Doencas Do Ovario

Question 1

Possível complicação do teratoma de ovário grande

Answer 1

Torção anexial

Question 2

Degeneração maligna no teratoma de ovário

Answer 2

Praticamente inexistente

Question 3

achados sugestivos de malignidade no US

Answer 3

• Tumor irregular sólido
• Ascite
• Pelo menos 4 estruturas papilares
• Tumor sólido irregular ≥ 10 cm
• Fluxo sanguíneo muito intenso ao Doppler

Question 4

Achados sugestivos de benignidade no US

Answer 4

• Cisto unilocular
• Presença de 1 componente sólido com diâmetro máximo < 7 mm
• Presença de sombra acústica
• Tumor multilocular liso de até < 10 cm
• Ausência de fluxo sanguíneo ao Doppler

Question 5

Tumor ovariano benigno cístico com relação com ciclo menstrual

Answer 5

Cistos funcionais

Question 6

Tumor ovariano benigno cístico sem relação com ciclo menstrual

Answer 6

Cistoadenomas

Question 7

Tumor ovariano benigno sólido virilizante

Answer 7

Gonadoblastoma

• tumor funcionante (produtor de hormônios)
• relacionado ao cromossomo Y

Question 8

Tumor ovariano benigno sólido feminilizante

Answer 8

Tecoma

• induz aumento de proliferação endometrial
• clínica de sangramento

Question 9

Tumor ovariano benigno sólido que produz hormônio tireoidiano

Answer 9

Struma ovarii

• pode fazer crise tireotoxica

Question 10

Tumor ovariano benigno sólido NÃO produtor de hormônios

Answer 10

Fibroma

• linhagem do cordão sexual

Question 11

Tríade da síndrome de Meigs

Answer 11

Fibroma + ascite + hidrotórax

Question 12

Tumor ovariano benigno sólido complexo

Answer 12

Teratoma

Question 13

Critérios de suspeita de malignidade da massa anexial

Answer 13

SUSPEITA

S- Sólido
U- USG doppler com baixa resistência (alto fluxo)
S- Septado (espesso)
P- Papilas (trabéculas/projeções papilares)
E- Espessamento de parede
I- Irregular (heterogêneo)
T- tamanho >8cm
A- após menopausa / ascite

Question 14

Tipo mais comum de tumor de células germinativas

Answer 14

Disgerminoma

• Podem ser encontrados em casos de alterações gonadais (ex: disgenesia gonadal)
• podem ter LDH aumentado
• tto: ooforectomia

Question 15

Faixa etária de maior incidência de teratoma

Answer 15

Menacme (por volta dos 30 anos)

Question 16

O que é a cirurgia citorredutora e qual seu benefício

Answer 16

Faz uma cirurgia primária observando bem toda a cavidade abdominal, fazendo retirada completa do tumor, sem deixar doença visível.

• permite um maior potencial da QT adjuvante devido ao menor volume de neoplasia residual.

Question 17

FR para CA de ovario

Answer 17

• História familiar;
• Idade > 60 anos;
• Mutação no BRCA;
• CA mama;
• Endometriose;
• Dieta rica em gordura;
• Menacme longo;
• Nuliparidade;
• Indutores de ovulação;
• Tabagismo.

Question 18

Fatores de proteção para câncer de ovário

Answer 18

• Amamentação;
• Uso de anovulatórios;
• Laqueadura tubária;
• Ooforectomia;
• Fimbriectomia.

Question 19

Características do Teratoma no USG

Answer 19

• áreas hiperecogênicas produtoras de
  sombra acústica (calcificações)
• áreas hipoecoicas com debris e algumas septações.
• presença de peças ósseas, dentárias, cabelo …
• conteúdo denso, gorduroso

EINSTEIN

Question 20

transformação maligna de endometrioma de ovário se manifesta com qual tipo histológico?

Answer 20

Carcinoma de células claras

Question 21

tipo de tumor epitelial maligno mais frequente

Answer 21

Cistoadenocarcinoma seroso

Question 22

Principal faixa etária acometida pelos tumores de células germinativas

Answer 22

Pacientes jovens, entre 10 e 30 anos

Question 23

Principal marcador tumoral relacionado ao CA de ovário

Answer 23

CA - 125

Question 24

Função do CA-125

Answer 24

Seguimento do pct

• NÃO é diagnóstico e NEM usa para rastreamento e NEM diferencia maligno de benigno

Question 25

CA-125 tem ____ especificidade

Answer 25

Baixa - também aumenta em endometriose, endometrioma …

Question 26

Diag definitivo dos TU anexiais

Answer 26

Histopatologico

Question 27

Quando faz biópsia nos TU anexiais?

Answer 27

Não faz - disseminação transcelômica

Question 28

Abordagem terapêutica na pós menopausa

Answer 28

Ooforectomia em qualquer critério de suspeição

Question 29

Abordagem terapêutica na pré menopausa

Answer 29

Massas cística sem nenhuma suspeita: expectante, acompanhar Cistos complexos ou suspeitos: cistectomia com ooforoplastia

Question 30

Rastreamento de CA de ovario

Answer 30

Não tem

Question 31

CA-125 está mais relacionado a tumores ____ enquanto o CEA a _____

Answer 31

Epiteliais serosos // epiteliais mucinosos

Question 32

Tumor maligno ovariano mais comum

Answer 32

Epitelial SEROSO Principal: cistoadenocarcinoma seroso

Question 33

Tumor maligno ovariano de pior prognóstico

Answer 33

Tumor de células claras

Question 34

Marcador de tumor de células germinativas

Answer 34

Alfa feto proteína bhCG DHL

Question 35

Como faz Estadiamento do tumor ovariano

Answer 35

Cirúrgico

Question 36

Estágio IA

Answer 36

Unilateral “1A de Apenas 1 ovário”

Question 37

Estágio 1B

Answer 37

Bilateral

Question 38

Estágio 1C

Answer 38

Cavidade ou Citologia positiva

Question 39

Tto tumor de ovário

Answer 39

Histerectomia total + Salpingo-ooforectomia bilateral + omentectomia infracólica

Question 40

Tumor de Krukenberg

Answer 40

Tumor Metastático no ovário Geralmente o tumor primario é gastrico. Células em anel de sinete

Question 41

Cirurgia para preservação de fertilidade em tumor maligno

Answer 41

Até 1A G1-2