Nauseas e Vomitos

Question 1

Abordagem inicial nauseas e vomitos

Answer 1

Avaliar necessidade de hidratação/expansão
Sintomáticos
Investigar causas - externas, gastrointestinais, SNC, metabolicas

Question 2

Causas externas de vômitos

Answer 2

Gestação
Medicamentos - qualquer um, mais opioides QT ATBs sulfato ferroso
Infecção gastrointestinal
Intoxicação alimentar

Question 3

Causas gastrointestinais de nauseas e vomitos e relação com padrão de vômito

Answer 3

Esofago - acalasia, obstrução > vomitos nao digeridos. Pode ser tb DRGE ou sangramento
Estomago - gastroparesia (opioide, DM, pos op) , estenose pilorica > parcialmente digerido
Intestino delgado - obstrução, sindrome arteria mesenterica superior (magros, bariatrica) ou ileo > biliosos
Intestino grosso - obstrução > fecaloides
Colelitiase, pancreatite, hepatite, colangite

Question 4

Causas neurologicas de nauseas e vomitos

Answer 4

HIC - vomito em jato
Lesao regiao centro do vomito - AVC neuromielote (associado com soluço)
Enxaqueca
Labirintopatia
Doenças psiquiatricas

Question 5

Causas metabolicas de nauseas e vomitos

Answer 5

Estados inflamatorios gerais - ex neoplasia avançada
Doenças endocrinologicas descompensadas
Na Ca e Mg
Uremia
Acidose metabolica

Question 6

Metoclopramida
O que é
Efeitos colaterais e secundários

Answer 6

Antagonista de dopamina
Aumento de QT, sintomas extrapiramidais (tremores, ansiedade). Ação em SNC
Também procinética

Question 7

Outras medicações procinéticas

Answer 7

Domperidona - melhor pq não tem efeito em SNC
Bromoprida

Question 8

Qual a classe da ondansetrona

Answer 8

Antagonista de serotonina

Question 9

Adjuvantes no tratamento de náuseas e vômitos

Answer 9

Dexametasona
Benzodiazepínicos
Escopolamina
Anti-histamínicos - naqueles relacionados ao movimento