Sofrimento Fetal E Cardiotoco

Question 1

CTG categoria I

Answer 1

É um traçado tranquilizador quanto ao bem estar fetal

• Linha de base entre 110-160 bpm;
• Variabilidade moderada 6-25 bpm;
• Ausência de desacelerações variáveis ou tardias;
• Desacelerações precoces podem estar presentes ou não;
• Acelerações transitórias podem estar presentes ou não.

Question 2

CTG categoria II

Answer 2

Qualquer traçado que não se enquadre em categoria I ou III.

Pode ser um sinal de hipóxia fetal, devemos instituir manobras de reanimação fetal e repetir o exame.

Question 3

CTG categoria III

Answer 3

Ausência de variabilidade + algum outro critério:
- Bradicardia;
- Desacelerações variáveis ou tardias recorrentes ou Padrão sinusoidal;

É critério de mal prognóstico fetal e indicativo de hipóxia. Devemos interromper o parto pela via mais rápida.

Question 4

DIP I

Answer 4

desaceleração precoce
- ocorre junto com a contração e é devido a compressão do polo cefálico quando o feto passa pela bacia materna;

Question 5

DIP II

Answer 5

desaceleração tardia
- ocorre logo após a contração e é um sinal de acidemia fetal (o RN está sofrendo e o estímulo da contração piora o quadro)

Question 6

DIP III

Answer 6

Desaceleração variável
- não tem relação com a contrações, representa a compressão do cordão umbilical e pode ser sinal de sofrimento fetal.

Question 7

Parâmetros do perfil biofísico fetal

Answer 7

São 5:
- Cardiotocografia
- 4 parâmetros do ultrassom: movimentos respiratórios, movimentos fetais, tônus fetal e o índice de líquido amniótico.

Question 8

Marcador de sofrimento fetal crônico

Answer 8

Líquido amniotico

Question 9

Sequência que altera do perfil biofísico fetal em caso de hipoxemia

Answer 9

1º Frequência cardíaca
2º Movimentos respiratórios;
3º Movimento corpóreo;
4º Tônus fetal

Question 10

RCIU precoce ou simétrico

Answer 10

do segundo trimestre (por cromossomopatias, malformações ou infecções)

Question 11

RCIU tardio ou assimétrico

Answer 11

do terceiro trimestre (por insuficiência placentária).

Question 12

ILA reduzido

Answer 12

5 - 7,9 cm

Question 13

É obrigatória a presença de aceleração na categoria 1 da CTG?

Answer 13

Não

Question 14

O que é a ressuscitação intrauterina

Answer 14

oxigênio, hidratação, DLE

Question 15

ILA valor polidrâmnio

Answer 15

> 18

Question 16

Complicação da anencefalia

Answer 16

Polidramnio

Question 17

Mecanismo pelo qual pct diabéticas podem apresentar polidramnia

Answer 17

Hiperglicemia materna provoca hiperglicemia fetal, que por sua vez, leva a diurese osmótica e consequente aumento do líquido amniótico (polidramnio)

Question 18

Principal causa de obstrução baixa renal no feto

Answer 18

Válvula de uretra posterior

Question 19

O que avalia a artéria umbilical

Answer 19

Circulação vascular feto-placentária

Avalia circulação placentária

Question 20

O que avalia a cerebral média

Answer 20

Circulação vascular fetal

Question 21

O que avalia o ducto venoso

Answer 21

Reserva fetal

Question 22

Um dos parâmetros da CTG que mais garante o bem estar fetal

Answer 22

Acelerações

Question 23

Parâmetro mais importante no anteparto

Answer 23

Aceleração

“Anteparto - Aceleração”

Question 24

Parâmetro mais importante no intraparto

Answer 24

Variabilidade

Question 25

Avaliacao de CTG

Answer 25

“DR CONIVADO” - DR: Defina os Riscos (comorbidades, antecedentes) - CO: COntraçoes (se é anteparto sem contração ou intraparto) - NI: NIvel da linha média - V: Variabilidade - A: Acelerações - D: Desacelerações - O: Opniao (dar o diag)

Question 26

Classificação CTG no anteparto

Answer 26

Normal ou Anormal/patológica

Question 27

Classificação CTG no intraparto

Answer 27

Intraparto NAO classifica em categorias

Question 28

CTG padrão sinusoidal Significado, causa e conduta

Answer 28

- CTG em formato de ondas - relacionada a ANEMIA FETAL GRAVE (aloimunizacao por RH, infecção por Parvovirus B19) - categoria 3 - Cd: resolução da gestação pela via mais rápida

Question 29

Qual o primeiro parâmetro a se alterar do perfil biofísico fetal?

Answer 29

CTG

Question 30

Índice de pulsatilidade (IP) aumentado na artéria uterina

Answer 30

Sinal indireto de insuficiência placentária Placentação inadequada

Question 31

Padrões anormais de dopplerfluxometria da a. Uterina

Answer 31

IP aumentado Incisura protodiastólica persistentemente em ambas as artérias

Question 32

O que é a centralização fetal

Answer 32

- priorização de fluxo para SNC, coração e adrenais

Question 33

Melhor preditor de acidose fetal

Answer 33

Avaliação do ducto venoso

Question 34

Ducto venoso alterado

Answer 34

IP >= 1 Onda A reversa

Question 35

Manifestações de sofrimento fetal agudo

Answer 35

- alteração no BCF - alteração no perfil biofísico fetal

Question 36

Manifestações de sofrimento fetal crônico

Answer 36

- CIUR - alteração no doppler - oligodramnia

Question 37

Suspeita de CIUR ou oligodramnia pela medida de fundo uterino

Answer 37

Fundo 3 cm abaixo da IG

Question 38

Peso inferior ao p10 para IG pelo USG Diag

Answer 38

CIUR

Question 39

Doppler: oq avalia a artéria uterina?

Answer 39

Circulação materna

Question 40

Doppler: a. umbilical normal é de _____ resistência e _____ fluxo

Answer 40

BAIXA // ALTO

Question 41

Doppler: a. umbilical anormal é de _____ resistência e com diástole ____

Answer 41

ALTA // zero ou reversa

Question 42

Doppler: a. cerebral média normal é de _____ resistência

Answer 42

ALTA

Question 43

Doppler: a. cerebral média anormal tem IP _____

Answer 43

IP > 1

Question 44

Feto reativo na CTG

Answer 44

Se tiver 2 acelerações em pelo menos 20 min Aceleração: aumento de 15 bpm durante pelo menos 15 seg

Question 45

Precisa ter aceleração pra estar reativo?

Answer 45

Não Ausência de aceleração não significa SFA

Question 46

DIP III desfavorável

Answer 46

Desaceleração com Recuperação lenta OU Sem retorno à linha de base OU Bifásica ( “em W” )

Question 47

RCIU + IP aumentado da uterina Conduta

Answer 47

Indução de parto se >37 sem Seguimento com USG semanal se <37

Question 48

Conduta na a. umbilical com diástole zero

Answer 48

Parto com 34 sem (cesareo eletivo)

Question 49

Conduta na a. umbilical com diástole reversa

Answer 49

Parto com 30 sem