Dolor abdominal

Question 1

Caracteristicas del dolor abdominal agudo

Answer 1

Repentino y menor a 48 horas

Question 2

Causa de dolor en visceras huecas

Answer 2

distension o isquemia

Question 3

Tipo de dolor en visceras huecas

Answer 3

Colico

Question 4

Tipo de dolor en visceras solidas

Answer 4

Sordo y localizado

Question 5

Bases neurologicas del dolor abdominal

Answer 5

Neuronas talamicas, corteza frontal y sistema limbico

Question 6

Caracteristicas del dolor visceral

Answer 6

protopatico, por distension, mal delimitado, fibras C (lentas), tipo colico, asociado a sintomas neurovegetativos.

Question 7

Caracteristicas del dolor parietal

Answer 7

epicritico, fibras A (rapida), localizado, empeora con la tos y palpacion, hiperalgesia y defensa muscular.

Question 8

Relevancia FM opioides en dolor abdominal

Answer 8

pueden causar constipacion y por lo tanto un fecaloma

Question 9

Alarmas del dolor abdominal

Answer 9

inicio subito y que despierte al px por la noche.

Question 10

Patologias con dolor tipo colico

Answer 10

Obstruccion intestinal, gastroenteritis, dilatacion de vias urinarias.

Question 11

Patologias con dolor tipo lancinante

Answer 11

diseccion de un aneurisma aortico.

Question 12

Patologias con dolor tipo tenebrante

Answer 12

pancreatitis, ulcera penetrante.

Question 13

Patologias con dolor tipo en puñalada

Answer 13

ulcera peptica perforada.

Question 14

Patologias con dolor tipo gravativo

Answer 14

px con masa quistica o tumoral

Question 15

Patologias donde el px señala mucho dolor, pero el EF esta normal

Answer 15

isquemia mesenterica aguda, aneurisma aortico abdominal, colico renal y porfiria.

Question 16

Por cuanto tiempo se deben escuchar los ruidos abdominales?

Answer 16

por 2 minutos

Question 17

Signo de Murphy

Answer 17

se le pide al px que haga una inspiracion profunda mientras que el examinador coloca su mano derecha en hipocondrio derecho, es positivo si el px corta la inspiracion.

Question 18

Signo de Blumberg

Answer 18

dolor producido despues de soltar subitamente una compresion.

Question 19

Signo de Rovsing

Answer 19

Presion en lado contralateral al punto de McBurney, es positivo si se genera dolor en el lado derecho.

Question 20

Signo del obturador

Answer 20

se flexiona la cadera en 90° y se realizan movimientos de rotacion interna y externa, es positivo si aparece dolor.

Question 21

Signo del psoas

Answer 21

colocar una mano sobre una de las fosas iliacas y pedirle al px que levante la pierna ipsilateral extendida.

Question 22

Signo de Courvoisier-Terrier

Answer 22

palpacion en la zona de la vesicula de una masa, sugiera neoplasia de vias biliares o de la caveza del pancreas.

Question 23

Signo de Carnett

Answer 23

presionar con el dedo el punto doloroso del px y pedirle que contraiga la musculatura abdominal (flexionando la cabeza y el tronco). Sirve para distinguir entre dolor de pared o visceral.

Question 24

Como evaluar estabilidad hemodinamica?

Answer 24

ABC (air way, breath and circulation)

Question 25

Sobre que valor debe estar la PAM?

Answer 25

sobre 65 mmHg

Question 26

Patologias de riesgo vital

Answer 26

AAA, isquemia mesenterica, perforacion GI, obstruccion intestinal, volvulo, embarazo ectopico, desprendimiento de placenta, IAM y rotura esplenica.

Question 27

Patologias que tienen por eleccion una ecotomografia

Answer 27

Patologia biliar y ginecologica, hemoperitoneo (politraumatizados), sospecha de rotura de AAA (evaluacion inicial), ascitis.

Question 28

Patologias que tienen por eleccion una TC

Answer 28

AAA, hemorragia, masas, pancreatitis, abscesos, engrosamiento parietal y en general dolor abdominal indiferenciado.

Question 29

Patologias que tienen por eleccion un AngioTAC

Answer 29

isquemia mesenterica y hemorragia digestiva (tasas de sangrado de 0,3 ml/min).