Espondilite Anquilosante Flashcards Preview

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Flashcards in Espondilite Anquilosante Deck (9):
1

Definição:

Doença inflamatória sistêmica crônica caracterizada por acometimento da coluna com rigidez e limitação funcional progressiva

2

Epidemiologia:

Prevalência de 0,1-0,2%. Mais prevalente no sexo masculino 2-4:1. Mais frequente iniciar entre 20-35a. Mais comum em caucasianos

3

Etiologia:

Multifatorial associada à HLA-B27

4

Fisiopatologia:

Entesite -> Linf. T e Macrófagos -> TNF-alfa e TGF-beta -> Granulação subcondral -> Reabsorção óssea -> Erosões -> Sindesmófitos -> Anquilose articular

5

Quadro Clínico:

Lombalgia insidiosa, melhora com mobilização, piora com repouso, associada a rigidez matinal e irradiação bilateral, sacroiliite, oligoatrite periférica assimétrica de mmii, entesite, dactilite e uveíte anterior aguda unilateral não granulomatosa recidivante

6

Exames Complementares:

HC, VHS, PCR, *Rx lombar e em Ferguson modificada e RM de coluna e sacroilíaca

*Redução do espaço articular bilateralmente com anquilose sacroilíaca, sindesmose dos corpos vertebrais bilateral, sacroileíte bilateral e anquilose

7

Tratamento:

(Axial): Naproxeno 250mg 2x/dia --1m--> Ibuprofeno 200mg 3x/dia --3m--> Etanercepte --6m--> Infliximabe

(Artrite ou Entesite): Betametasona 5+2mg/mL 1-2mL IA ---> Naproxeno 250mg 2x/dia --1m--> Ibuprofeno 200mg 3x/dia --3m--> *Sulfassalazina 500mg 2x/dia --6m--> Etanercepte --6m--> Infliximabe

*Metotrexato 10-25mg/sem -24h-> Ácido fólico 5mg 4x/sem

8

Complicações:

Subluxação atlas-áxis, deformidades, fraturas secundárias à osteoporose, catarata, glaucoma, insuficiência aórtica, fibrose pulmonar, nefropatia por IgA e compressão nervosa

9

Prognóstico:

Escore BASDAI, Raça negra, sexo feminino, início precoce, alteração radiográfica precoce, VHS e PCR