F. Benzodiazepines Flashcards
(24 cards)
3 voorbeelden van benzodiazepines
- oxazepam
- temazepam
- diazepam
Wat is de werking van benzodiazepines?
dempende werking door het versterken van de remmende werking van GABA. Hierdoor wordt de influx van chloride-ionen verlengd, wat leidt tot neurale hyperpolarisatie
Verschillen benzodiazepines in farmacodynamiek (werkingsmechanisme) of farmacokinetiek?
Farmacokinetiek
Welke benzodiazepine(s) heeft/hebben een korte halfwaardetijd
- Oxazepam
- Temazepam
Welke benzodiazepine heeft de langste halfwaardetijd en hoe lang is dit?
Diazepam, met halfwaardetijd van 40-100 uur
Wat is de halfwaardetijd van temazepam en oxazepam?
4-15 uur
Indicaties voor benzodiazepines? (6)
- slaapstoornissen
- gegeneraliseerde angststoornissen
- onthoudingsverschijnselen
- koortsconvulsie
- epileptisch insult
- Premedicatie voor chirurgische ingrepen
Belangrijkste bijwerkingen benzodiazepines (3)
- spierhypotonie met als gevolg spierzwakte. Hierdoor valneiging, vooral bij ouderen
- amnesie
- afname alertheid
Wat is het gevolg van langdurig gebruik benzodiazepines?
tolerantie en reboundfenomeen bij abstinentie (angst, slaapproblemen)
wat is een symptoom bij te hoge dosis benzodiazepine en bij welke groep patienten treedt dit het vaakst op
ademdepressie
COPD patienten
Wat kan een effect zijn van benzodiazepines bij ouderen en kinderen?
paradoxaal reactie: agitatie, onrust
Welke medicatie hebben de belangrijkste interacties bijdragend aan verhoogde valneiging bij benzodiazepines? (3)
- antihypertensiva
- alcohol
- opiaten
Hoe kan tolerantie en afhankelijkheid van benzodiazepines worden voorkomen?
kort voorschrijven (<2 weken), bij voorkeur intermitterend, met goede patiëntinstructie
Naar welke benzodiazepine moet worden overgeschakeld in geval van afhankelijkheid of gebruik van meer dan toegestane dosis, bij het afbouwen?
langwerkende: diazepam. Dit dan langzaam afbouwen
Wat wordt gegeven in geval van ademdepressie bij benzodiazepines?
flumazenil
Wat is myasthenia gravis?
Auto-immuun ziekte met spierzwakte tot gevolg
Welke benzodiazepine is niet geschikt als slaapmiddel en waarom niet?
Diazepam, door lange halfwaardetijd
Wat is het ‘hang-over’ effect van benzodiazepines?
Uitscheiding en omzetting van benzodiazepines kan bij ouderen langzamer verlopen dan bij jongeren door relatief grotere vetmassa en daardoor groter verdelingsvolume
Wat moet er naast benzodiazepine ook gegeven worden bij een alcoholonttrekking?
Thiamine, in verband met mogelijk thiaminedeficiëntie bij overmatig alcohol gebruik
Welke benzodiazepine bij couperen van convulsies?
midazolam nasaal
Welke benzodiazepine bij inslaapstoornissen, waarbij de werking snel moet intreden tot de ochtend, zonder sedatie overdag?
temazepam
Welke benzodiazepine voor angstremming?
diazepam, lorazepam, oxazepam
Welke vorm van amnesie kan optreden als bijwerking bij benzodiazepines?
Anterograde amnesie (vanaf innemen niets meer onthouden)
Wat is het gevaar van de halfwaardetijd van flumazenil?
Halfwaardetijd is veel korter dan die van de meeste benzodiazepinen
