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Parto Flashcards

(82 cards)

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1
Q

Quando nao inibir o trabalho de parto prematuro (ou seja: contraindicações para o tratamento conservador)

A
  • corioamnionite
  • RPMO
  • obito fetal
  • sofrimento fetal
  • IG > 34 sem
  • dç materna de dificil controle (ex: pre eclampsia)
  • instabilidadr materna
  • malformações fetais incompativeis com a vida
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2
Q

IG permitida de fazer corticoide e tocólise

A

Entre 24 e 34 sem

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3
Q

Contraindicação de tocólise com Beta agonista (salbutamol, terbutalina)

A
  • pct cardiopata
  • DM (evitar)
  • hist de EAP
  • GLAUCOMA DE ANGULO AGUDO
  • anemia falciforme
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4
Q

Contraindicação de tocólise com Indometacina e motivo

A

> 32 sem

  • fechamento precoce do ducto arterioso
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5
Q

Contraindicação de tocólise com Nifedipino

A
  • cardiopata
  • hipotensao
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6
Q

Principal fator de risco para parto prematuro

A

Historia de prematuro anterior

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7
Q

Contraindicação de tocólise para os casos de bolsa rota pré-termo para a prova da UNICAMP

A
  • Fase ativa do trabalho de parto
  • Corioamnionite
  • Sofrimento fetal
  • Descolamento placentário ou sinais sugestivos

RPMO nao é contraindicacao absoluta

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8
Q

Contraindicacao a corticoterapia

A

Corioamnionite

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9
Q

Conduta na Corioamnionite ou Sofrimento fetal agudo

A

PARTO

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10
Q

RPMO em >34 sem

A

PARTO

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11
Q

RPMO em <34 sem

A
  • corticoterapia para maturação pulmonar + ATB para para corioamnionite e Estreptococo beta-hemolítico do grupo B
  • se tiver em trabalho de parto, vai conduzir o TP
  • se não tiver em TP, vai induzir com 34 sem
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12
Q

Colo curto no USG

A

<= 25 mm (2.5cm) no USG feito entre 20 e 24 sem

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13
Q

Data de fazer cerclagem

A

Eletivamente entre 12 e 16 sem

De emergencia: ate 24 sem

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14
Q

Deve fazer toque vaginal na RPMO?

A

Nao

Se fizer: com luva esteril

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15
Q

Indicações de progesterona via vaginal ou IM e a partir de quando

A
  • parto anterior pre termo
  • colo curto em USG

Faz a partir de 12 sem

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16
Q

Quando usar fórcipe Simpson

A

“Simples”

Serve para qualquer variedade, EXCETO TRANSVERSA (ex: OET)

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17
Q

Quando usar fórcipe Piper

A

“P de Piper, P de Pélvico”

Usado no parto pelvico, na cabeça derradeira

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18
Q

Quando usar fórcipe Kielland

A

Para variedade de posição transversa

  • forcipe de rotação, pode usar no assinclitismo
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19
Q

Condições para aplicar fórcipe

A

APLICAR

A - ausencia de colo (dilatação total)
P - pelve proporcional (s/ desproporção cefalo-pelvica)
L - livre o canal do parto (s/ obstrução)
I - insinuação fetal
C - conhecer a variedade de posição
A - amniotomia
R - reto/bexiga vazios

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20
Q

Quando NAO usar o vácuo extrator

A

< 34 semanas

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21
Q

Indicação fórcipe

A
  • parada da descida em plano +2/+3 de DeLee
  • Distocia de rotação ou assinclitismo
  • exaustão materna
  • sofrimento fetal agudo cuja via de parto mais rapida é vaginal
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22
Q

Complicações parto taquitócico

A

Hipotonia/atonia uterina
Laceração de trajeto
Hemorragia cerebral na RN

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23
Q

tto corioamnionite

A

Ampicilina + gentamicina + metronidazol

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24
Q

Analgesia prolonga qual periodo do parto ?

A

Período expulsivo

Em 1h

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25
Expulsivo prologado
Primiparas: > 2h Multiparas: > 1h
26
Manobras na distocia de ombro
Levantar as pernas (McRoberts) Pressão supra púbica (Rubin I) Remover braço posterior (Jacquemier) Alterar posição da pct (Gaskin)
27
Situações de clampeamento imediato do cordão
HIV Sofrimento fetal agudo Rh - materno
28
Segundamento: forma de descolação da placenta
Baudelocque Schultze: descolamento central Baudelocque Duncan: descolamento lateral ( “dum canto”)
29
Causa e Cd na Fase ativa prolongada
Distocia funcional Cd: estimular deambulação, ocitocina EV, rotura de membranas
30
Causa e Cd na Parada secundária da dilatação
Desproporção cefalo-pelvica ou distocia funcional Cd: se o “motor” está bom, indicar cesariana
31
Causa de período pélvico prolongado
Contrações ineficazes
32
Parada secundária da descida
Altura mantida por 1h
33
Parto taquitócito
Dilatação, descida e expulsão <=4h
34
Via de parto na corioamnionite
Preferência pela vaginal
35
Bishop desfavorável
<=6 Faz misoprostol
36
Indução de parto em quem n pode misoprostol
Método de Krause (sonda de Foley)
37
Ponto de referência na Fletida ou Occiptal
Lambda
38
Ponto de referência na Deflexão de 1º grau
Bregma
39
Ponto de referência na Deflexão de 2º grau ou Fronte
Glabela
40
Ponto de referência na Deflexão de 3º grau ou face
Mento
41
Deflexão de pior prognóstico para parto vaginal
2º grau
42
Menor diâmetro da apresentação
Subocciptobregmático
43
Maior diâmetro
Occiptomentoniano
44
OEA / ODA apontam para _______ enquanto ODT / OET apontam para _______
Eminência ileo-pectínea / espinha isquiática
45
Manobras de Leopold
“Bebê está no SPAA” 1º tempo: Situação 2º: Posição 3º: Apresentação 4º: Altura
46
Comprimento da conjugata obstétrica
10.5 cm É 1.5cm menor que a diagonal
47
Tamanho da conjugata diagonal
12 cm
48
Conjugata de cada estreito
Estreito superior: conjugata obstétrica Estreito médio: espinhas isquiáticas Estreito inferior: conjugata exitus
49
Maioria dos bebês insinuam na pelve por qual variedade de posição?
Transversa Insinuação é no Plano 0 DeLee (significa que o maior diâmetro passou pelo estreito superior)
50
Ausculta BCF na dilatação
Baixo risco: 30/30 min Alto risco: 15/15 min
51
Episiotomia médio-lateral direita
Mais dor, mais sangramento MAS Menos lesão de reto e esfíncter anal
52
Local mais estreito da pelve
Estreito médio Biespinha isquiatica
53
Qual ombro desprende 1º
Anterior
54
Principal fator de risco para endometrite puerperal
Parto cesárea
55
Clínica endometrite puerperal
- febre - útero doloroso, amolecido e HIPOINVOLUÍDO - dor em baixo ventre - lóquios purulentos e com odor fétido
56
Tto de endometrite puerperal
Internação + ATB (clinda + genta)
57
Clínica Tromboflebite pélvica séptica
Puérperas com FEBRE PERSISTENTE após uso de ATB por mais de 48-72h
58
Conduta na Tromboflebite pélvica séptica
Heparina como prova terapêutica
59
Zigozidade
Número de zigotos
60
Corionicidade
Número de placentas
61
Amnionicidade
Número de bolsas amnióticas
62
Dizigoticos são sempre ____corionicos e _____aminioticos
Di/ Di - mais de um óvulo fecundado - fetos geneticamente distintos - cada embriao desenvolve seu amnio, cório e placenta
63
Fatores de maior incidência de gestação gemelar
- reprodução assistida - maior idade materna ao gestar (>37 anos) - hist familiar materna
64
Sexos no Dizigoticos
Iguais ou diferentes
65
Corionicidade e amniocidade no Monozigotico
Depende da época de divisão Até 3º dia: gravidez dicorionica 3º-8º dia: monocorionica diamniotica 8º-12º dia: monocorionica monoamniotica 13º-15º dia: gêmeos unidos
66
Sexo no monozigotico
SEXOS IGUAIS - fetos geneticamente idênticos
67
Tipo de gestação gemelar de maior risco
Monocorionica monoamniotica
68
Gestação gemelar: sinal do T
Monocoriônica
69
Gestação gemelar: sinal do Y/ lambda
Dicorionica
70
Síndrome da transfusão feto-fetal
- complicação monocorionica, principalmente nas monocorionicas diamnioticas - são anastomoses desequilibradas - Feto doador: pálido, OLIGODRAMNIA, CIUR, BEXIGA VAZIA/não visualização - Feto receptor: POLIDRAMNIA, hidropsia - Tto: Amniodrenagem seriada OU Laserterapia
71
Via de parto: monocoriônicos-monoamnióticos
Cesárea sempre
72
Risco de gestação monocorionica monoamniotica
Nó de cordão / compressão de cordão
73
Clínica de Restrição de Crescimento Fetal Seletiva
- complicação monocorionica - DIFERENÇA DE PESO ENTRE OS FETOS - 1 feto pode ter oligodramnia, mas o outro não terá polidramnia
74
Clínica de Sequência Anemia-Policitemia da gemelaridade (TAPS)
- complicação monocorionica - anastomoses pouco calibrosas - 1 anêmico e outro policitemico
75
Agente da endometrite puerperal
Infecção polimicrobiana
76
Flegmão retromamario
Afecção com dor intensa à tentativas de mobilização da mama, um edema acentuado no sulco submamário e, devido ao caráter posterior do líquido, a mama “flutua no pus”
77
Valor e indicação da Dosagem de fibronectina
Faz na dúvida se interna ou não trabalho de parto prematuro ou se está na eminência. - Teste negativo em mulheres sintomáticas vai tranquilizar - Valor preditivo negativo
78
Incompetência istmo-cervical
Perde o bebê cada vez mais cedo, SEM contração
79
Quando faz sulfato de magnésio
Neuroprotecao fetal <32 sem Fazer pelo menos 4h antes do parto
80
Parto pélvico
- não rompe a bolsa e nem puxa o bebê - manobra que eleva o corpo do bebê tem o objetivo de desprender os ombros do diâmetro transverso - após a exteriorização do abdômen fetal, deve-se realizar a alça do cordão
81
A partir de quando pode fazer cesariana a pedido
39 sem
82
Circular de cordão contraindica parto vaginal?
Não

GO residência (14 decks)

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