Estudios diagnósticos Flashcards
(31 cards)
¿Cuáles son las 7 pruebas diagnósticas?
- Electrocardiograma
- Ecocardiograma
- Imagen nuclear
- TAC, Rx, RMN
- Pruebas de estrés
- Cateterismo cardiaco
- Pruebas electrofisiologicas o dispositivos implantable
- ELECTROCARDIOGRAMA
Excelente costo-beneficio
Requiere siempre ser leído por el médico
¿Que evalua? (5)
- Evaluar trastornos metabólicos y tóxicos: antidepresivos, calcio, potasio
- Análisis del ritmo: grabadoras continuas.
Grabadoras intermitentes. - Crecimiento de cavidades
- Síndromes coronarios agudos
- Anomalías de la conducción
…
- Evalúa anatomía y función, tanto miocardio, válvulas, pericardio, grandes vasos.
- ETE: completamente ETT
- Distintos modos para mediciones puntuales: 2D, MM, Doppler, 3D, tisular.
- ECOCARDIOGRAMA
-Ultrasonido: tiempo real
- ECOCARDIOGRAMA
Modos
1- … : evaluación anatómica
2- … : kovimiento/tiempo
3- … : velocidades, flujos y cálculos hemodinámicos, patología valvular
- 2D
- MM
- Doppler
- ECOCARDIOGRAMA
Modos
4- … : evaluación anatómica
5-… : velocidad del músculo cardiaco
- 3D
- Tisular
…
-Detección de radiotrazadoees por una cámara de detección de rayos gamma, previamente inyectados al paciente. Evalua VIABILIDAD DEL MÚSCULO.
- Imagen nuclear
- IMAGEN NUCLEAR
a) Imágenes de perfusión miocárdica: - … : se concentra en regiones con adecuado flujo y con células VIVAS, puede detectar viabilidad e isquemia (con PE).
- … : MENOR VIDA, más dosis, mejores imágenes, SPECT permite reconstrucción 3D.
- Talio-201
- Tc-99m
- IMAGEN NUCLEAR
b) … : evalúa la perfusión miocárdica y la actividad metabólica miocárdica (diferentes trazadores)
Reposo o estrés farmacológico.
- Tomografía por emisión de positrones
- IMAGEN NUCLEAR
c) … : el movimiento de la pared se puede evaluar en el único plano de la imagen.
NO sensible, sustituida por ECOTE⚠️.
- Angiografia con radionúclidos
- IMAGEN NUCLEAR
d) … : al inicio para infarto, actualmente para Amioloidosis (prueba sencilla), donde hay mayor captación del trazador.
Imagenología con 99mTc-PYP
Se usa para valoración PULMONAR (parénquima y vasos), valoración de dispositivos. ¿Que es?
Rx de tórax
Se usa para evaluación de ARTERIAS CORONARIAS:
- Cuantificación de CALCIO para prevención
- ANGIOGRAFÍA: evaluación anatómica, características de la placa y reserva de flujo raccional.
- Evaluación EXTRA CARDIACA: pericardio, grandes vasos.
¿Que es?
- TAC
Evalua:
- Tejidos: edema, la inflamación, fibrosis y cicatriz.
- Contraste: gadolineo, perfusión miocárdica, persiste en los tejidos con daño celular, inflamación, necrosis, se elimina lentamente en edema, cicatriza, etc.
¿Que es?
RMN
- Estándar de oro🛎️ para cuantficación de la volumetría ventricular izquierda y derecha.
¿Cuál es?
RMN
¿Cuál es la mejor proyección de Rx y porque?
PA porque no se ven escapulas, corazon se ve del tamaño real.
¿En que ocndición en una Rx el corazón se ve grande bilateralmente?
Derrame pericárdico
Proyección PA por clavículas diagonales y no se observan omoplatos. Corazón crecido hacia lado izquierdo, botón aórtico grande, borramiento de ángulo costodiafragmatico. Puede ser … .
edema pulmonar.
Proyección PA, signo del menisco, hay posibilidad de …
derrame pleural
- PRUEBAS DE ESTRÉS
- Síntomas y hallazgos físicos también tienen valor diagnóstico y pronóstico
- Diagnóstica …
- Evalúa … en enfermedad miocárdica o valvular
- Evalua … en ejercicio
- Isquemia de esfuerzo
- Reserva cardiaca
- Hipertensión pulmonar
5) PRUEBAS DE ESFUERZO
INDICACIONES:
1. Evaluación del dolor torácico de esfuerzo
2. Evaluar la gravedad de la enfermedad … conocida
3. Estratificación del riesgo de …
4. Determinar la …
5. Evaluar otros síntomas de ejercicio
- coronaria arterial
- cardiopatía isquémica
- capacidad de ejercicio
5) PRUEBAS DE ESFUERZO
INDICACIONES:
6. Detectar … durante el ejercicio
7. Evaluar gravedad de enfermedad …
8. Determinar el consumo máximo de …
9. Precipitan … inducidas por ejercicio.
- hipertensión pulmonar
- cardíaca valvular
- oxígeno
- arritmias
5) PRUEBAS DE ESTRÉS
Técnicas
a)… : EKG de reposo normal, descenso del ST alta, sensibilidad y especifidad para coronariopatía si se alcanza al menos el … % FCM ajustada.
- Monitor electrocardiográfico
- 85
- PRUEBAS DE ESTRÉS
b) Imagen: se añade cuando EKG es anormal o menos precisos (BRIHH). Mejoran sensibilidad y especificidad, con falsos positivos y falsos negativos en el 5-10%.
¿Cuáles dos se usan?
Ecocardiografía y gammagrama de perfusión.
- PRUEBAS DE ESTRÉS
TIPOS DE ESTRÉS
1) Ejercicio: banda o bicicleta
2) Fármacos: … (5)
3) otros: marcapasos
- Adenosina
- Dipiridamol
- Dobutamina
- Isoproterenol
- Regadenosón
