Neoplasias de vias biliares Flashcards
QB- Quais os fatores de risco para CA de vesícula biliar?
Litíase biliar com grandes cálculos que obstruam toda a vesícula, com inflamação intensa.
- Colangite esclerosante.
-Pólipos adenomatosos da vesícula.
- Cistos de colédoco.
QB- O que é tumor de Klastkin?
Colangiocarcinoma extra-hepático que se origina na região perihilar, na bifurcação do ducto hepático D e E. Caracteriza-se por icterícia, hepatomegalia, perda de peso, anorexia, prurido e dor.
QB- Qual o quadro clínico do colangiocarcinoma?
- Intra-hepático= dor em hipocôndrio direito, fadiga, anorexia e perda de peso.
- Extra-hepático peri-hilar = icterícia, hepatomegalia, perda de peso, anorexia, prurido e dor.
- Extra-hepático distal = icterícia. (bilirrubina direta >10mg/dl e fosfatase e GGT 2 a 10x mais aumentada)
QB- Quais as opções terapêuticas nas neoplasias da vesícula biliar?
Cirurgia como única opção terapêutica.
Se houver linfonodos positivos, pode-se fazer terapia adjuvante com quimio ou radioterapia.
- A colecistectomia laparoscópica é usada em estádios T1 a T3, com retirada de linfonodos e ressecção hepática quando necessário.
- Se metastático, tratamento com quimioterapia, hepatectomia com linfadenectomia regional.
QB- Onde ocorre geralmente o colangiocarcinoma?
Ocorre nas células epiteliais dos dutos biliares intra e extrahepáticos. É um adenocarcinoma raro. Colangite e cisto de colédoco são os principais fatores de risco. A maioria é extrahepático, sendo 70% perihilar e 90% deles do subtipo esclerosante (tem intensa reação desmoplásica).
