ECG Flashcards
0
Q
Es ritmo sinusal si
A
- Onda p positiva en DII y aVF y negativa en aVR
- Cada onda P va seguida de un QRS
- Intervalo PR constante, igual o mayor a 0,12s
1
Q
Qué es el punto J?
A
Unión entre el fin de QRS y el comienzo de ST
2
Q
Onda p es negativa en:
A
aVR
3
Q
Onda es difásica en:
A
DIII y aVL
4
Q
Onda p no debe durar más de:
A
0,11s
5
Q
Onda p es positiva en:
A
DI, DII y aVF
6
Q
Intervalo PR dura:
A
0,12 a 0,2 s
7
Q
Voltaje de la onda p no debe exceder los:
A
2,5 mm
8
Q
Vector de QRS normalmente oscila entre:
A
-30 y 105
9
Q
Complejo QRS debe durar entre:
A
0,06 s y 0,1 s
10
Q
Empastamiento del QRS en:
A
DIII, V1 y V2, pueden haber pequeñas muescas al final de R o de la rama ascendente de S
11
Q
Cuandoa los complejos DI, DII y DIII son positivos, el eje estará a:
A
60 grados
12
Q
Zona de transición de V1 a V6:
A
Derivación en que las deflexiones positivas y negativas de QRS son de igual magnitud. En lo común ocurre entre V2 y V4
13
Q
Si la zona de transición está más allá de V2 se denomina:
A
Rotación antihoraria/levorrotación
14
Q
Relación R/S en V1:
A
Menor a 1
15
Q
Dónde es habitual una q pequeña septal?
A
En V5 y V6
17
Q
El QRS tiene bajo voltaje cuando el total en DI, DII y DIII es menor a:
A
15mm
18
Q
El QRS tiene bajo voltaje si en V1 o V5 es menor a:
A
7mm cada una
19
Q
El origen del impulso en FA:
A
No es sinusal
20
Q
Dónde se origina el impulso en FA?
A
En distintos puntos de las aurículas
21
Q
Hay ondas p en FA?
A
No, la onda p es reemplazada por oscilaciones irregulares de la línea base
22
Q
Cómo es el ritmo de marcapaso ventricular artificial?
A
Artefacto o deflexión vertical que precede a QRS, el que es ancho. Si no sigue un QRS es signo de falla de captura
23
Q
Cuál es la frecuencia del ritmo de la unión AV?
A
35-60, con conducción retrógrada con p negativa en DII, DIII y aVF
24
Q
Cómo es el PR en ritmo de la unión AV:
A
PR corto
25
Cómo es el PR en ritmo auricular bajo?
PR normal
26
Cómo es p en ritmo auricular bajo?
P es negativa en DII, DIII y aVF
27
Cuál es la frecuencia del ritmo idioventricular?
20-50
28
Dónde se origina el impulso en el ritmo idioventricular?
En los ventrículos o ramas del has de his
29
Cómo es el QRS en el ritmo idioventricular?
QRS ancho
30
Alteraciones del ritmo del ECG:
```
FA
Ritmo de marcapaso ventricular artificial
Ritmo de la unión AV
Ritmo auricular bajo
Ritmo idioventricular
```
31
Alteraciones de la regularidad del ECG:
```
Arritmia sinusal
Arritmia extrasistólica
FA
Paro sinusal
Bloqueo AV de 2do grado
```
32
Qué es arritmia sinusal?
Ritmo sinusal donde RR varía más de 0,16 s.
34
Si la zona de transición está más allá de V5 se denomina:
Rotación horaria/dextrorrotación
35
Cómo se observa la arritmia sinusal?
Cambios en la respiración en personas más jóvenes, o migración de marcapaso en el nódulo sinusal
36
Cómo es la arritmia extrasistólica?
El ritmo sinusal basal es interrumpido por extrasístoles ventriculares o supraventriculares
37
Características de extrasístole supraventricular:
Onda p que precede al QRS adelantado
QRS adelantado de duración normal
No tiene pausa compensadora completa
38
Características de la extrasístole ventricular:
Sin p precedente
QRS ancho con ST en sentido opuesto
Pausa post extrasistólica completa
39
Defina pausa compensadora completa:
Aquella que sumada la pausa extrasistólica más em intervalo de acoplamiento del latido prematuro (entre QRS normal y QRS adelantado) da como resultado dos ciclos del ritmo de base o más
40
Defina FA:
Ninguna distancia RR es igual a otra, es irregularmente irregular
41
Diagnósticos diferenciales del irregularmente irregular:
Flutter bloqueado
| Taquicardia auricular multifocal
42
Defina paro sinusal:
Ritmo sinusal es interrumpido por una larga pausa sin onda p
43
Defina bloqueo AV de 2do grado:
Por cada uno o más complejos P-QRS hay una pausa secundaria a una p no conducida
44
Alteraciones de la frecuencia: taquiarritmias:
```
Taquicardia sinusal
Flutter auricular
FA
Taquicardia paroxística supraventricular
Taquicardia ventricular
```
45
Defina taquicardia sinusal:
Sobre 100 lpm de ritmo sinusal, con ondas p
46
Defina flutter auricular:
Presencia de ondas F que son negativas en DII, DIII y aVF.
47
Frecuencia de ondas F:
250-350 lpm, con frecuencia ventricular de la mitad por conducción AV 2:1
48
Flutter auricular es irregular?
NO. Es regular
49
Qué hacen las maniobras vagales sobre el flutter?
Podrían abrir el flutter bajando la frecuencia ventricular
50
Qué es taquiarritmia completa por FA?
Es cuando sobrepasa los 100 lpm, sin ondas p y sin ninguna distancia RR igual (irregularmente irregular)
51
Defina taquicardia paroxística supraventricular:
Reentrada del nódulo AV, de frecuencia 140-220 de carácter regular. QRS es normal con una onda p no visible o bien retrógrada (reentrada AV)
52
Defina taquicardia ventricular:
QRS ancho. Puede haber latidos de captura o de fusión
53
Defina latido de captura:
QRS normales interrumpen los anchos en TV
54
Defina latido de fusión:
QRS normal ocurr junto a uno ancho, determinando un QRS intermedio
55
Cómo se confirma el diagnóstico de TV:
Ausencia de RS en precordiales
Distancia entre comienzo de R y nadir de S mayor
A 0.1 s
56
Ejemplo de QRS ancho de origen no ventricular:
Taquicardia supraventricular por conducción aberrante o conducción anterógrada
57
Alteraciones de la frecuencia: bradiarritmias:
Bradicardia sinusal
Bloqueo AV completo
Bloqueo AV de 2do grado fijo
58
Defina bradicardia sinusal:
Ritmo sinusal de menos de 60 lpm
59
Cómo se comporta un bloqueo AV completo?
Obedece a un ritmo de escape idioventricular, con ondas p normales de mayor frecuencia que ondas ventriculares y que no conducen. QRS son anchos
60
Defina bloqueo AV de 2do grado fijo:
Falla intermitente del impulso sinusal para ser conducido, con una cadencia en la irregularidad de 2:1 o 3:1
61
Tipos de bloqueo AV de 2do grado fijo:
Mobitz tipo I: PR se van alargando (NAV)
| Mobitz tipo II: PR fijo (haz de his, QRS ancho)
62
Alteraciones de la onda p:
Duración
Amplitud
Polaridad
63
Qué indica que onda p dure más de 0,12 s?
Crecimiento de la aurícula izquierda
64
Qué indica que onda p tenga amplitud mayor a 2,5 mm?
Crecimiento de la aurícula derecha
65
Qué indica p negativa en D1?
ECG mal tomado
Situs inversus
Dextrocardia
66
Qué indica p invertida en DII, DIII y aVF?
Ritmo de la unión AV
67
Alteraciones del intervalo PR:
PR corto
| PR largo
68
PR es corto cuando es menor a:
0,12s
69
En PR corto se evita el paso por:
NAV
70
Defina Lown-Ganong-Levine:
PR corto. Taquicardias paroxísticas y QRS normal
71
Defina sd de preexcitación ventricular o de Wolf Parkinson White:
PR corto acompañado de QRS anormal (empastamiento)
72
PR largo es mayor a:
0,2 s
73
Defina PR largo constante:
En ritmo sinusal se trata de bloqueo AV de 1er grado. Si hay p que no conducen es bloqueo AV de 2do grado tipo II
74
Defina PR largo con alargamiento progresivo:
Bloqueo AV de 2do grado tipo I
75
Alteraciones del complejo QRS:
QRS ancho
Alteraciones del eje eléctrico del QRS
Voltaje del QRS
Morfología del QRS
76
QRS ancho dura más de:
0,12 s
77
QRS ancho hace dg de:
Bloqueo de rama o tronco
78
Describa el bloqueo de rama derecha:
V1: rsR con empastamiento final y T negativa / RR
V6: RS con S empastada y T positivia y asimétrica / S ancha
79
Bloqueo de rama izquierda:
V1: QS / S ancha
V6: R empastada o con muescas en V6/ RR
80
Bloqueo del fascículo anterior izquierdo el eje está más allá de los:
-45 grados
81
Bloqueo del fascículo posterior izquierdo el eje está más allá de los:
120 grados
82
Crecimiento ventricular izquierdo se mide con:
Índice de Sokolov: Q en V1 + R en V5/6 > 35 mm
83
Crecimiento venticular derecho queda de manifiesto con:
Aumento del voltaje en R en V1 y V2
Relación R/S>1
R mayor a 7mm
R en V1 + S en V5/6 > 10,5 mm
84
Amplitud disminuída del QRS se da cuando la suma de DI, DII y DIII es:
<15mm
85
Condiciones que disminuyen la amplitud del QRS:
Enfisema
Derrame pericárdico
Infarto
86
Onda delta (empastamiento inicial del QRS) es clásica de:
Sd de Wolf Parkinson White
87
Causas de R igual o mayor que S en V1:
Hipertrofia ventricular derecha (t negativa)
Infarto de pared estrictamente posterior (t positiva)
Sd de WPW
Dextroposición del corazón
88
Q patológicas:
En derivaciones donde no deben haber
| Con voltaje anormal
89
Que sugieren las q patológicas?
Infarto transmural
90
Características de q patolóicas:
>0,04 s
Voltaje >25% de la R siguiente
Muescas y empastamientos
En derivaciones donde no deben estat
91
Simulan infarto según Q patológicas:
```
HVI
Enfisema Pulmonar
Cor pulmonale
Embolismo pulmonar
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Bloqueo fascículo ant izq
Bloqueo completo rama izq
Sd WPW
Corazones horizontales o dextrorrotados
```
92
Zona de transición a la derecha de V2:
Rotación antihoraria/levorrotación (normal, hipertrofia izquierda)
93
Desplazamiento de la zona de transición a la izquierda de V4:
Rotación horaria/ dextrorrotación (enfisema, crecimiento ventricular derecho)
94
Alteraciones del segmento ST:
Desnivel positivo de ST
| Desnivel negativo de ST
95
Qué indica el supradesnivel de ST?
Lesión subepicárdica que acompaña al IAM
96
Si supradesnivel ST persiste luego de 4 semanas sugiere:
Aneurisma ventricular postinfarto
97
Otras causas de supradesnivel de ST:
```
Hipertrofia ventricular
Bloqueo de rama
Hemorragia intracraneana
Hipercalcemia
Pericarditis aguda (elevación más difusa y PR deprimido)
```
98
Infarto de pared inferior:
SDST en DII, DIII, aVF
99
SDST en infarto anteroseptal:
V1, V2, V3
100
SDST en infarto extenso de pared anterior:
V1-V6 + DI y aVL
101
SDST en infarto antero lateral:
V4, V5, V6
102
SDST en infarto inferolateral:
DII, DIII o aVF + V5/6
103
Infarto pared posterior:
Onda R alta en V1/2
| SDST en V7, V8, V9
104
Causas de infradesnivel ST:
Lesión subendocárdica por infarto subendocárdico o ins coronaria
105
Otras causas de infradesnivel ST:
Hipokalemia (u acentuada)
Acción digitálica
Bloqueo de rama izq
Sobrecarga sistólica (concavidad inf)
106
Qué indica la onda t negativa:
Isquemia miocárdica
107
Orden de IAM en ECG:
1 Elevación de ST
2 Onda q con menor elevación ST
3 Onda q que se acentúa + T negativa simétrica
108
Dónde hay T negativa asimétrica?
Extrasístoles
| Bloqueo de rama
109
Cómo está la onda T en hiperkalemia?
Aumentada en amplitud
110
Causas de disminución de amplitud de onda T:
Trastornos electrolíticos
Drogas
HTA
Cardiopatía coronaria
111
Alteraciones de la onda U:
Aumento del voltaje: >15mm en bradicardia, hipokalemia, HVI, digitales
Inversión de la polaridad: por sobrecarga de volumen del VI
112
Alargamiento de segmento QT:
Cardiopatía isquémica
| Sd de QT largo
113
Acortamiento de segmento QT:
Digital
| Hiperkalemia
