Síndrome de Sjogren Flashcards Preview

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Flashcards in Síndrome de Sjogren Deck (11):
1

Definição:

Doença autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica caracterizada por síndrome seca e manifestações extraglandulares

2

Epidemiologia:

É a segunda doença reumática autoimune mais frequente. Prevalência de 0,1-0,4%. Mais frequente no sexo feminino 9:1. Mais comum entre 50-60a

3

Classificação:

Primária e Secundária

4

Etiologia:

Multifatorial, HLA-B8, HLA-Dw3, HLA-DR3, Infecção por Epstein-Barr, CMV, HTLV, HHV6 e HHV8

5

Fisiopatologia:

Infiltrado linfocitário focal em epitélio de glândulas exócrinas salivares e lacrimais -> Atrofia acinar e substituição gordurosa -> Redução da produção de saliva e lágrima -> Xerostomia e Xeroftalmia -> Infecções orais e Lágrima hiperosmolar -> Inflamação ocular crônica -> Ceratoconjutivite seca

6

Quadro Clínico:

Xeroftalmia, xerostomia, hipertrofia de parótida, halitose, sensação de queimação oral, tosse seca, disfagia, mialgia, poliartrite, xerodermia, fenômeno de Raynaud, dispareunia, fadiga, febre, hiporexia e perda de peso

7

Critérios Diagnósticos (American College of Rheumatology):

Anti-SSA/Ro ou anti-SSB/La ou (FAN* e FR); Sialadenite linfocítica focal com focus/score 1+/4mm2; Ceratoconjutivite seca com escore de coloração ocular 3+

*+1:320

8

Exames Complementares:

HC, VHS, PCR, função renal, TSH, PCK, Eletroforese de proteínas, Imunoglobulinas, Crioglobulinas, C3, C4, FAN, FR, Anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, anti-HCV, anti-HIV, anti-HTLV, Lisamina verde/fluoresceina, Teste de Schirmer, Tempo de ruptura do filme lacrimal, Fluxo salivar total não estimulado e Biópsia de glândula salivar menor

9

Diagnóstico Diferencial:

Artrite reumatóide, Hepatite C, Sarcoidose, Amiloidose e SIDA

10

Tratamento:

Saliva artificial e Colírio lubrificante sem conservante 6x/dia ---> Pilocarpina 5-10mg 3-4x/dia ---> Ciclosporina colírio 0,05%

11

Complicações

Cálculos salivares, Neuropatia periférica e Linfoma