Ictericia

Question 1

Valor de bilirrubina cuando se hace clinicamente visible

Answer 1

sobre 2 mg/dL

Question 2

Causas de hiperbilirrubinemia indirecta

Answer 2

Sobreproduccion de bilirrubina, disminucion en la captacion por hepatocitos y disminucion en la conjugacion

Question 3

Bilirrubina de mayor presencia en la sangre

Answer 3

bilirrubina indirecta

Question 4

Causas de hiperbilirrubinemia directa

Answer 4

Directa>20%, obstruccion via biliar, hepatitis, embarazo, cirrosis

Question 5

Patron colestasico

Answer 5

Bilirrubina directa, GGT y FA aumentados

Question 6

Patron hepatocelular

Answer 6

GOT y GPT aumentados

Question 7

Sindrome de Mirizzi

Answer 7

calculo dentro del conducto cistico que puede bloquear el coledoco, se forma como una fistula colecisticocoledociana

Question 8

Mejor estudio para colelitiasis

Answer 8

Ecografia

Question 9

Mejor estudio para coledocolitiasis

Answer 9

ColangioRNM

Question 10

Examen para enfermedad de Wilson

Answer 10

Ceruloplasmina

Question 11

Caracteristica de quiste hepatico simple

Answer 11

congenitos, mas en mujeres, se ubican en lobulo hepatico derecho y tienen un contenido liquido

Question 12

Complicacion de quiste hepatico simple

Answer 12

sobreinfeccion, ictericia obstructiva

Question 13

ultrasonido de quiste hepatico simple

Answer 13

anecogenico, refuerzo posterior (puesta de sol)

Question 14

RNM de quiste hepatico simple

Answer 14

lesion hipotensa (T1) y lesion hipertensa (T2)

Question 15

Caracteristicas enfermedad poliquistica hepatica

Answer 15

asociada a enfermedad poliquistica renal, hay que hacer eco

Question 16

Caracteristicas de quiste hidatidico

Answer 16

zoonosis por parasistos del perro, incialmente asintomatico, luego sintomas por efecto de masa o sobreinfeccion/ruptura

Question 17

Ultrasonido de quiste hidatidico

Answer 17

quiste con septos, arenilla hidatidica y matriz central (punto blanco al medio)

Question 18

Caracteristicas absceso hepatico

Answer 18

coleccion de pus que puede ser de origen bacteriano, micotico (AM, DM e ID) o amebiano (paises tropicales)

Question 19

Clinica absceso hepatico

Answer 19

sd febril, sepsis, hepatomegalia, ictericia, leucocitosis, PCR, FA y transaminasas elevadas

Question 20

Mejor estudio para absceso hepatico

Answer 20

TAC

Question 21

Caracteristica hemangioma

Answer 21

tumor benigno mas frecuente, red endotelial, no encapsulada, fluye sangre a baja velocidad (se ve con doppler)

Question 22

Caracteristicas hiperplasia nodular focal

Answer 22

benigna, mas en mujeres 30-50 años, hepatocitos delimitados por tabiques fibrosos

Question 23

Ultrasonido de hiperplasia nodular focal

Answer 23

hipo o isoecogenica

Question 24

TAC de hiperplasia nodular focal

Answer 24

hiperdensa fase arterial e isodensa fase portal

Question 25

RNM de hiperplasia nodular focal

Answer 25

isotensa T1-2, cicatriz central hiperintensa

Question 26

Caracteristica adenoma hepatico

Answer 26

benigno, mas en mujeres 35-40 años, asociado a ACO y anabolizantes esteroidales

Question 27

Estudio de eleccion para adenoma hepatico

Answer 27

RNM

Question 28

Caracteristicas hiperplasia nodular regenerativa

Answer 28

benigna, hepatocitos con leve fibrosis y previa isquemia, potencial desarrollo de HTP

Question 29

Metastasis hepatica

Answer 29

proviene de tumores gastricos, vesicula biliar, colorrectal, mama y pulmon.

Question 30

Clinica metastasis hepatica

Answer 30

dolor en hipocondrio derecho, ictericia y hepatomegalia

Question 31

Ultrasonido de metastasis hepatica

Answer 31

hipoecogenicas con centro mas ecogenico (ojo buey o en target)

Question 32

Caracteristicas colangiocarcinoma

Answer 32

adenocarcinoma de via biliar, FR: colelitiasis, 2° tumor hepatico/biliar maligno

Question 33

Tumor de Klatskin

Answer 33

tipo de CCa extrahepatico que comprometa al conducto hepatico comun

Question 34

Caracteristicas hepatocarcinoma

Answer 34

tumor maligno de higado mas frecuente, mas en H, FR: DHC y hepatitis B o C

Question 35

Clinica hepatocarcinoma

Answer 35

dolor abdominal, CEG, baja de peso, deterioro perfil hepatico

Question 36

Estudio de eleccion para hepatocarcinoma

Answer 36

RNM gadolinio o TAC trifasico con contraste