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Infeção > Legionella > Flashcards

Legionella Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Classifica a Legionella quanto à forma e ao Gram.

A

Bacios gram-negativos.

Muito pleiomórficos.

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2
Q

Quanto à respiração, a Legionella é…

A

Aeróbio obrigatório

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3
Q

Quanto à mobilidade, a Legionella é…

A

Móvel

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4
Q

O crescimento da Legionella é particularmente…

A

Lento

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5
Q

Onde é que encontramos Legionella?

A

Na água doce no ambiente e em reservatórios artificiais (condensadores, termas…)

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6
Q

A Legionella é intracelular facultativa. Onde é que a encontramos?

A

Macrófagos
Monócitos
Células epiteliais
Amebas (a Leg. é considerada um parasita intracelular de protozoários)

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7
Q

A Legionella associa-se a temperaturas entre…

A

22ºC e 45ºC

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8
Q

A Legionella é nutricionalmente exigente. Precisa de…

A

Cisteína

Ferro

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9
Q

O género Legionella inclui 4 espécies de significado importante…

A

L. pneumophila
L. longbeachae
L. bozemanii
L. micdadei

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10
Q

Qual é a espécie de Legionella responsável por mais patologia?

A

L. pneumophila (90%)

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11
Q

Qual é o serogrupo de Legionella pneumophila mais importante?

A

Serugrupo 1

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12
Q

Em Portugal, os surtos de Legionella aconteceram em 2014 e 2017 em..

A

2014 - Vila Franca de Xira

2017 - Hospital São Francisco Xavier

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13
Q

Clínica de Legionella pode ser…

A

Doença dos Legionários

Febre de Pontiac

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14
Q

A Doença dos Legionários carateriza-se por…

A 
Pneumonia
Febre
Cefaleias
Diarreia
Alterações SNC
Hiponatrémia
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15
Q

Período de incubação na Doença dos Legionários

A

2-10 dias (em surto, até 20 dias!)

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16
Q

Período de incubação numa Febre de Pontiac

A

Algumas horas a 2 dias

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17
Q

O que é a Febre de Pontiac?

A

Infeção Brônquica autolimitada

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18
Q

Sintomas de uma Febre de Pontiac

A

Influenza-like:
Febre
Cefaleias
Mialgias

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19
Q

Terapêutica para Doença dos Legionários

A

Azitromicina

Levofloxacina (vantagem em PN)

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20
Q

Por que motivo os beta-lactâmicos não são úteis para Legionella?

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A

Os beta-lactâmicos não entram nos macrófagos.

Há produção de beta-lactamases.

21
Q

Como é que se reduz o risco de DL?

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A

Limpeza e desinfeção de instalações de risco.
Uso de biocidas apropriados
Água fria (<20ºC) ou quente (>60ºC)

22
Q

Quais são as 5 formas de diagnóstico de DL?

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A 
Pesquisa do antigénio na amostra respiratória
Isolamento em cultura
Antigenúria
Anticorpos no soro (serologia)
PCR
23
Q

Qual é a grande vantagem da pesquisa direta do antigénio em amostras respiratórias de suspeita de Doença dos Legionários?

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A

Resultado no dia ou no dia seguinte.

24
Q

Por que motivo a pesquisa do antigénio em amostras respiratórias só permite afirmar um CASO PROVÁVEL de Doença dos Legionários?

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A

Porque há reações cruzadas.

Baixa especificidade e sensibilidade.

25
Qual é a grande dificuldade na realização do teste de pesquisa direta do antigénio em amostra respiratória em doentes com DL?
A recolha da expetoração pode ser difícil uma vez que a tosse é seca, não produtiva.
26
Quais são os meios em que a Legionella pode ser isolada?
BCYE-alfa GVPC BMPA
27
O que é o meio BCYE-alfa?
"Buffered Charcoal Yeast Extract" Ferro e Cisteína. (podem ser adicionados antibióticos!)
28
O isolamento em cultura de Legionella é negativo após...
10 dias de incubação.
29
Qual é a grande vantagem da cultura de Legionella?
Único método que permite diagnosticar todas as espécies e fazer estudo epidemiológico. Se positivo - CASO CONFIRMADO
30
Qual é o Gold Standard do diagnóstico da Legionella?
Isolamento em cultura
31
Depois de crescer em BCYE, como é que confirmamos que não é outro bichinho?
Cultura de novo em Gelose-Sangue e em BCYE sem Ferro e Cisteína. Se não crescer é Legionella.
32
Uma colónia de Legionella à observação com lupa (40x) tem o aspeto de...
Vidro moído.
33
Qual é a grande vantagem da antigenúria na Doença dos Legionários?
A resposta é no mesmo dia se for positiva (positividade precoce)
34
Por que motivo um resultado negativo na antigenúria não exclui DL?
A antigenúria só pesquisa L. pneumophila sg 1.
35
A PCR permite a deteção de L. pneumophila em específico pelo gene...
mip
36
A deteção de Legionella spp por PCR é feita pela deteção de...
16s rRNA
37
Quando é que suspeitamos de Doença dos Legionários?
``` Pneumonia grave com int. na UCI PACS Doentes com factores de risco Não responde a beta-lactâmicos Viagem (hotel/cruzeiro) Canalizador Contatos com terra e adubos ```
38
Quando um doente tem Doença dos Legionários sem contato com reservatórios de água, mas sim com terra, devemos suspeitar de...
Legionella longbeachae
39
Quais são os factores de risco para Doença dos Legionários?
``` Homem >50 anos Tabagismo DPOC DM IR Imunossupressão Neoplasias ```
40
Quando é que uma Doença dos Legionários é um caso PROVÁVEL?
Critério Clínico + Critério Laboratorial Provável
41
Quando é que uma Doença dos Legionários é um caso CONFIRMADO?
Critério Clínico + Critério Laboratorial Confirmado
42
Quais são os critérios clínicos para Doença dos Legionários
Qualquer pessoa com pneumonia
43
Quais são os critérios laboratoriais de caso confirmado para Doença dos Legionários?
Isolamento de Legionella em secreções respiratórias Deteção de antigenúria de L. pneumophila Seroconversão para L. pneumophila sg1
44
Quais são os critérios laboratoriais de caso provável para Doença dos Legionários?
Deteção de antigénio em secreções resp. Deteção de RNA de Legionella em secreções resp. Seroconversão sem ser para L. p. sg1 Título positivo único para L. p. sg1
45
O teste de aglutinação com latex permite identificar...
Legionella pneumophila sg1
46
A DL está nas Doenças de Declaração Obrigatória desde...
1999
47
Quais são os factores de virulência da Legionella?
``` Gene mip - MIP MOMP Citotoxinas Proteases Fosfolipases Metaloproteases ```
48
Qual é a via de entrada da Legionella no Homem?
Via inalatória

Infeção (24 decks)

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