Test De Esfuerzo Flashcards
Indicaciones:
Probabilidad intermedia de tener cardiopatía coronaria
Estratificación del riesgo en pacientes con enfermedad coronaria probable o conocida
Después de un IAM
Post revascularización miocárdica
Para qué se utiliza?
Para detectar anormalidades no presentes en reposo y para determinar la función cardiaca
Contraindicaciones absolutas:
Menos de 2 días post IAM Angina inestable no estabilizada Estenosis aórtica severa IC descompensada Arritmias ventriculares graves Miocarditis o pericarditis Disección aórtica aguda
Contraindicaciones relativas:
Estenosis tronco coronaria izquierda Estenosis aórtica moderada HTA severa Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Bloqueo AV Alteraciones electrolíticas
Detención de la prueba se realiza cuando:
Se alcanza la FC máxima (220-edad)
Signos clínicos o electrocardiográficos que hacen recomendable no continuar la prueba
Signos clínicos o electrocardiográficos que hacen recomendable no continuar la prueba:
Agotamiento físico Angina Mareos Aumento o disminución importante de PA Alteración del ritmo importante Depresión de ST>4mm Elevación de ST>2mm
Criterios de gravedad de una prueba de esfuerzo:
Prueba limitada por síntomas
Incapacidad de superar los 120 lpn sin BB
Comportamiento anormal de la PA (incluso baja)
Alteraciones del ECG persistentes
Elevación del ST sin infarto
Criterios de positividad de isquemia:
Angina
ECG: descenso o elevación de ST >1 mm
Otras alteraciones:
Disnea y fatiga desproporcionada indica GC inadecuado
Hipotensión de esfuerzo: mal pronóstico
La capacidad física se mide:
Consumo máx de 02
MET (equivalente metabólico)
Reposo: 200-300 ml de 02/ min
MET: 3,5 ml de 02/min
