Miocarditis y Miocardiopatías

Question 0

Causa:

Answer 0

Generalmente genética

Question 1

Definición de miocardiopatías:

Answer 1

Conjunto hererogéneo de enfermedades asociadas a disfunción mecánica y/o eléctrica que usualmente exhiben HIPERTROFIA o DILATACIÓN inadecuadas

Question 2

Se excluyen las formas secundarias de miocardiopatías:

Answer 2

HTA

Cardiopatía isquémica

Question 3

Etiología de miocardiopatías primarias:

Answer 3

Genéticas: miocardiopatía hipertrófica, sd de QT largo, sd de la Brugada, VI no compactado

Mixtas: miocardiopatía dilatada,
miocardiopatía restrictiva

Adquiridas: miocarditis, estrés, periparto, taquicardia

Question 4

Etiología de miocardiopatías secundarias:

Answer 4

LES
Hipotiroidismo
Beriberi
Sarcoidosis
Quimioterpia para ca

Question 5

Miocardiopatía dilatada:

Answer 5

Dilatación de 1 o 2 ventrículos con paredes de grosor normal y deterioro de la función sistólica

Question 6

Dg de miocardiopatía dilatada:

Answer 6

Ecocardiograma

Question 7

Manifestaciones clínicas de miocardiopatía dilatada:

Answer 7

Congestión derecha o izquierda asociado a bajo débito
Choque de la punta desplazado
R3 o R4
Soplo de regurgitación mitral o tricuspídea

Question 8

Rx de tórax de miocardiopatía dilatada:

Answer 8

Cardiomegalia y congestión pulmonar

Question 9

ECG de miocardiopatía dilatada:

Answer 9

Taquicardia sinusal o FA
Extrasístoles
Trastornos de conducción o repolarización ventricular

Question 10

Ecocardiograma en miocardiopatía dilatada:

Answer 10

Dilatación
Paredes de grosor normal o disminuído
Deterioro de función sistólica

Question 11

Tto y pronóstico de miocardiopatía dilatada:

Answer 11

Progresan a IC
Complicaciones: arritmias y tromboembolismos
Debe tratarse como IC sintomática y evaluar transplante cardiaco

Question 12

Miocardiopatía hipertrófica:

Answer 12

Hipertrofia sin dilatación y sin causa evidente.
Es segmentariam(septum)
Causa obstrucción dinámica en el tracto de salida del VI
Falla predominantemente diastólica por pared más rígida

Question 13

Manifestaciones clínicas de miocardiopatía hipertrófica:

Answer 13

Asintomáticos
Sintomáticos: angina, disnea de esfuerzo, síncope
Muerte súbita

Ex físico: pulso carotídeo saltón y soplo de eyección en el foco aórtico accesorio

Question 14

Rx tórax en miocardiopatía hipertrófica:

Answer 14

Discreta cardiomegalia

Question 15

ECG en miocardiopatía hipertrófica:

Answer 15

Hipertrofia VI asociada a q de necrosis, arritmias

Question 16

Ecocardiograma doppler en miocardiopatía hipertrófica:

Answer 16

Hipertrofia más obstrucción dinámica del tracto de salida del VI

Question 17

Tto de miocardiopatía hipertrófica:

Answer 17

Evitar ejercicios extensos, deshidratación, digitálicos, nitritos, vasodilatadores o alcohol
BB y mantener ritmo sinusal de ser necesario con marcapasos bicamerales
Evaluar riesgo de muerte súbita
Evaluar posibilidad de transplante

Question 18

Riesgo de muerte súbita en miocardiopatía hipertrófica:

Answer 18

<30 años
TV
HV marcada
Síncope
Patrones genéticos

Question 19

Miocardiopatía restrictiva:

Answer 19

Disfunción diastólica por rigidez de las paredes ventriculares, por fibrosis, hipertrofia e infiltración, ej: amiloidosis

Question 20

Complicación frecuente de miocardiopatía restrictiva:

Answer 20

Tromboembolismo

Question 21

Manifestaciones clínicas de miocardiopatía restrictiva:

Answer 21

Disnea de esfuerzo
Edema en declive
Hepatomegalia
Ingurgitación yugular
Ruidos cardiacos distantes
R3 y R4

Question 22

ECG en miocardiopatía restrictiva:

Answer 22

Bajo voltaje

Alteraciones de la repolarización

Question 23

Doppler en miocardiopatía restrictiva:

Answer 23

Aumento del llenado protodiastólico

Question 24

Dg diferencial de miocardiopatía restrictiva:

Answer 24

Pericarditis constrictiv

Question 25

Miocarditis:

Answer 25

Debida fundamentalmente a infecciones virales y también secundaria a endocarditis infecciosa

Question 26

Sospechar en:

Answer 26

IC aguda
IAM
Shock cardiogénico agudo
Arritmias agudass

Question 27

Dg de miocarditis:

Answer 27

ECR
Rx
Ecocardiograma
CK- CKMB

Question 28

Tto de miocarditis:

Answer 28

Sintomático
IECA
Digitálicos
BB
Antagonistas de la aldosterona
Anticoagulantes
Antiarrítmicos