E. Antidepressiva

Question 1

noem de 2 groepen anti-depressiva’s

Answer 1

1. TCA’s
2. SSRI’s

Question 2

2 voorbeelden van TCA’s

Answer 2

1. Amitriptyline
2. nortriptyline

Question 3

3 voorbeelden van SSRI’s

Answer 3

1. citalopram
2. fluoxetine
3. paroxetine

Question 4

Van welke stof(fen) remmen TCA’s de heropname

Answer 4

1. noradrenaline
2. serotonine

Question 5

Van welke stof(fen) remmen SSRI’s de heropname

Answer 5

serotonine

Question 6

Wanneer treedt het effect en de bijwerkingen van SSRI’s op?

Answer 6

Bijwerkingen acuut, effect na 3 weken

Question 7

Indicatie van antidepressiva (1)

Answer 7

matig-ernstige depressie

Question 8

Extra indicatie TCA’s naast de matig-ernstige depressie

Answer 8

neuropatische pijn

Question 9

Extra indicatie voor SSRI’s naast de matig-ernstige depressie (2)

Answer 9

1. angststoornissen
2. obsessief-compulsieve stoornissen

Question 10

Bijwerkingen TCA’s (4 groepen)

Answer 10

1. anticholinerg: droge mond, obstipatie, urineretentie, verwardheid
2. antihistaminerg: sedatie
3. anti-noradrenerg: orthostatische hypotensie
4. kinidineachtige werking (ritmestoornissen)

Question 11

In combinatie met welke groep medicatie wordt de orthostase versterkt bij gebruik van TCA’s?

Answer 11

antihypertensiva

Question 12

Belangrijke bijwerking SSRI’s (3)

Answer 12

1. na 1 week SIADH, met risico op hyponatriëmie -> sufheid, verwardheid, misselijkheid
2. trombocytopathie
3. Serotoninesyndroom (zeldzaam): agitatie, koorts en hyperreflexie

Question 13

In combinatie met welke medicatie is het risico op hyponatriëmie verhoogd bij gebruik van SSRI’s

Answer 13

Thiazidediuretica

Question 14

In combinatie met welke medicatie is het risico op bloedingen verhoogd bij gebruik van SSRI’s

Answer 14

NSAID’s

Question 15

Indicaties van lithium (2)

Answer 15

1. bipolaire stoornis
2. als addictietherapie bij unipolaire depressieve stoornis

Question 16

Hoe wordt lithium geklaard?

Answer 16

Renaal

Question 17

wat is de therapeutische index van lithium?

Answer 17

smal, daardoor regelmatige controle bloedspiegel uitvoeren

Question 18

Wat zorgt voor een verhoogde bloedspiegel van lithium? (4)

Answer 18

Overkoepelend door alle dingen waarbij een tekort aan natrium is. Dan gaan de nieren lithium resorberen alsof het een vervanger is van natrium
1. dehydratie
2. diuretica
3. NSAID’s
4. RAS-remmers

Question 19

symptomen bij een verhoogde lithium spiegel (5)

Answer 19

1. misselijkheid
2. diarree
3. tremoren
4. myocloniën (schokkende bewegingen)
5. soms epileptische insulten

Question 20

Wat zijn de anti-cholinerge effecten van TCA’s? (6)

Answer 20

1. Verwardheid (delier bij ouderen)
2. Visusstoornissen
3. Droge mond
4. obstipatie
5. mictiestoornissen
6. Seksuele dysfunctie

Question 21

Contra-indicatie van TCA’s

Answer 21

Recent myocardinfarct

Question 22

Contra-indicatie van citalopram

Answer 22

verlengd QT-interval

Question 23

Welke TCA heeft de voorkeur bij ouderen, doordat het minder anticholinerge bijwerkingen geeft?

Answer 23

Nortriptyline

Question 24

Wanneer moeten TCA’s worden ingenomen omdat een van de bijwerkingen sufheid is?

Answer 24

’s avonds

Question 25

Hoe wordt een hyponatriëmie bij SSRI's behandeld?

Answer 25

Vochtbeperking

Question 26

Bij gelijktijdig gebruik van welk middel met SSRI's is het risico met name verhoogd op serotoninesyndroom?

Answer 26

Tramadol

Question 27

Hoe wordt een serotoninesyndroom behandeld?

Answer 27

Diazepam en koelen indien sprake van hyperthermie

Question 28

Hoe kan het anti-depressiva-onttrekkingssyndroom worden voorkomen?

Answer 28

Bij stoppen met de behandeling de dosering langzaam afbouwen

Question 29

Symptomen van het antidepressiva-onttrekkingssyndroom? (3)

Answer 29

1. slaapklachten 2. agitatie 3. angst

Question 30

Welke labwaarde dient periodiek gecontroleerd te worden bij lithium-gebruik, en waarom?

Answer 30

Schildklierfunctie (TSH), doordat lithium mogelijk kan leiden tot een iatrogene hypothyreoïdie

Question 31

Welke ziekte kan ontstaan na langdurig gebruik van lithium?

Answer 31

diabetes insipidus (polyurie en dorst)

Question 32

Van welke SSRI('s) is een verhoogde bloedingsneiging gemeld?

Answer 32

1. fluoxetine 2. paroxetine

Question 33

Bij welke antidepressiva kan een hyponatriëmie voorkomen?

Answer 33

SSRI