Doenças Glomerulares Trombóticas Flashcards
O que caracteriza as doenças glomerulares trombóticas?
Acúmulo intenso de plaquetas e fibrina nos capilares glomerulares
Qual a causa mais comum de Insuficiência renal aguda em crianças?
Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU)
Qual a patogênese da Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU)?
Lesão dos capilares glomerulares -> ⬆ Plaquetária e sistema de coagulação -> Acúmulo de plaquetas e de fibrina nos capilares glomerulares -> ⬇ Fluxo capilar -> ⬇ Filtração das excretas nitrogenadas -> Oligúria + Azotemia
Qual quadro clínico comumente antecede à SHU?
Gastroenterite invasiva, com diarreia sanguinolenta
Quais os principais agentes etiológicos desta gastroenterite?
E. coli O157H7 e Shigella
Qual a epidemiologia da SHU?
Se sobrepõe com a da gastroenterite invasiva, manifestando-se essa doença em países subdesenvolvidos, em crianças 2-4 anos
Como se dá o diagnóstico de SHU?
Clínico. Tríade Clássica:
- Insuficiência Renal Aguda Oligúrica
- Trombocitopenia
- Anemia Hemolítica Microangiopática
Como é o laboratório na SHU?
Anemia, Plaquetopenia e Leucocitose
Hemólise -> ⬆reticulócitos e microangiopatia (hemácias torcidas e rasgadas)
DHL ⬆
⬆ Escórias nitrogenadas
Qual o diagnóstico diferencial da SHU? O que caracteriza essa Síndrome?
1) Púrpura Trombótica Trombocitopênica (PTT)
2) Anemia hemolítica, Insuficiência renal aguda, plaquetopenia, febre e alterações neurológicas agudas
Quais os fatores de risco para a ocorrência de SHU em adultos?
Complicações da gravidez, puerpério, LES, HIV, SAAF, drogas (antiviral, imunossupressor, etc)
Qual o manejo pode ser necessário diante do quadro de IRA na SHU? Qual indicar?
Diálise Peritoneal
Antibioticoterapia está indicada em crianças que desenvolvam SHU? Justifique.
Não. ATB causaria morte bacteriana -> ⬆ verotoxina
