Prehrana djece s bubrežnim bolestima

Question 1

Kronična bubrežna bolest - definicija

Answer 1

Kronična bubrežna bolest - strukturna ili funkcionalna abnormalnost ili smanjena glomerularna filtracija manja od 80 mL/ min/1,73 m2 koja traje dulje od tri mjeseca

Question 2

Kronično bubrežno zatajenje - definicija

Answer 2

Kronično bubrežno zatajenje - stadij kronične bubrežne bolesti kada je glomerularna filtracija (GFR) manja od 15 mL/min/1,73m2 i kada je indicirana dijaliza, osim u dojenčadi

Question 3

Regulacija unosa fosfora

Answer 3

1. Smanjen unos namirnica bogatih proteinima (HD i PD su problem)
2. Unos namirnica siromašnih fosforom ili sa smanjenom biodostupnosti P
3. Prokuhavanje namirnica
4. Izbjegavanje aditiva

Question 4

Primarni cilj nutritivne terapije kod pedijatrijskih bolesnika s KBB-om
uključuje:

Answer 4

1. omogućavanje normalnog rasta i razvoja,
2. reduciranje metaboličkih poremećaja
3. usporavanje daljnje progresije bolesti

Question 5

Ostali nutrijenti važni prehrani djece s KBB

Answer 5

• Natrij
• Ograničiti unos u skladu s dnevnim potrebama zdrave djece
• Kalcij
• kalcij iz hrane + vezači fosfora = 100% potreba
• apsorpcija ovisi statusu vitamina D
• ograničen unos mlijeka i proizvoda (zbog P)
• Kalij
• Kod djece s hiperkalijemijom potrebno ograničiti unos
• Voda
• ograničiti unos vode i natrija u djece s edemima i hipertenzijom
• povećane potrebe kod djece s poliurijom
• Mikronutrijenti
• unos vitamina topivih u vodi i mastima, te elemenata u tragovima (cink, bakar, selen) trebao bi biti 100% dnevnih potreba
• Vitamin D – u skladu s krvnim nalazima (individualno prilagođavanje)
• Peritonejska dijaliza – nadoknada natrija i kalija
• Hemodijaliza – nadoknada vitamina topivih u mastima (B6, B12, folna kiselina)