y fototerapia.
Pitriasis rosada de Gilbert
Aguda, autolimitada, por herves virus 7. Con una primera mancha heráldica con collarete descamativo y luego manchas hijas.
Psoriasis (dx y tto)
Dx: clinico, raspado de Brocq. Histologia con hiperqueratosis, microabscesos de Munro.
Tto: corticoides topicos (NO orales), queratoliticos, fototerapia, si o responde a anteriores se usa infliximab, ustekinumab.
Psoriasis (tipos)
Gotas: tronco, infeccion respiratoria alta (strepto pyogenes).
Vulgar: placas. Más frecuente. En zonas extensoras. Alopecia no cicatrizal.
Eritrodermia: >90% de cuerpo
Invertida: axilas, ingles, intergluteo
Otras: pustulosa palmoplantar, ungueal (pitting), artropatia.
Micosis fungoide
T no Hodgkin. Macular > placas con microabscesos de Pautrier > tumoral con ulceracion.
En las primeras dos fases se usan corticoides topicos, en fase tumoral es quimio.
Sme Sezary: fase leucemica de mal pronostico. Quimio.
Breslow y tratamiento de melanoma
Margenes segun Breslow.
In situ: 0,5cm
<1mm: 1cm
1mm: 2cm. Analisis de ganglio centinela, si es positivo linfadenectomia y IFNa
4mm: IGN alfa.
Melanoma
Sobre piel sana o nevos congénitos. Con fase de crecimiento horizontal y luego vertical.
Extensión superficial: más frecuente.
Lentigo maligno: 2do. Ancianos, cara. Con crecimiento horizontal muy largo.
Nodular: agresivo, con crecimiento vertical desde el inicio. Ulcera.
Lentiginoso acral: más en raza negra.
Pronostico: Breslow y ulceracion
Carcinoma espinocelular
2do en frecuencia, sobre piel fotoenvejecida. El FdR más importante es la exposicion solar.
Enfermedad Bowen (in situ), Eritroplasia queyrat (in situ, ucosa genital), queratoacantoma (cupula con crater, resuelve solo).
Carcinoma basocelular
Más frecuente. Sobre piel sana, pápila perlada con telangiectasia. Puede ulcerar.
Tipos: nodular, superficial, esclerodermiforme, ulcus rodens (CBC terebrante).
Lesiones premalignas de carcinoma basocelular
-Nevo sebáceo de Jaddasohn: placa terciopelo con alopecia. Extirpar antes de adolescencia.
-Xeroderma pigmentoso: fotoproteccion y extirpacion.
-Sme Gorlin: CBC multiples tempranos, con calcificaciones de la hoz del cerebro.
Lesiones premalignas de melanoma
Nevo melanocítico. Displasico atípico con algun ABCDE
Lesiones premalignas de carcinoma espinocelular
Leucoplasia: mucosas, placas blanquecinas que no se desprenden. Biopsiar.
Queratosis actínica: áspera, cuerno.
