Patologia biliar

Question 1

Dg colelitiasis

Answer 1

dolor en hipocondrio derecho, nauseas y vomitos. Eco con sombra acustica y movilidad (dif con polipos)

Question 2

TTO colelitiasis

Answer 2

colecistectomia laparoscopica, descartar coledocolitiasis (funcion hepatica bien y NO dilatacion)

Question 3

Causa mas comun de colecistitis

Answer 3

colelitiasis

Question 4

Sintomas de colecistitis

Answer 4

dolor en hipocondrio derecho, nauseas, vomitos, fiebre y signo de Murphy

Question 5

Dg de colecistitis

Answer 5

-inflamacion: Sg de Murphy y dolor en hipocondrio derecho
-sintomas sistemicos: fiebre, leucocitos elevados
-imagenologia: en Eco calculos en la vesicula y engrosamiento en la vesicula (+4mm)

Question 6

Bilirrubina en colecistitis

Answer 6

deberia estar normal, si esta aumentada es por coledocolitiasis o Sd de Mirizzi

Question 7

TTO colecistitis

Answer 7

colecistectomia laparoscopica

Question 8

Causas de coledecolitiasis

Answer 8

-1°: formacion de novo de litiasis
-2°: colelitiasis, pancreatitis, colangitis

Question 9

Dg de coledocolitiasis

Answer 9

sintomas similares a colelitiasis, Ictericia, bilirrubina, FA y transaminasas elevadas. Eco con dilatacion +6mm

Question 10

FR para coledocolitiasis

Answer 10

1 muy fuerte o 2 fuerte
-muy fuerte: calculo en coledoco ultrasonido, colangitis y bilirrubina>4
-fuerte: coledoco dilatado, bilirrubina 1,8-4

Question 11

TTO coledocolitiasis

Answer 11

ERCP o laparoscopia

Question 12

Triada de Charcot para colangitis

Answer 12

dolor en hipocondrio derecho, sindrome febril e ictericia

Question 13

Pentada de Reynolds para colangitis

Answer 13

triada de charchot, shock y confusion mental

Question 14

Estudios colangitis

Answer 14

leucocitosis y bilirrubina aumentada, dilatacion del conducto hepatico comun

Question 15

TTO colangitis

Answer 15

resucitacion, ATB y drenaje del coledoco (ERCP)

Question 16

Ileo biliar

Answer 16

Se da en AM y muejres con calculos de mas de 2 cm

Question 17

Clinica de ileo biliar

Answer 17

nauseas, vomitos, distencion, dolor abdominal, constipacion, ictericia, lab normales

Question 18

Estudios para ileo biliar

Answer 18

Rx, TAC y ecografia (en ese orden), pero TAC es el mas sensible

Question 19

Triada de Rigler en Rx para ileo biliar

Answer 19

obstruccion intestinal, neumobilia y calculo biliar ectopico

Question 20

TTO ileo biliar

Answer 20

retiro de la obstruccion por laparotomia y colecistectomia

Question 21

Triangulo de calot

Answer 21

cistico, A. hepatica derecha y A. cistica

Question 22

Triangulo hepatocistico

Answer 22

cistico, A, hepatica derecha y borde del higado

Question 23

Uso de ERCP

Answer 23

coledocolitiasis y colangitis

Question 24

Uso de colangiografia intraoperatoria (CIO) en coledocolitiasis

Answer 24

se usa en anatomia dificultosa y para dejar guia para la ERCP