ELECTRO ANORMAL pt.1

Question 1

¿Que se relaciona con Crecimientos auriculares del electro?

Answer 1

Onda P

Question 2

CRECIMIENTOS AURICUARES
Crecimiento de aurícula derecha (CAD)
¿Cuáles son los 3 criterios?

Answer 2

• Onda P >2.5mm en DII, DIII y AVF
• Onda P bifásica ++/- en V1
• Duración < 0.12 seg

Question 3

¿Que es lo más característico de crecimiento aurícula derecha?

Answer 3

Onda P bifásica en V1

Question 4

Conocida como “P pulmonale”
El CAD se observa en pacientes con:
… (4)

Answer 4

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Hipertensión pulmonar
• Cardiopatías congénitas
• Valvulopatías tricuspídeas

Question 5

Crecimiento de aurícula izquierda (CAI):
Se prolonga el tiempo total de despolarización auricular
P mitral:
- Onda P >…seg (DI o DII)
- Onda P … en DII
- … en la derivación V1» rama negativa > 1 mmj

Answer 5

• 0.12
• bimodal (Melladura en el vértice)
• Bifásica

Question 6

¿Que es lo más característico de un crecimiento aurícula izquierda?

Answer 6

Onda P mitral ⛰️

Question 7

El … se observa en pacientes con:
- Valvulopatías mitrales
-Valvulopatías aórticas
- Cardiopatía isquémica
- Miocardiopatía dilatada

Answer 7

CAI

Question 8

Crecimiento biauricular:
- Ondas P voltaje > … mm y duración > … seg
- Se observa en … avanzadas y congénitas.

Answer 8

• 2.5
• 0.12
• cardiopatías

Question 9

¿Los crecimientos ventriculares con que se relacionan?

Answer 9

Ondas R, S y T

Question 10

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Datos electrocardiográficos de los crecimientos ventriculares son consecuencia de, ¿que 2 cosas?

Answer 10

• Aumento de la masa ventricular
• Cambios en el eje eléctrico

Question 11

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD:
Se caracteriza por aumento del voltaje de la … en V1-V2 y desviación del eje a la … .

Answer 11

• onda R
• derecha

Question 12

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD
Datos electrocardiográficos:
1- Onda R en … >7mm
2- … + … ≥ 10.5mm

Answer 12

• V1
• R V1 o V2
• S v5 o v6

Question 13

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD
Datos electrocardiográficos:
3- Onda R > S en …
4- Onda S > R en …

Answer 13

• V1 o V2
• V5 o V6

Question 14

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD
Datos electrocardiográficos:
5- Alteraciones de la repolarización en derivaciones derechas&raquo_space; sobrecarga …
6- Eje desviado a la … °

Answer 14

• sistólica del VD
• derecha >90

Question 15

¿Que es lo más característico de Hipertrofia VD?

Answer 15

Onda R aumentada voltaje en V1 o V2 y desviación eje >90° a la derecha

Question 16

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Datos electrocardiográficos:
1- Patrón de sobrecarga de VI: depresión del … con … (de ramas asimétricas) en precordiales izquierdas (…)

Answer 16

• ST
• onda T invertida
• v5-v6

Question 17

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Datos electrocardiográficos:
2- R … + S … >35mm (índice de …)
3- Onda R en … >11mm

Answer 17

• V5 o V6
• V1o V2
• Sokolow-Lyon
• AVL

Question 18

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
¿Que es lo más característico de Hipertrofia VI?

Answer 18

• Depresión ST y Onda T invertida en V5-V6
• Índice de Sokollow-Lyon

Question 19

¿Los bloqueos de rama con que se relacionan?

Answer 19

Complejo QRS

Question 20

Bloqueos de Rama
- Son retrasos de la conducción intraventricular&raquo_space; relativamente comunes
- Resultado del deterioro intrínseco de la conducción en el sistema … en su haz derecho o izquierdo.

Answer 20

• His-Purkinje

Question 21

BLOQUEOS DE RAMA CAUSAS
- Proceso agudo –> …
- Proceso … –> edad avanzada y/o FRCV
- Defecto de la … en individuos sanos

Answer 21

• Síndrome coronario agudo
• crónico degenerativo
• conducción

Question 22

BLOQUEOS DE RAMA
Según el haz afectado se clasifican en bloqueos de rama:
Bloqueo de rama derecha del haz de His (BRDHH).
- … : QRS >0.12 seg
- … : QRS 0.10 - 0.12 seg

Answer 22

• Completo
• Incompleto

Question 23

BLOQUEOS DE RAMA
Bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH).
- … : QRS >0.12 seg
- … : QRS 0.10 - 0.12 seg
- Bloqueos fasciculares o hemibloqueos
* Hemibloqueo izquierdo …
* Hemibloqueo izquierdo …

Answer 23

• Completo
• Incompleto
• anterior
• posterior

Question 24

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HH
Criterios electrocardiográficos:
1- QRS con duración ≥0.12 seg
2- … en derivaciones derechas (v1, v2) –> forma de orejas de conejo 🐰 o de M 3- Onda R ́ alta en V1
4- … en derivaciones derechas (V1, V2)
5- … ancha y empastada con duración mayor 0.04 seg (1 mm) en derivaciones izquierdas (v5,v6, D1 y AVL).

Answer 24

• rsR ́ o rSR ́
• Depresión del ST con T invertidas
• Onda S

Question 25

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HH - Variante de la normalidad en aprox 5% de las personas. - Bloqueo incompleto --> Duración del QRS de ... seg.

Answer 25

- 0.10 a 0.12

Question 26

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HH ¿Cuáles son las 4 causas?

Answer 26

1- Isquemia miocárdica. 2- Cardiopatías congénitas. 3- Elevación crónica de la presión ventricular derecha (cor pulmonale). 4- Sobrecarga del ventrículo derecho (hipertensión pulmonar, tromboembolia pulmonar).

Question 27

¿Que es lo más característico de bloqueo rama derecha del HH en electro?

Answer 27

rsR ́ o rSR ́ en derivaciones derechas (v1, v2) y Onda R´alta en V1

Question 28

BLOQUEO DE RAMA IZQ DEL HH CRITERIOS 1- QRS con duración ≥ 0.12 seg 2- Ondas ... y con muescas en derivaciones izquierdas (V5,V6, D1 y AVL) --> forma de “M” 3- ... en derivaciones izquierdas (V5,V6, D1 y AVL) 4- Ausencia de ... con ondas QS profundas y melladas en derivaciones ... .

Answer 28

- R anchas (RR ́) - Depresión del ST con T invertidas - onda R - derechas (V1, V2)

Question 29

BLOQUEO DE RAMA IZQ DEL HH Bloqueo incompleto --> Duración del QRS de ... seg.

Answer 29

- 0.10 a 0.12

Question 30

BLOQUEO DE RAMA IZQ DEL HH ¿Cuáles son las 3 causas?

Answer 30

- Enfermedad degenerativa de lenta progresión (HTA, Cardiopatía isquémica crónica, Miocardiopatías) - Síndrome coronario agudo - Miocarditis

Question 31

¿Que es lo más característico de bloqueo rama izquierda del HH?

Answer 31

Onda R ancha (RR´) forma de M en derivaciones izquierdas

Question 32

BLOQUEOS DE RAMA ¿Cuáles son las derivaciones derechas?

Answer 32

V1 y V2

Question 33

BLOQUEOS DE RAMA ¿Cuáles son las derivaciones izquierdas?

Answer 33

V5, V6, D1 y aVL

Question 34

HEMIBLOQUEOS/ BLOQUEOS FASCICULARES 1.Hemibloqueo izquierdo anterior (más común) - QRS <0.12 seg - Desviación del eje a la izquierda - Patrón ... en derivación ...

Answer 34

- qR - aVL

Question 35

HEMIBLOQUEOS/ BLOQUEOS FASCICULARES ¿Que es un bloqeuo bifascicular?

Answer 35

Un bloqueo de rama derecha + un hemibloqueo izquierdo

Question 35

HEMIBLOQUEOS/ BLOQUEOS FASCICULARES 2.Hemibloqueo izquierdo posterior (poco común) - QRS <0.12 seg - Desviación del eje a la ... - Patrón ... en derivación I y aVL Patrón ... en derivación DIII y AVF

Answer 35

- derecha - rS - qR

Question 36

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES ... : Es un latido adelantado al ritmo de base, con pausa compensadora que puede ser: - Completa: si no despolariza al ... - Incompleta: si despolariza al ...

Answer 36

- Extrasístole - nodo sinusal - nodo sinusal

Question 37

-Extrasístoles supraventriculares pueden ser: ... (2)

Answer 37

Auriculares o Nodales

Question 38

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES 1) Extrasístoles auriculares: - Estímulos prematuros originados en cualquier parte de las ... . - Un foco ectópico produce estímulos a una frecuencia MAYOR que el ...

Answer 38

- aurículas - nodo sinusal.

Question 39

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES 2) Extrasístoles de la unión o nodales Las extrasístoles de la unión son latidos adelantados que se originan en la unión auriculoventricular Criterios: ... (3)

Answer 39

- Ausencia de onda P - Complejo QRS angosto - Sin pausa compensadora completa

Question 39

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES 1) Extrasístoles auriculares CRITERIOS 1- ... de morfología diferente 2- ... diferente al del ritmo base en latidos prematuros 3- ... angosto 4- Sin pausa compensadora completa

Answer 39

- Onda P - Intervalo PR - Complejo QRS

Question 40

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES ¿Cuál es la diferencia principal de una extrasístole auricular de una nodal/de la unión?

Answer 40

La auricular si tiene onda P, la nodal no.

Question 41

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES Son latidos adelantados al ritmo de base que se originan en focos ectópicos ventriculares. - ... muy común - Prevalencia: en individuos sanos: 3%, con EAC: 10%.

Answer 41

- Arritmia

Question 42

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES Características electrocardiográficas: - ... ≥ 0.12 seg - Morfología diferente al del ritmo de base (parecido al de bloqueo de rama) - No hay ... ANTES de una extrasístole ventricular. - Van seguidos de una ...

Answer 42

- QRS ancho - onda P - pausa compensatoria completa

Question 43

COMPLEJOS PREMATUROS - Ausencia de pausa compensadora (al no coincidir el QRS del complejo posterior a la extrasístole con el RR del ritmo base). - QRS angosto (<0.12 seg) - Presencia de onda P de diferente morfología ¿Cuál es?

Answer 43

Extrasistole supraventricular (tipo auricular)

Question 43

COMPLEJOS PREMATUROS - Ausencia de pausa compensadora (al no coincidir el QRS del complejo posterior a la extrasístole con el RR del ritmo base). -QRS angosto (<0.12 seg) - Ausencia de onda P ( por esto es una extrasístole ... ) ¿Cuál es?

Answer 43

- Extrasistole supraventricular (tipo nodal) - nodal

Question 44

COMPLEJOS PREMATUROS - Presencia de pausa compensadora (al coincidir el QRS del complejo posterior a la extrasístole con el RR del ritmo base). - QRS ancho (>0.12 seg) - AUSENCIA de onda P ¿Cuál es?

Answer 44

- Extrasistole ventricular

Question 45

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES CLASIFICACIONES A) Por foco de origen - ... : origen en mismo foco --> misma morfología - ... : origen en diferente foco --> diferente morfología.

Answer 45

- Unifocales / monomórficas - Multifocales / polimórficas

Question 46

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES (EV) CLASIFICACIONES C) Complejidad: - Simple: EV ... sin formas repetitivas, ni fenómeno de ... - Compleja: EV ... , formas repetitivas (duplas, tripletes) fenómeno de ... .

Answer 46

- monomorfas - R en T - polimórficas - R en T

Question 46

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES CLASIFICACIONES B) Periodicidad - ... : Alternancia 1:1, latido sinusal y extrasístole - ... : Alternancia 2:1, 2 latidos sinusales y 1 extrasístole - ... : Alternancia 3:1

Answer 46

- Bigeminismo - Trigeminismo - Cuadrigeminismo

Question 47

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES TX - Pacientes SIN cardiopatía estructural no requieren tratamiento médico * Se sugieren modificaciones al estilo de vida (bajar de peso, evitar bebidas estimulantes, etc). * Muy sintomáticos: ...

Answer 47

- betabloqueadores

Question 47

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES TX - Pacientes con cardiopatía estructural (FEVI reducida, IC, miocardiopatía) con o sin EV complejas: * ... * Ablación del foco ectópico (...)

Answer 47

- Betabloqueadores o amiodarona - electrofisiología

Question 48

Ondas T invertidas, ¿Cuáles 3 enfermedades indica?

Answer 48

- Bloqueos de Rama - Isquemia subepicárdica - Hipertrofia ventricular con sobrecarga sistólica

Question 49

Ondas T aplanadas, ¿cuáles 2 enf. indica?

Answer 49

- Hipokalemia - Hipotiroidismo

Question 50

Ondas T hiperagudas o puntiagudas, ¿ciáles 2 enf. indica?

Answer 50

- Hiperkalemia - Isquemia subendocárdica

Question 51

LESIÓN (SEGMENTO ST) A) ... del segmento ST - Lesión ... --> IAM CEST - Otras causas: Pericarditis aguda, repolarización temprana

Answer 51

- Elevación - subepicárdica

Question 51

ISQUEMIA (ONDA T) - Onda T hiperaguda y de ramas simétricas --> ... - Onda T invertida y de ramas simétricas --> ...

Answer 51

- Isquemia subendocárdica - Isquemia subepicárdica

Question 52

LESIÓN (SEGMENTO ST) B) Depresión del segmento ST - Infradesnivel del ST ≥ 1 mm - Lesión ... - Cambios recíprocos de un IAM con elevación ST - En forma de CUBETA🪣 ( lo causa el tx con ...)

Answer 52

- subendocárdica - digoxina

Question 53

NECROSIS (ONDA Q) Onda Q patológica - Duración ≥ ... segundos - Amplitud ≥ 1⁄4 de la onda R - Cualquier onda Q en las derivaciones ...

Answer 53

- 0,04 - V1-V3

Question 53

IAM Criterios ECG para definir IAM con elevación del segmento ST: Se considera significativo si es - ≥ ... mV en una derivación de extremidad (frontal) - ≥ ... mV en una derivación precordial - En ... o más derivaciones contiguas

Answer 53

- 0,1 - 0,2 - 2

Question 54

LOCALIZACIÓN DEL INFARTO - V1 y V2: ... - V3 y V4: ... - V5 y V6: ...

Answer 54

- Septal - Anterior - Lateral baja (Apical)

Question 55

LOCALIZACIÓN DEL INFARTO - D1 y AVL: ... - DII, DIII y AVF: ... - V1 - V6 y D1 - AVL: ...

Answer 55

- Lateral alta - Inferior - Anterior extenso

Question 56

INFARTO CARA ANTERIOR Elevación del segmento ST, ¿donde?: ... Cambios recíprocos en cara posterior: ... Arteria afectada: ...

Answer 56

- V1 a v4 - V7 - V9 - descendente anterior

Question 57

INFARTO ANTEROLATERAL Elevación del segmento ST: ... , ... y ... Cambios recíprocos: DII, DIII, AVF Arteria afectada: ...

Answer 57

- V3 - V6 - D1 - AVL - Descendente anterior

Question 58

INFARTO LATERAL Elevación del segmento ST: ... (4) Cambios recíprocos: DII, DIII, AVF Arteria afectada: ...

Answer 58

- V5, V6, D1 y AVL - Arteria circunfleja izquierda

Question 59

INFARTO ANTERIOR EXTENSO - Elevación del segmento ST: ... , ... y ... - Cambios recíprocos: DII, DIII, AVF y V7 - V9 - Arteria afectada: ... - Mayor riesgo de choque cardiogénico y arritmias ventriculares

Answer 59

- V1 a V6 + - DI - AVL - Descendente anterior proximal

Question 60

INFARTO DE CARA INFERIOR Elevación del segmento ST: ... (3) Arteria afectada: 85% de los casos la ... y 15% la ...

Answer 60

- DII, DIII y AVF. - coronaria derecha - circunfleja izquierda.

Question 61

INFARTO DE CARA INFERIOR Siempre solicitar derivaciones derechas (...) y posteriores (...) .

Answer 61

- V3R y V4R - V7 - V9

Question 62

INFARTO DE CARA INFERIOR Se asocia a trastornos de la conducción, ya que la coronaria derecha irriga el nodo sinusal y el nodo AV: - ... - ...

Answer 62

- Bradicardia sinusal, paro/pausa sinusal - Bloqueos auriculoventriculares

Question 63

EVOLUCIÓN NNATURAL DE ECG EN IAM CEST, tiempo 1- ... : elevación ST 2- ... : elevación SY, Onda R⬇️, comienza Q 3- ... : Inversión T, desarrollo de ondas Q

Answer 63

- 0-6 horas - 6-24 horas - 24hrs- 7 días

Question 64

EVOLUCIÓN NNATURAL DE ECG EN IAM CEST, tiempo 4- ... : normaliza ST, ondas T invertidas 5- ... : ST normal, persisten Ondas Q

Answer 64

- 7días- 6 meses - >6 meses

Question 65

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ELEVACIÓN ST ¿Cuáles son las 3 entidades clínicas con esto?

Answer 65

- Infarto agudo al miocardio - Pericarditis aguda - Repolarización temprana

Question 66

La elevación del ST en el IAM se define como: - Elevación del ST a nivel del punto J en ... - Voltaje ≥ 0,1 mm en derivaciones ... ≥ 0,2 mm en derivaciones ...

Answer 66

- 2 o mas derivaciones contiguas - frontales - precordiales

Question 66

DX DIFERENCIAL ELEVACIÓN ST - El segmento ST debe medirse en el... : El punto donde termina el QRS e inicia el segmento ST - El ... puede ser cóncavo o convexo. - El ... puede tener pendiente horizontal, ascendente o descendente.

Answer 66

- punto J - supradesnivel - infradesnivel

Question 67

ELEVACIÓN ST EN INFARTO - Elevación CONVEXA es un signo habitual del ... con elevación del segmento ST. * Cuando el segmento ST se fusiona con la onda T y excede la amplitud de la onda R, ¿como se llama? --> ...

Answer 67

- síndrome coronario agudo - lapidamiento

Question 68

ELEVACIÓN ST EN INFARTO - Elevación CONCAVA --> causas NO isquémicas. Por ejemplo, ¿cuáles? ... (2)

Answer 68

- pericarditis, repolarización temprana

Question 69

ELEVACIÓN ST PERICARDITIS - Elevación difusa y ... hacia arriba del segmento ST, rara vez >5 mm (depresión del ST recíproca en AVR) -Depresión del ... de forma difusa (elevación recíproca en AVR). - Ausencia de ... (sin historia de IAM previo).

Answer 69

- concava - segmento PR - ondas Q

Question 70

ELEVACIÓN ST. REPOLARIZACIPÓN TEMPRANA Repolarización temprana - Presente en el 5% de la población general. - Pacientes jóvenes (<... a), sanos. - Variante de la normalidad benigna principalmente cuando se observa en precordiales, más frecuente en ...

Answer 70

-40 - V1 - V3

Question 71

ELEVACIÓN ST. REPOLARIZACIPÓN TEMPRANA Repolarización temprana - Estudios recientes lo han asociado a muerte súbita por FV idiopática cuando se presenta en derivaciones ...

Answer 71

- inferiores (DII,DIII,AVF).

Question 72

-ELEVACIÓN ST. REPOLARIZACIPÓN TEMPRANA Repolarización temprana - Elevación ... del ST hacia arriba a nivel del punto J - En el punto J se observa una muesca, en ocasiones llamada ... - La elevación del ST casi nunca es >3mm

Answer 72

- cóncava - onda J o un empastamiento en “resbaladilla”.