Dijetoterapija djece s dijabetesom

Question 1

Što je dijabetes melitus tip 1?

Answer 1

 stanje u kojem tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina ili ne može normalno koristiti inzulin.
 autoimuni poremećaj
 imunološki sustav oštećuje beta stanice u gušterači Langerhansovih otočića koje proizvode inzulin

Question 2

Postoje dva oblika dijabetesa tipa 1:

Answer 2

 Imunološki posredovan dijabetes - autoimuni poremećaj u kojem tjelesni imunološki sustav oštećuje stanice u gušterači koje proizvode inzulin, najčešća vrsta dijabetesa tipa 1
 Idiopatski tip 1 - odnosi na rijetke oblike bolesti bez poznatog uzroka

Question 3

Djeca s povećanim rizikom za razvoj DM1:

Answer 3

 Član obitelji koji ima DM1
 Bijela rasa
 dob 4 do 6 godina/10 do 14 godina

Question 4

Uobičajeni simptomi DM1

Answer 4

Gubitak TM
Poliurija
Žeđ
Umor

Question 5

Dijabetička ketoacidoza

Answer 5

 razgradnja masti rezultira akumuliranjem ketona u krvi (acidoza)

 Kasno otkrivanje bolesti - razine glukoze i ketona mogu postati vrlo visoke što dovodi do teške dehidracije i gubitka elektrolita - dijabetička ketoacidoza

Question 6

Tip 2 Dijabetes

Answer 6

 Postojana proizvodnja inzulina, ali proizvedeni inzulin ne djeluje učinkovito “inzulinska rezistencija„

Question 7

Ostalo vrste dijabetesa

Answer 7

 “ netipični dijabetes ”- oblik dijabetesa koji ne odgovara potpuno niti tipu 1 niti tipu 2

 Neonatalni dijabetes (pojavljuje se u prvi šest mjeseci života) rezultat je nasljednih mutacija ili mutacija jednog gena (monogeni dijabetes)

 Monogenski dijabetes koji se ne pojavljuje u neonatalnom razdoblju. Prethodno poznat kao MODY (Maturity Onset
Diabetes in the Young). Ovakvi slučajevi imaju snažnu povezanost s obiteljskom anamnezom

 Dijabetes povezan sa sindromima kao što su Down-ov sindrom i Prader-Willi Sindrom

 Gestacijski dijabetes kod mladih trudnica

Question 8

Dijagnoza dijabetesa

Answer 8

Simptomi + nasumični GUK
 ≥ 11.1 mmol/L (≥200 mg/dl)
(ili)
 GUK na tašte ≥ 7mmol/L (≥ 126 mg/dl)
(ili)
 GUK (2 sata nakon obroka) ≥ 11.1 mmol/l (≥ 200 mg/dl) OGTT (napitak sa 75 g glukoze)

Question 9

Liječenje dijabetesa tip 1

Answer 9

 Doživotna ovisnost o inzulinu (injekcije inzulina svakodnevno)
 Plan pravilne prehrane
 Redovita tjelesna aktivnost

Question 10

Cilj liječenja dijabetesa

Answer 10

cilj liječenja dijabetesa - najbolja glikemijska kontrola bez pojave hipoglikemije

Question 11

Kad se javlja hipoglikemija?

Answer 11

hipoglikemija se javlja kada je razina glukoze manja ili jednaka 3,9 mmol/L (70 mg/dl)

Question 12

Preporučene razine glukoze u krvi:

Answer 12

 Prije obroka 4-7 mmol/l (72-126 mg/dl)
 Nakon obroka 5-10 mmol/l (90-180 mg/dl)
 Prije spavanja 6-10 mmol/l (108–180 mg/dl)

Question 13

ciljna vrijednost HbA1c za sve dobne skupine je manja od ______________

Answer 13

ciljna vrijednost HbA1c za sve dobne skupine je manja od 7,5% (58 mmol/mol).

Question 14

Što je glikemijski indeks

Answer 14

Glikemijski indeks (GI)
 koliko brzo se određeni ugljikohidrati metaboliziraju u glukozu
 ne uzima u obzir količinu ugljikohidrata u namirnici

Question 15

Što je glikemijsko opterećenje?

Answer 15

 Glikemijsko opterećenje (GL)
-uzima u obzir količinu probavljivih ugljikohidrata u količini hrane koja predstavlja realnu veličinu serviranja

 umnožak GI namirnice i količine dostupnih UGH te namirnice podijeljeno sa 100
 npr., za jedno serviranje kuhanog krumpira koji ima 37g ugh i GI 102, glikemijsko opterećenje iznosi 38 (izračun: 102∗37/100 = 38)

Question 16

Niski, umjereni i visoki GL

Answer 16

 GL> 20 – visoko
 GL od 11 do 19 – umjereno
 GL< 10 – nisko