DRGE Flashcards
QB- Paciente de 78 anos com queixa de tosse, com alteração da voz, e pirose de longa data, veio ao consultório trazendo nasofaringolaringoscopia com edema de cordas vocais, e de aritenoides, qual seria sua conduta? Justifique sua resposta
Suspeita de DRGE, solicitar endoscopia digestiva alta para avaliação de mucosa esofágica
QB-Se uma endoscopia informasse que o paciente tem o diagnóstico de gastrite leve, quais exames complementares poderiam ser solicitados para elucidação diagnóstica?
pHmetria, manometria esofágica, impedanciometria esofágica e RX contrastado
QB- Quais as indicações cirúrgicas para a DRGE?
- tratamento a longo prazo - insucesso terapêutico
- doença grave (esôfago de barret, estenose, úlceras esofágicas)
Qual o sexo mais acometido pelo esôfago de Barret?
Sexo masculino
Qual a pressão normal no EEI?
de 14,3mmHg a 34,5mmHg
Qual a fisiopatologia da DRGE?
- pressão do EEI <14,5mmHg
- hérnia hiatal
- motilidade esofágica ineficaz
- relaxamento transitório do EEI
Quais os sintomas típicos da DRGE?
Pirose e regurgitações
Quais os métodos diagnósticos na DRGE?
EDA, pHmetria esofágica, manometria esofágica, RX contrastado, impedanciopHmetria esofágica
Qual a definição de esôfago de Barret?
Substituição de epitélio escamoso estratificado para colunar intestinal (metaplasia duodenal)
Qual exame utilizado para pré operatório de DRGE? Por quê?
Manometria esofágica, avaliando a função motora do esôfago e a aceitação da válvula
Qual exame padrão ouro no diagnóstico de DRGE?
ImpedanciopHmetria esofágica
Qual o tratamento clínico da DRGE?
Medidas comportamentais (alteração de dieta, postura, etc) e farmacológicas (procinéticos, inibidores de bomba de prótons)
Qual o tratamento endoscópico para DRGE?
Stretta: radiofrequência
Endostin: marcapasso para EEI
Esophyx: ponto entre fundo gástrico e esôfago
Quais os tratamentos cirúrgicos da DRGE?
Hiatoplastia com válvula anti-refluxo (geralmente a total de Nissen)
