Doença Celíaca

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

Predisposição genética - HLA DQ2 e DQ8 + contato com glúten (complexo proteico, principal é a gleadina)

Reação autoimune com infiltração de leucócitos e consequente disabsorção

Question 2

Clínica

Answer 2

Minoria com sintomas clássicos de síndrome disabsortiva

Sintomas atípicos - anemia ferropriva refratária, doença óssea, irregularidade menstrual (má absorção de gorduras), depressão

Question 3

Doenças relacionadas

Answer 3

DM1, hashimoto, deficiência IgA, dermatite herpética

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Antitransglutaminase tecidual IgA + IgA total
Se negativo dosar anti-gleadina deaminada IgG

Confirmação com EDA e biópsia duodenal com atrofia de vilosidades, infiltrado de leucócitos, hipertrofia de criptas. Escore MARSH 2 ou 3

Se discordante teste genético - negativo exclui

Question 5

Tratamento, controle e objetivo

Answer 5

Dieta sem glúten
Dosagem anticorpos 3-12 meses
Reduzir risco de linfoma células T