Hepatitis

Question 1

Duracion del cuadro de hepatitis aguda

Answer 1

menor a 6 meses

Question 2

Causa mas frecuente de hepatitis aguda

Answer 2

infeccion viral (VHA 80%)

Question 3

Causas de hepatitis

Answer 3

hepatitis virales, toxicos, FM (paracetamol), isquemia, enf metabolicas y depositos

Question 4

Fases clinicas de hepatitis aguda

Answer 4

fase prodromica, icterica y de convalecencia

Question 5

Patron hepatocelular en laboratorio

Answer 5

GOT y GPT x5, tiempo protrombina

Question 6

Patron de hepatitis alcoholica

Answer 6

GOT/GPT>2

Question 7

Generalidades de VHA

Answer 7

transmision fecal-oral, NO cronica

Question 8

Dg serologico de VHA

Answer 8

IgM -aguda (hasta 4 meses), IgG-pasada e inmunidad persistente

Question 9

Inmunizacion de VHA

Answer 9

No en PNI, se recomienda en px que viajes a zonas con altas tasas de contagio

Question 10

Mecanismo de transmision VHB

Answer 10

parenteral, contacto sexual, vertical (mas comun)

Question 11

Dg serologica de VHB

Answer 11

-AgHBs:elevado durante la fase clinica, >6 meses indica hepatitis cronica o portador.
-AcHBs: aparencen cuando se negativiza AgHBs, indica inmunidad.
-IgM AcHBc: indicativos de infeccion aguda.
-IgG AcHBc: se mantiene eternamente

Question 12

Inmunoprofilaxis VHB

Answer 12

-Pasiva: contacto sexual, inoculacion accidental,trasplante
-Activa: personal de salud, HD, en espera de trasplante

Question 13

Mecanismo de trasmision de VHC

Answer 13

parenteral (mas comun), vertical y sexual (juntos<8%)

Question 14

Clinica VHC

Answer 14

asintomaticos, alta tendencia a cronicidad y un tercio de los casos de cirrosis

Question 15

Dg serologico de VHC

Answer 15

-infeccion aguda: Ac y PCR positivas

Question 16

TTO de VHC

Answer 16

a todos los px infectados, varios esquemas de tto viral en combinacion

Question 17

Generalidades de VHD

Answer 17

virus defectuoso, requiere coinfeccion con VHB. Cronificacion casi hasta el 100%

Question 18

Mecanismo de transmision de VHE

Answer 18

fecal-oral

Question 19

Hepatitis por virus NO hepatotropos

Answer 19

virus Ebstein Bar y citomegalovirus, se presentan primero como sindrome mononucleosico.

Question 20

Duracion del cuadro de hepatitis cronica

Answer 20

mayor a 6 meses

Question 21

Causas de hepatitis cronicas

Answer 21

VHC, VHB, autoinmune, FM (en orden)

Question 22

Clinica de hepatitis cronica por VHC

Answer 22

80% asintomaticos por años, hepatomegalia leve y alta asociacion con HCC

Question 23

Cuando TTO hepatitis cronica por VHB

Answer 23

hepatitis cronica replicativa y situaciones especiales (DHC descompensado, VIH, coinfeccion con VHD y hepatitis aguda fulminante)

Question 24

Criterios para TTO hepatitis cronica por VHB

Answer 24

valores de GPT, niveles de ADN de VHB, hallazgos histologicos

Question 25

TTO hepatitis cronica por VHB

Answer 25

interferon alfa pegilado y analogos nucleotidos (lamivudina, tenofovir)

Question 26

Sospecha de hepatitis cronica autoinmune

Answer 26

mujeres jovenes blancas, asociacion a otras patologias autoinmunes y actividad inflamatoria fluctuante

Question 27

Clinica hepatitis autoinmune

Answer 27

asintomatica, insidiosa, relacionada con cirrosis y HTP (30%)

Question 28

Dg hepatitis autoinmune

Answer 28

serologia (Ac y IgG), biopsia (infiltrado linfocitico, formacion de rosetas) y descarte hepatitis viral

Question 29

TTO de hepatitis autoinmune

Answer 29

prednisona 0,5mg/kg/dia, asociado o no a azatioprina

Question 30

FM que pueden producir hepatitis cronica

Answer 30

paracetamol, nitrofurantoina, metildopa (anti HTA en EM)