Insuficiencia Cardiaca

Question 0

Clasificación IC según mecanismo de disfunción:

Answer 0

IC por disfunción sistólica (FE < ó = 50%)

IC con FE preservada (FE> 50%)

Question 1

Fisiopatología de IC

Answer 1

Injuria –>simpático y SRAA

Remodelación ventricular –> disfunción ventricular progresiva

Question 2

Clasificación de IC según CF:

Answer 2

I: sin limitación
II: actividad física habitual produce síntomas
III: síntomas con poca actividad física
IV: síntomas en reposo

Question 3

Clasificación de IC según estadios de progresión:

Answer 3

A: Factores de riesgo: HTA, DM, valvulopatías, tabaquismo
B: disfunción VI asintomática
C: IC sintomática
D: IC avanzada

Question 4

Causas IC:

Answer 4

HTA
Isquémica
Valvular
Miocardiopatía
Miocarditis
Cardiopatía congénita
Fármacos
Alcohólica
Idiopática

Question 5

Síntomas IC:

Answer 5

Fatiga
Disnea
DPN
Ortopnea
Sd edematoso
Extremidades frías

Question 6

Examen físico de IC:

Answer 6

ICI: congestión pulmonar

ICD: yugulares ingurgitadas, reflujo hepatoyugular, edema de EEII, congestión hepática

Question 7

Dg IC:

Answer 7

Clínico más:
ECG
Rx tórax
BNP y NT pro BNP
Ecocardiograma

Question 8

Índice cardio torácico en IC debe ser >

Answer 8

0,5

Question 9

Hallazgo rx tórax en IC:

Answer 9

Indice CT

Congestión venosa pulmonar

Question 10

Factores descompensantes de IC:

Answer 10

Falta de adherencia al tto
Isquemia miocárdica
HTA
Arritmias
Fármacos
Infección
Hipotiroidismo
Sobrecarga de volumen
Toxinas (OH)
TEP

Question 11

Terapia no farmacológica de IC:

Answer 11

Restricción de sodio
Restricción de líquidos
Ejercicio diario
Control del peso
Tto y control de comorbilidades

Question 12

Tto farmacológico IC con disfunción sistólica:

Answer 12

IECA
Bloqueadores del receptor de angiotensina
Betabloqueadores
Diuréticos
Bloqueadores de la aldosterona
Otros

Question 13

Medicamentos contraindicados en IC:

Answer 13

Antidepresivos tricíclicos
Antiarrítmicos clase 
Bloqueadores de calcio
Rosgliotazona
Anorexígenos
Simpaticomiméticos

Question 14

Efecto adverso de IECA:

Answer 14

Tos

Question 15

Contraindicaciones IECA:

Answer 15

Estenosis arterias renales

Cr >2,5

Question 16

Precaución de furosemida:

Answer 16

Aumenta tono simpático

Question 17

Contraindicaciones bloqueadores aldosterona:

Answer 17

Cr >3,5
Hiperkalemia
VFG < 30ml/min

Question 18

Fármacos alternativos para IC:

Answer 18

Ivabradina: bloquea canales de sodio potasio en el NS
Digoxina: si persiste sintomático
Hidralazina isosorbide: cr>2,5

Question 19

Tto pacientes con FE conservada:

Answer 19

No hay tto que mejore mortalidad.

Se usa: diuréticos, nitritos y bajar PA

Question 20

Terapia aguda de descompensación de IC:

Answer 20

O2
Diuréticos
Vasodilatadores (nitroglicerina)
Digoxina o propanolol endovenoso (FA)
Anticoagulantes (heparina)

Question 21

Otras formas de tto en IC:

Answer 21

Resincronización ventricular
DAI
Soporte circulatorio
Transplante cardiaco

Question 22

Indicaciones resincronización ventricular:

Answer 22

CF III-IV
FE< 35%
QRS ancho en ECG

Question 23

Indicaciones DAI:

Answer 23

Prevención primaria:
Pacientes con arritmia ventricular

Prevención secundaria:
CF II-III expectativa > 1 año, con IAM de >40 días y FE1 año

Question 24

Indicaciones soporte circulatorio:

Answer 24

IC terminal
IC aguda
Post cardiotomía

Question 25

Indicaciones transplante cardiaco:

Answer 25

IC IV de NYHA
Shock cardiogénico refractario
Dependencia de drogas vasoactivas
Paciente en asistencia ventricular
Isquemia severa qu limita la vida
Arritmias ventriculares sintomáticas refractarias
Consumi máx de 02 <10-12ml/kg/min