Questões basilares de neoplasia hepática

Question 1

QB - Quais as principais etiologias da cirrose hepática?

Answer 1

Álcool, hepatites (autoimune, B e C), atresia de vias biliares.

Question 2

QB - Paciente com cirrose hepática por hepatite C, Child B9, com lesão hepática hipervascular de 6 cm. Qual o critério usado para indicação ou contra indicação para o transplante hepático? Quais são as opções de tratamento?

Answer 2

Por ser child B, pode ser indicado transplante. Porém tem contraindicação por lesão única maior que 5cm. Tratar ao invés disso com quimioembolização com possibilidade de ressecção futura do tumor.

Question 3

QB - Quais patologias sistêmicas estão envolvidas na etiologia da esteato-hepatite não alcoólica, e quais são as principais medidas terapêuticas no seu tratamento?

Answer 3

Síndrome metabólica (DM, obesidade, hipertensão arterial e hipercolesterolemia. Perda de peso, MEV (dieta e exercício físico)

Question 4

QB - Paciente feminino 22 anos, usuária de anticoncepcional oral há 4 anos, em consulta de rotina ginecológica, realizou ultrassom de abdome, que
evidenciou nódulo hepático de 2,5 cm no lobo direito. Quais são as principais hipóteses diagnósticas? Quais exames são necessários para esclarecimento diagnóstico?

Answer 4

Adenoma por ligação com uso de hormônios esteroides (ACHO), e hiperplasia nodular focal (mulheres em idade fértil). Realizar USG, tomo ou RNM para diagnóstico.

Question 5

QB - Quais são as principais lesões primárias benignas do fígado ?

Answer 5

Adenoma, hiperplasia nodular focal e hemangioma.

Question 6

QB - Uma massa isolada no fígado que apresenta uma cicatriz central na TC é provavelmente…

Answer 6

Hiperplasia nodular focal

Question 7

QB - A terapia padrão para um adenoma hepático de 6 cm no lobo direito é:

Answer 7

Cirúrgica, podendo fazer interrupção de ACHO em mulheres para analisar diminuição do tamanho por 6 meses antes da conduta ser tomada.

Question 8

QB - A incidência de adenoma hepático aumenta drasticamente com o uso
crônico de:

Answer 8

ACHO

Question 9

QB - O tratamento considerado ideal para o carcinoma hepatocelular é:

Answer 9

Curativo (ressecção ou transplante) ou paliativo (radioablação ou quimioembolização)

Question 10

QB - Qual dos agentes abaixo é considerado diretamente carcinógeno para os hepatócitos?
A – Álcool.
B – Fumo.
C – Vírus da hepatite B.
D – Vírus da hepatite C.

Answer 10

C - vírus da hepatite B

Question 11

QB - Qual o melhor tratamento para doente de 42 anos de idade com cirrose classificada na classe B de Child e um único carcinoma hepatocelular de 4 cm no segmento IV?

Answer 11

Transplante hepático (Child B e <5cm)