Taquiarritmias

Question 0

Manifestaciones clínicas de taquiarritmias:

Answer 0

Palpitaciones
Mareos
Síncope
Angina
Compromiso hemodinámico
Muerte súbita

Question 1

Origen de taquiarritmias:

Answer 1

Focos en miocardio

Circuitos de reentrada

Question 2

Tipos de taquiarritmias:

Answer 2

QRS angosto <120 ms: supraventriculares

QRS ancho: ventriculares, supraventriculares conducidas con aberrancia o taquicardia preexcitada antidrómica

Question 3

Mecanismos en la formación de arritmia:

Answer 3

Anomalías en la formación del impulso:
Aumento del automatismo
Automatismo anormal
Actividad desencadenada por postdespolarizaciones

Anomalías en la propagación del impulso

Question 4

Aumento del automatismo:

Answer 4

Taquicardia sinusal

Question 5

Automatismo anormal:

Answer 5

Extrasístoles auriculares y ventriculares, y algunas taquicardias auriculares

Question 6

Actividad desencadenada por postdespolarizaciones:

Answer 6

Extrasístoles ventriculares (TV polimorfa)
Taquiarritmias auriculares
Taquicardias por intoxicación digitàlica

Se debe a acumulación de calcio intracelular

Question 7

Anomalías en la propagación del impulso:

Answer 7

Hay un doble camino para conducir los impulsos
Se producen por:
falta en la uniformidad de conducción
vías de distintas propiedades de recuperación
ambas

Question 8

Anomalías en la propagación del impulso son la base de:

Answer 8

Taquicardias supraventriculares sostenidas

TV

Question 9

Taquicardiasbde QRS angosto:

Answer 9

Activación sincrónica normal de ambos ventrículos
Impulso sigue camino normal
Origen auricular o unión AV

Question 10

Tipos de taquicardias de QRS angosto:

Answer 10

Taq sinusal
Taq paroxística supraventricular
FA
Flutter

Question 11

Defina taquicardia sinusal:

Answer 11

Taquicardia con ritmo sinusal con variaciones autonómicas

Question 12

Taq sinusal frecuencia:

Answer 12

100>FC<180

Question 13

Taq sinusal es secundaria a:

Answer 13

Fiebre
Hipovolemia
Tirotoxicosis
Anemia
Ansiedad
TEP

Question 14

Tratamiento Taq sinusal:

Answer 14

Manejo de patología de base

Uso de bbloqueadores

Question 15

Taquicardia paroxística supraventricular:

Answer 15

Taquicardias intermitentes que excluyen FA, flutter y taq auricular multifocal

Question 16

Causas de taq paroxística supraventricular:

Answer 16

Reentrada NAV (60%)
Reentrada AV (30%)
Taq auricular (10%)

Question 17

Reentrada NAV, vías:

Answer 17

Vía lenta o alfa: recuperación rápida

Vía rápida o beta: recuperación lenta

Question 18

Mecanismo reentrada NAV:

Answer 18

Si extrasístole llega a NAV pasará por la vía lenta a haz de his y puede devolverse a aurículas por vía rápida.
Despolarización de aurículas y ventrículos casi simultánea

Question 19

ECG en reentrada NAV:

Answer 19

No se distingue onda p. No se puede diferenciar de reentrada AV

Question 20

Clínica de reentrada NAV:

Answer 20

Mujer pericuarenta años con palpitaciones en el cuello

Question 21

Reentrada AV:

Answer 21

Vía accesoria entre aurículas y ventrículos

Question 22

Tipos de reentrada AV:

Answer 22

Oculta u ortodrómica (90%): vía accesoria conduce hacia arriba para despolarizar aurículas. QRS angosto

Antidrómica o manifiesta (10%): conducción hacia abajo y hay competencia por despolarizar los ventrículos. Sd de WPW

Question 23

Sd de WPW:

Answer 23

Preexcitación: onda delta, QRS ancho y PR corto

Taquiarritmia

Question 24

Peligro de vía accesoria de conducción antidrómica:

Answer 24

FA --> FV

Question 25

Taq auricular:

Answer 25

Automatismo anormal, con un aumento y disminución paulatino de la FC

Question 26

Qué se ve en ECG en taq auricular?

Answer 26

Onda p positiva o isobifásica en aVR

Question 27

Tratamiento agudo de TPS:

Answer 27

Sin compromiso HMD: Maniobras vagales Adenosina Verapamilo Con compromiso HMD: Cardioversión eléctrica (energía en forma sincronizada)

Question 28

Adenosina:

Answer 28

Bloquea el nódulo AV por 8 segundos Detiene reentrada AV, NAV No bloquea: Taq auricular Flutter y FA

Question 29

Tratamiento crónico de la TPS:

Answer 29

1 Mal tolerada o necesidad de control de la arritmia: estudio electrofisiológico 2 Recurrente sintomática: bbloqueadores o calcioantagonistas 3 WPW: estudio electrofisiológico

Question 30

FA:

Answer 30

Activación auricular desorganizada, rápida e irregular

Question 31

FA secundaria a:

Answer 31

Cardiopatía estructural

Question 32

Riesgo de FA:

Answer 32

Eventos tromboembólicos

Question 33

Tipos de FA:

Answer 33

Paroxística: 3 semanas

Question 34

Clínica FA:

Answer 34

``` Palpitaciones Disnea Angina Síncope en adultos mayores Pulso irregularmente irregular ```

Question 35

ECG en FA:

Answer 35

Onda p reemplazada por actividad irregular, RR inconstante

Question 36

Tratamiento FA:

Answer 36

Verapamilo Betabloqueadores Digoxina Anticoagulantes Cardioversión sincronizada si hay compromiso HDN antes de 48 horaa

Question 37

Flutter auricular:

Answer 37

Círculo de macrorreentrada del anillo tricuspídeo

Question 38

Frecuencia del flutter:

Answer 38

300lpm con respuesta ventricular a la | mitad (2:1)

Question 39

Riesgo de flutter auricular:

Answer 39

Eventos tromboembólicos

Question 40

Tratamiento flutter:

Answer 40

``` Cardioversión Anticoagulantes Betabloqueadores Verapamilo Digoxina ```

Question 41

Taq preexcitada o antidrómica se maneja como:

Answer 41

TV hasta que no se demuestre lo contrario

Question 42

Tto de extrasístole ventricular sin cardiopatía estructural:

Answer 42

Solo betabloqueo en sintomáticos

Question 43

Tto de extrasístole ventricular con cardiopatía estructural:

Answer 43

Especialista

Question 44

Taquicardia ventricular frecuencia:

Answer 44

>120 lpm | Si está entre 60-120: ritmo idioventricular acelerado

Question 45

Causa más frecuente de taquicardia ventricular:

Answer 45

Cardiopatía coronaria u otra cardiopatía estructural

Question 46

TV se clasifica en:

Answer 46

``` Monomorfas Polimorfas: variación continua Pleiomorfas: períodos de morfología alternadas Sostenidas: >30 s No sostenidas: <30 s ```

Question 47

Dg diferencial de TV con taq supraventricular aberrante:

Answer 47

TV: DI negativo Disociación AV Onda Q en dos o más derivaciones Taq supraventricular aberrante: Bloqueo de rama en DI, V1 y V6 Peak prematuro del QRS en aVR

Question 48

FV se caracteriza por:

Answer 48

Activación desorganizada en el ECG. Junto a las taq ventriculares polimorfas siempre producen trastorno hemodinámico

Question 49

Tto agudo de TV con compromiso HDN:

Answer 49

Sin pulso: cardioversión asincrónica | Hipotensión, angor, EPA: cardioversión sincrónica

Question 50

Tto agudo FV sin compromiso HDN:

Answer 50

Amiodarona Procainamida Lidocaína Cardioversión si no hay respuesta

Question 51

Tto crónico TV:

Answer 51

Con cardiopatía est: Desfibrilador Sin cardiopatía est: Fármacos y ablación por radiofrecuencia