Enterobacteriaceae Flashcards
(136 cards)
1
Q
Classificação dos Enterobacteriaceae
A
Bacilos gram-negativos
2
Q
Proporção de bacteriémias que têm como agente patogénico as Enterobacteriaceae
A
1/4 a 1/3
3
Q
Percentagem de ITU que têm Enterobacteriaceae como agente etiológico.
A
> 70%
4
Q
Principais infeções por Enterobacteriaceae
A
Bacteriémias
ITU
Gastroenterites
5
Q
Quais são as enterobacteriaceae SEMPRE associadas a doença?
A
Salmonella typhi
Shigella
Yersinia pestis
6
Q
Enterobacteriaceae que causam infeções oportunistas
A
E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
(membros da flora comensal normal)
7
Q
Enterobacteriaceae de reservatório animal
A
Salmonella
Yersinia
8
Q
Enterobacteriaceae de portador humano
A
Salmonella typhi
9
Q
Enterobacteriaceae endógenas
A
E. coli
Klebsiella
Proteus
10
Q
Quanto à respiração, as enterobacteriaceae são…
A
Anaeróbios facultativos
11
Q
Enterobacteriaceae imóveis
A
Klebsiella
Shigella
Yersinia
12
Q
Enterobacteriaceae móveis
A
Escherichia coli
Salmonella
Proteus
13
Q
Caraterísticas metabólicas típicas de todas as enterobacteriaceas (3)
A
Fermentam glicose
Reduzem nitratos a nitritos
Oxidase negativos
14
Q
Por que é que interessa que as Enterobacteriaceae sejam oxidase negativas?
A
Distingue de outros bacilos gram-negativos (Vibrio e Pseudomonas)
15
Q
Quais são os bacilos gram-negativos que têm oxidase?
A
Vibrio
Pseudomonas
16
Q
Bichinhos que fazem a fermentação de lactose mudam a cor do meio em Mac Conkey para….
A
Vermelho/Rosa
17
Q
Bichinhos que não fazem a fermentação da lactose têm um meio de Mac Conkey…
A
Incolor/Bege
18
Q
Meio que permite perceber se existe fermentação de lactose.
A
Mac Conkey
19
Q
Enterobacteriaceae que fermentam a lactose (Mac Conkey vermelho/rosa)
A
Escherichia Klebsiella Enterobacter Citrobacter Serratia
20
Q
Enterobacteriaceae que não fermentam a lactose (Mac Conkey incolor/bege)
A
Salmonella
Shigella
Yersinia
Proteus
21
Q
Quais são as Enterobacteriaceae que têm resistência a sais biliares?
A
Salmonella
Shigella
(Sais - Salmonella/Shigella)
22
Q
Quais são as 3 porções do lipopolissacárido das enterobacteriaceae?
A
Core polyssacharide
Polissacárido O
Lípido A (endotoxina)
23
Q
Quais são os 3 antigénios utilizados para classificação serológica das enterobacteriaceae?
A
O - Somático
K - Capsular
H -Flagelar
24
Q
Antigénio O das enterobacteriaceae é…
A
Somático - polissacárido
25
Antigénio K das enterobacteriaceae é...
Capsular - Polissacárido ou proteico
26
Antigénio H das enterobacteriaceae é...
Flagelar - proteico
27
O que é a "seringa molecular"?
É a secreção de tipo III, típica das enterobacteriaceae, de 20 proteínas que facilita a transferência de factores de virulência para a célula target.
28
Moléculas que se ligam e transportam Ferro, importante para o crescimento das bactérias
Sideróferos produzidos por enterobacteriaceae
29
Quais são os sideróferos produzidos pelas enterobacteriaceae?
Enterobactina
| Aerobactina
30
A enterobactina e aerobactina competem com...
Transferrina e lactoferrina
31
As Enterobacteriaceae são Gram...
Gram-negativas
32
Meio mais comum para exame cultural das Enterobacteriaceae
Gelose sangue
33
Meio com sais biliares, lactose e vermelho neutro
Mac Conkey
34
Meio que permite distinguir Salmonella de Shigella
Meio SS
35
Meio para crescimento de Yersinia
Meio CIN
36
Como é que surge uma Salmonella em meio SS?
Colónias pretas
37
Por que motivo a Salmonella forma colónias pretas em meio SS?
Por produzir H2S
38
Como é que surge uma Shigella em meio SS?
Formam colónias amarelas/incolores
39
Por que motivo as Shigellas formam colónias amarelas/incolores em meio SS?
Não produzem H2S
40
Quanto tempo demoram as colónias de Yersinia a aparecer no meio CIN?
48h de incubação
41
Como são as colónias de Yersinia em meio CIN?
Centro vermelho e bordo desvanecido
42
Como é o estudo bioquímico de enterobacteriaceae?
Catalase positiva
Oxidase negativa
Api
MALDI-TOF
43
Agente causador de febre tifóide
Salmonella typhi
44
Quais são os factores de patogenicidade das enterobacteriaceae?
```
Endotoxina (Lípido A do LPS)
Cápsula
Sequestro de Fe
Beta-lactamases de espectro alargado
Carbapenases
Adesinas (fímbrias)
```
45
Teste que permite fazer o diagnóstico de febre tifóide.
Reação de Widal (positiva)
| indica Salmonella Typhi
46
Das enterobacteriaceae, qual é que é positiva para urease?
Proteus
47
Como distinguir uma Klebsiella de uma E. coli?
Não mucoide - E. coli
| Mucoide - Klebsiella
48
Qual é o bacilo gram-negativo mais comum em sépsis?
Eschericha coli (45%)
49
A maior parte das ITU's adquiridas na comunidade são por...
E. coli
50
A que patologias está associada a Eschericha coli?
```
Gastroenterites
ITU
Meningites
Sépsis
Infeção da ferida operatória
```
51
Qual é o 2º agente mais comum de meningites em recém-nascidos?
E. coli.
52
Quais são os fatores de virulência específicos da E. coli?
Adesinas
| Exotoxinas
53
Quando é que a E. coli é patogénico oportunista?
Quando há uma perfuração do TGI e a bactéria entra na cavidade peritoneal
54
Quando é que a E. coli é patogénico mas não oportunista?
Quando adquire genes de virulência de plasmídeos, bacteriófagos ou ilhas de patogenicidade
55
As UTIs a E. coli têm origem onde?
No cólon, contaminam a uretra e ascende à bexiga, podendo migrar para rins ou próstata
56
Qual é o factor de virulência da E. coli mais importante na UTI?
Adesinas (pili e fímbrias uropatogénicas)
57
Qual é o antigénio típico de Escherichia coli que causa meningite neonatal?
K1 (capsular)
58
Qual é o único microorganismo que causa mais meningites neo-natais que a E.coli?
Streptococcus agalactiae (Grupo B)
59
De onde vem uma septicémia por E. coli?
De uma ITU ou ITGI
60
Quais são as gastroenterites por E. coli que existem?
```
Enterotoxigénica
Enteropatogénica
Enteroagregativa
Enterohemorrágica
Enteroinvasiva
```
61
Quais são as gastroenterites por E. coli que afetam o intestino delgado?
Enterotoxigénica
Enteropatogénica
Enteroagregativa
62
Quais são as gastroenterites por E.coli que afetam o cólon?
Enterohemorrágica
| Enteroinvasiva
63
Quais são as gastroenterites por E. coli que são típicas do viajante?
Enterotoxigénica (+++)
| Enteroagregativa
64
Qual é a gastroenterite por E. coli que é típica dos países desenvolvidos?
E. coli enterohemorrágica
65
Quais são as gastroenterites por E. coli que dão diarreia com sangue?
Enterohemorrágica
| Enteroinvasiva
66
Qual é a gastroenterite por E. coli com cólicas abdominais marcadas?
Enterotoxigénica
67
Qual é a Gastroenterite por E. coli associada a SHU?
Enterohemorrágica
68
Quais são os factores patogénicos das gastroenterites enterotoxigénicas por E. coli?
Enterotoxina LT1
| Enterotoxina Sta
69
Quais são os factores patogénicos das gastroenterites enteropatogénicas por E. coli?
Fatores de aderência
70
Quais são os factores patogénicos das gastroenterites enteroagrefativas por E. coli?
Fímbrias
| Alfa-hemolisina
71
Qual é o serotipo mais conhecido para gastroenterite enterohemorrágica por E. coli?
O157:H7
72
A toxina Shiga da E. coli é adquirida por...
Bacteriófago
73
Qual é a tríade que carateriza o SHU?
IR aguda
Trombocitopenia
Anemia hemolítica microangiopática
74
Quais são as Salmonellas altamente adaptadas a humanos?
Salmonella typhi
| Salmonella paratyphi
75
Como é que é possível existir portadores crónicos de Salmonella typhi e paratyphi?
Podem sobreviver na vesícula biliar
76
Qual é a Salmonella com menor dose de infeção?
Salmonella typhi
77
Como é que a Salmonella infeta?
Carne de aves
Ovos
Produtos lácteos
Transmissão fecal-oral direta
78
Que células são infetadas pela Salmonella?
Células M das placas de Peyer
Enterócitos do delgado
Destas células podem ir para a linfa ou sangue
79
Espécie patogénica de Salmonella para o homem
Salmonella entérica (typhi, parathyphi, choleraesuis... são tudo serotipos da mesma espécie)
80
Bichinho que dá febre tifóide
S. typhi
81
Bichinho que dá febre paratifóide
S. paratyphi
82
Bichinhos que causam Salmoneloses
S. choleraesuis
S. typhimurium
S. enteritidis
83
Qual é a forma mais comum de salmonelose?
Gastroenterite
84
Após quanto tempo a salmonella é sintomática na gastroenterite?
6-48h
85
Como é a clínica de uma gastroenterite por Salmonella?
```
Náuseas
Vómitos
Diarreia não-sanguínea
Febre
Mialgia
Cefaleias
```
86
Como evolui uma salmonose com gastroenterite?
Sintomas durante 2-7 dias, auto-limitada.
87
Que terapêutica fazer a um doente com uma gastroenterite por Salmonella?
Terapêutica de suporte - reposição hidro-eletrolítica
| não é necessário antibiótico
88
Numa febre entérica (tifoide e paratifoide), onde está o bichinho durante a primeira semana?
Intestino delgado
Gânglios mesentéricos
Circulação transitória
Fagocitose por macrófagos
89
Numa febre entérica (tifoide e paratifoide), onde o que acontece durante a segunda semana?
Circulação sanguínea do bichinho
| Multiplcação nos orgãos SER
90
Numa febre entérica (tifoide e paratifoide), o que acontece na 3ª semana?
```
Doença multissistémica
Manchas rosadas
Nódulos Osler
Colonização da vesícula biliar
Reinfeção intestinal
```
91
Infeções supurativas resultantes de septicémia por Salmonella
Osteomielite
Artrite
Endocardite
Pneumonia
92
Quais são as espécies patogénicas de Shigella?
Shigella dysenteriae
Shigella flexneri
Shigella boydii
Shigella sonnei
93
Qual é a clínica da infeção por Shigella dysenteriae?
Dano do epitélio entérico
| Sínd. Hemolítico Urémico (t. Shiga)
94
Shigella típica dos países em desenvolvimento
S. flexneri
95
Shigella rara, existente na Índia
Shigella boydii
96
Shigella típica dos países desenvolvidos
Shigella sonnei
97
Quais são as populações com mais patologia por Shigella?
Crianças < 10 anos
e
Homossexuais
98
Como é a transmissão de Shigella?
Via fecal-oral.
| Dose infetante baixa.
99
Que nome se dá à doença por Shigella?
Disenteria bacilar
Síndrome de Marlow
(são sinónimos)
100
A Shigella apresenta quanto tempo de incubação?
1-3 dias
101
Por que motivo se administra antibacterianos num caso de disenteria bacilar? (Shigella)
Apesar de ser auto-limitada, como a dose infetante é baixa, a antibioticoterapia deve ser feita por a doença ser facilmente transmitida, para evitar contágio.
102
Como é a clínica de uma disenteria bacilar ou síndrome de Marlow?
```
Diarreia aquosa (enterotoxina)
Dores abdominais, febre, tenesmo, pus e sangue abundante nas fezes.
```
103
Quais são as 3 espécies patogénicas de Yersinia?
Yersinia pestis
Yersinia enterocolitica
Yersinia pseudotuberculosis
104
Quais são as Yersinia que são patogénios entéricos?
Yersinia enterocolitica
| Yersinia pseudotuberculosis
105
A Yersinia enterocolitica surge associada...
Ao consumo de carne de porco
106
A Yersinia pseudotuberculosis surge associada..
Ao consumo de vegetais mal lavados.
107
As infeções por Yersinia são classificadas como...
Zoonoses
108
Qual é o agente patológico da Peste Bubónica?
Yersinia pestis
109
Yersinia pestis transmitida por pulgas dá...
Peste bubónica
110
Período de incubação da peste Bubónica
7 dias
111
Quadro de peste Bubónica é caraterizado por...
Febre alta, bubos dolorosos (adenopatias axilares e da virilha)
112
Quais são as doenças por Y. pestis?
Peste bubónica
Peste pneumónica
Peste septicémica
113
A peste bubónica afeta o sistema...
Linfático.
114
A peste pneumónica aparece por..
Contágio de pessoa com peste bubónica
ou
Evolução de peste bubónica
115
A peste pneumónica tem incubação de...
2-3 dias
116
Qual é o quadro de uma peste pneumónica?
Febre e pneumonia
117
A transmissão de peste pneumónica inter-humana dá-se por...
Aerossóis (altamente transmissível)
118
A Yerisinia enterocolitica dá que doenças?
Enterocolite
| Linfadenite mesentérica (pseudo-apendicite)
119
A Y. enterocolitica é transmitida por...
Carne, leite ou água contaminados
120
Qual é o quadro de uma enterocolite por Y. enterocolitica?
Diarreia
Febre
Dor abdominal
121
A linfadenite mesentérica, da Y. enterocolitica, também se chama...
Pseudo-apendicite
122
A Klebsiella apresenta aspeto mucoide porque...
Tem uma cápsula proeminente que confere a aparência mucoide.
123
Quanto à mobilidade, a Klebsiella é...
Imóvel (sem antigénio H)
124
Quais são as Klebsiellas que podem dar pneumonias, ITUs e infeções de tecidos moles?
K. pneumoniae
| K. oxytoca
125
Como é uma pneumonia por K. pneumoniae ou K. oxytoca?
Destruição necrótica dos alvéolos
Formação de cavidades
Hemoptises
126
Quais são as Klebsiellas que dão pneumonias?
K. pneumoniae
| K. oxytoca
127
O que é uma Donovanose?
Doença sexualmente transmissível, também chamada Granuloma Inguinal, por infeção de K. granulomatis
128
Doença por K. granulomatis
Donovanose
129
Como é um quadro de Donovanose?
Incubação de semanas-meses
Nódulos subcutâneos
Lesões granulomatosas
Úlceras
130
Doença por K. rhinoescleromatis
Doença granulomatosa do nariz
131
Doença por K. ozaenae
Rinite atrófica crónica
132
Quais são as espécies de Proteus patogénicas?
P. mirabilis
| P. vulgaris
133
Proteus estão associadas a...
UTIs.
134
Alteração da urina numa infeção por proteus.
O pH aumenta, com dano do uroepitélio e litíase renal.
135
Por que motivo aumenta o pH da urina numa infeção por Proteus?
Porque produzem urease, que transforma a ureia em CO2 e amónia.
136
Padrão de mobilidade de Proteus
Swarming (crescem em círculos concêntricos)
